- •Ответы на экзаменационные вопросы по гигиене для лечебного факультета в конце вопросы Педиатрического
- •1. Гигиена – отрасль профилактической медицины. Предмет, цель, задачи и методы гигиены.
- •3. Профилактика – основополагающий принцип охраны здоровья населения. Три уровня профилактики: первичная, вторичная и третичная.
- •4. Закон рф «о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Цель и задачи государственного санэпиднадзора по осуществлению первичной профилактики.
- •5. Здоровье населения как интегральный критерий качества среды обитания
- •6. Понятие «здоровье»: физическое, духовное и социальное здоровье человека.
- •7. Концепция экологического риска здоровью населения. Классификация факторов в системе «здоровье – среда обитания».
- •8. Здоровый образ жизни. Его формирование. Основы личной гигиены.
- •9. Экология как наука. Понятия «медицинская экология» и «экологическое здоровье».
- •10. Химические загрязнители объектов биосферы как причина экологического токсикоза организма.
- •11. Экологически обусловленные нарушения роста и развития детей.
- •12. Влияние диоксинов на здоровье населения, профилактика.
- •13. Глобальные проблемы здоровья населения как результат влияния токсических металлов: свинец, кадмий, ртуть.
- •14. Основные причины и характерные особенности экологического кризиса.
- •15. Эколого-гигиеническая характеристика факторов окружающей среды и их влияние на здоровье населения.
- •1) Физические факторы окружающей среды.
- •2) Химические факторы окружающей среды.
- •16. Принципы гигиенического нормирования факторов окружающей среды.
- •17. Задачи гигиенической науки и практики в решении медицинских проблем экологии.
- •1. Технологические мероприятия
- •2. Санитарно-технические мероприятия
- •3. Градостроительные и планировочные мероприятия
- •4. Реабилитационно-оздоровительные мероприятия
- •18.Атмосферный воздух как фактор биосферы, природный химический состав. Глобальные изменения качества атмосферного воздуха.
- •19.Эколого-гигиеническая характеристика источников загрязнения атмосферного воздуха. Качество атмосферного воздуха современных городов.
- •Источники антропогенного загрязнения атмосферного воздуха
- •20.Влияние загрязненного атмосферного воздуха на здоровье населения.
- •21. Природоохранные мероприятия по предупреждению загрязнения атмосферного воздуха.
- •22. Качество и безопасность водных ресурсов планеты, их комплексное использование.
- •25. Вода как фактор биосферы. Физиолого-гигиеническое значение воды.
- •1) Физиологическое значение воды
- •2. Психогигиеническое значение
- •3. Санитарно-культурное значение
- •4) Народно-хозяйственное значение воды
- •5) Роль воды в возникновении заболеваний населения (инфекционные и неинфекционные) – эпидемическое значение воды.
- •1) Поверхностные – реки, озёра, искусственные водохранилища
- •2) Подземные – грунтовые воды, межпластовые ненапорные, межпластовые напорные (артезианские)
- •27. Гигиеническое значение органолептических свойств питьевой воды. Органолептические показатели качества питьевой воды.
- •1) Физикоорганолептические показатели
- •2) Химикоорганолептические показатели
- •1) Концентрация химических веществ, присутствие в воде которых обусловлено природным происхождением
- •2) Концентрация химических веществ, присутствие в воде которых связано с добавлением этих веществ в воду с целью улучшения качества воды.
- •3) Концентрация химических веществ, которые попадают в воду с промышленными сточными водами.
- •28. Гигиеническое значение химических показателей качества питьевой воды при централизованном водоснабжении.
- •2) Концентрация химических веществ, присутствие в воде которых связано с добавлением этих веществ в воду в процессе её обработки
- •3) Концентрация химических веществ, которые попадают в воду в результате промышленных сточных вод.
- •29. Гигиеническое значение показателей эпидемической безопасности питьевой воды при централизованном водоснабжении.
- •30. Гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном водоснабжении.
- •32. Эпидемическая безопасность воды при централизованном водоснабжении. Профилактика инфекционных заболеваний.
- •33. Методы улучшения качества питьевой воды при централизованном водоснабжении.
- •Химические методы
- •Хлорирование воды
- •1) Хлорирование нормальными дозами (по хлорпотребности)
- •2) Хлорирование с преаммонизацией
- •3) Гиперхлорирование
- •Озонирование воды
- •Добавление нитрата серебра
- •Физические методы
- •34. Гигиенические требования к качеству питьевой воды при децентрализованном водоснабжении.
