Метод определения энергозатрат на основе только профессионального коэффициента физической активности (КФА) не совсем точен, так как он не учитывает прочие виды физической активности во внерабочие время. Более достоверен хронометражный метод оценки энергозатрат. Он основан на изучении суточного бюджета времени и составлении хронограммы дня. Это позволяет рассчитать энергетические траты по отдельным видам деятельности и за сутки в целом (табл. 7).
Порядок расчёта:
1)
= кол-во ккал/час (например, 73 ккал/час)2) ОО*0,1 = СДДП
3) ∑ (кол-во ккал/час * КФА *t), где t – время, отведённое виду активности, ∑ - сумма энергозатрат на каждый вид активности, КФА соответствует виду активности
4) + СДДП
66. Рекомендации по выбору продуктов на основе «Пирамиды питания».
I) Основание пирамиды образуютхлеб и хлебопродукты, крупы, макароны, картофель– 33% суточной калорийности. Это базовая группа продуктов – источник полисахаридов, витаминов, особенно группы В, железа и др. микроэлементов. Высокое содержание пищевых волокон обеспечивает перистальтику кишечника, регулирует уровень холестерина и сахара в крови. Благоприятное влияние обеспечивает при условии потребления цельных нерафинированных зерновых и крупяных продуктов, которые содержат 70-90% самых ценных и необходимых эссенциальных питательных веществ: витамины (тиамин, рибофлавин, ниацин, токоферол), минералы (кальцией, магний, железо, сера), пищевые волокна, ПНЖК. Употребление рафинированных продуктов может привести к нарушению статуса питания.
II)Фрукты, овощи, зелень, ягоды – 33%сбалансированного ежедневного рациона. Обеспечивают организм витаминами, каротиноидами, биофлавоноидами, олигосахаридами, органическими кислотами, микроэлементами, пищевыми волокнами и незаменимыми жирными кислотами.
III)Молоко и молочные продукты – 15%– поставщики полноценного белка, макро- и микроэлементов (кальций, фосфор, магний, цинк, железо и др.), витаминов (A,D, бета-каротина,B1,B2,B12). Пищевая ценность обусловлена насыщенными жирами и высокой энергетической ценностью. Кисломолочные продукты усиливают секрецию пищеварительных желёз, нормализуют микрофлору кишечника.
IV)Мясо, птица, рыба и альтернативные продукты – яйца, бобовые, орехи – 12%.Это источники белка с оптимальным набором незаменимых аминокислот, цинка, фосфора, калия, витаминов группы В, железа, ПНЖК, жирорастворимых витаминов.
V)Жиры животные и растительные, сахар и кондитерские изделия, безалкогольные напитки, чипсы и др. – 7-8%- ограничены из-за высокой калорийности и пониженной биологической ценности.
Приверженность средиземноморскому типу питания, по сравнению с традиционным американским типом питания, снижает на 33 % риск возникновения сердечных и на 24 % раковых заболеваний. Это обусловлено прежде всего обильным употреблением в пищу свежих овощей и фруктов, блюд из зерновых культур и умеренного количества мяса и рыбы (жиры поступают в организм в основном из оливкового масла).
67. Понятие «состояние питания», виды, методы оценки.
Учебники/Румянцев, с.245-250
Методички/Питание/Изучение и коррекция статуса питания
Статус питания человека (состояние питания) – это комплексная характеристика здоровья, состояния его структуры, функций, адаптационных резервов, которая сложилось под влиянием предшествующего фактического питания, т.е. потребляемого качественного состава и количества пищи, а также условий ее потребления и генетически детерминированных особенностей метаболизма питательных веществ.
Виды состояния питания
Нормальный статус питания – характеризуется адекватным потреблением пищевых веществ и энергии, что поддерживает необходимую умственную и физическую работоспособность, позволяет адаптироваться к изменяющейся среде, обеспечивает рост и развитие организма. Структуры и функции организма не нарушены, адаптационные резервы достаточно высоки
Избыточный статус питания – в перечень проявлений избыточного питания входят гипервитаминозы А,Д, гипермикроэлементозы (фтор,селен), а также алиментарно – зависимые формы ожирения
Недостаточный статус питания – наиболее многочисленный тип расстройства питания, как самостоятельные проявления выделены витаминная, минеральная недостаточность, а также недостаточное потребление незаменимых жирных кислот и пищевых волокон.
При избыточном и недостаточном статусах питания возникают структурные нарушения, нарушения функции и снижаются адаптационные резервы организма.
Методы оценки статуса питания
Диагностика состояния питания складывается из 2 компонентов:
1) Изучение и оценка фактического питания
2) Оценка состояния здоровьяпо комплексу показателей, отражающий пищевой анамнез человека.
Изучение и оценка фактического питания.
В организованных коллективах
Метод изучения меню-раскладок. В наборе продуктов по отдельным блюдам и приемам пищи рассчитывают химический состав и калорийность рациона. Полученные данные сопоставляют с физиологическими нормами питания.
Метод анализа накопительных ведомостей.На основании отчетов о расходе продуктов за определенный период в данном учреждении, зная количество питающихся в этот период, устанавливают среднесуточное потребление продуктов питания на одного человека. С помощью таблиц химического состава пищевых продуктов рассчитывают химический состав и энергоценность продуктового набора. Полученные данные сравнивают с нормами питания.
Лабораторный метод изучения питания.Основан на непосредственном аналитическом определении химического состава и энергетической ценности готовой пищи. С помощью этого метода можно выявить факты нарушений технологии приготовления блюд, хранения, тепловой обработки продуктов, а также естественных (сезонных) колебаний химического состава продуктов. Результат лабораторного исследования рационов позволяет скорректировать данные, полученные статистическими методами.
В неорганизованных коллективах (индивидуальное питание)
Анкетный метод. Суть метода - опрос обследуемых по специальной анкете. Позволяет охватить значительную группу людей и за сравнительно короткий срок получить ориентировочные данные о состоянии питания человека изучаемого контингента. Минус – добровольно и самостоятельно заполненные анкеты могут содержать ошибочную и неполную информацию.
Опросно –анкетный метод. Предназначен для исследования питания как отдельных групп населения и семей, так и конкретных лиц. Основа метода – активный опрос по специально составленным анкетам. Это, в отличие от пассивной анкеты, дает наиболее надежные материалы для получения данных о количественных и качественных особенностей питания.
Метод анализа частоты потребления пищи ( частотный метод).
Базируется на использовании специального вопросника, по которому анализируют частоту потребления продукта за определенный промежуток времени. Затем определяют химический состав и калорийность среднесуточного рациона, выявляют адекватность, и сбалансированность потребления пищи. Данные, полученные частотным методом, позволяют оценить роль питания как фактора риска развития или профилактики заболеваний, разделить людей на категории в зависимости от уровня потребления, выявить зависимость между заболеваемостью и потреблением пищи.
Метод 24-часового (суточного) воспроизведения питания. Сущность – установление количества фактически потребленных пищевых продуктов и блюд посредством опроса, когда опрашиваемый по памяти перечисляет то, что он съел за сутки. Эту информацию записывают в специальную анкету и обрабатывают для получения данных о потреблении энергии и питательных веществ.