- •35. Микроэлементы окружающей среды. Биогеохимические эндемии и их профилактика.
- •36. Почва как фактор биосферы. Эколого-гигиеническая характеристика источников загрязнения почвы.
- •Гигиеническое значение почвы:
- •Экологическое значение почвы
- •Эпидемиологическое значение почвы
- •Эколого-гигиеническая характеристика загрязнителей.
- •37. Гигиеническая характеристика методов утилизации и обезвреживания твердых бытовых и медицинских отходов.
- •1) Законодательство:
- •2) Планировочные мероприятия
- •3) Технологические мероприятия
- •4) Санитарно-технические мероприятия:
- •2) Методы обезвреживания и переработки:
- •Ликвидационные методы:
- •Утилизационные методы
- •Система обращения с медицинскими отходами
- •38. Климат и здоровье. Гигиенические проблемы акклиматизации.
- •39. Погода. Классификация и гигиеническая характеристика типов погоды. Влияние погоды на здоровье.
- •40. Гелиометеопатические реакции и метеотропные заболевания, профилактика.
- •Гмпр по времени появления патологических реакций
- •Профилактика и лечение гмпр
- •Мероприятия по профилактике гмпр
- •41. Гигиеническая характеристика микроклиматических факторов. Методы гигиенической оценки комплексного действия микроклиматических факторов на организм.
- •2) Около 30% - проведение
- •Уравнение теплового баланса
- •1) Температура
- •1) Средняя температура помещения
- •2) Перепады температуры по горизонтали
- •3) Перепады температуры по вертикали
- •2) Радиационная температура
- •3) Влажность воздуха
- •4) Подвижность воздуха
- •Формула
- •3) Метод результирующих температур.
- •42. Антропогенное загрязнение воздуха закрытых помещений жилых и общественных зданий. Гигиеническая характеристика источников загрязнения. Санитарное значение углекислого газа
- •«Больные здания» (категории)
- •Наиболее значимые источники поступления химических веществ в воздушную среду жилых и общественных зданий.
- •43. Гигиенические требования к вентиляции помещений различного назначения. Методы гигиенической оценки. Методы контроля.
- •Показателей воздухообмена
- •Методы гигиенической оценки
- •Методы контроля
- •44.Гигиенические требования и методы гигиенической оценки естественного и искусственного освещения помещений. Принципы нормирования. Методы контроля.
- •Методы оценки естественной освещённости
- •Метод «ватт»
- •45. Солнечная радиация и ее гигиеническое значение.
- •Гигиеническое значение солнечной радиации
- •46. Гигиенические требования к световому режиму в образовательном учреждении. Профилактика болезней органа зрения у детей.
- •Искусственное освещение
- •47. Ультрафиолетовое излучение. Профилактика воздействия избыточных доз уф-излучения и уф-недостаточности.
- •2) Общестимулирующее (эритемное) действие
- •3) Пигментообразующее (загарное) действие
- •1. Эритемные люминесцентные лампы (лэ), лэр; эув-источники уф- излучения в областях а и в.
- •2. Прямые ртутно-кварцевые лампы прк (дрт – дуговые).
- •3. Бактерицидные лампы из увиолевого стекла (був).
- •48. Шум как неблагоприятный фактор окружающей среды. Профилактические мероприятия.
- •1) Частота:
- •2) Звуковое давление:
- •1)По характеру спектра:
- •49. Электромагнитные поля как фактор риска здоровью населения.
- •1) Термическое действие
- •2) Нетепловое действие
- •1)Экранирование
- •2)Увеличение расстояния от источника
- •3) Защита временем
- •4) Организационные мероприятия
- •50. Электромагнитные излучения низких уровней (компьютеры, сотовая связь, бытовая техника), их воздействие на здоровье населения.
- •51. Характеристика естественного и техногенно измененного радиационного фона биосферы.
- •1) Естественные (природные)
- •2) Искусственные
- •Естественный радиационный фон
- •Техногенно изменённый естественный радиационный фон
- •52. Радон как фактор риска здоровью населения. Профилактические мероприятия.
- •53. Гигиенические требования к земельному участку больницы, роль зеленых насаждений и их размещение на территории.
- •1) Выбор места
- •2) Планировка участка.
- •54.Типы планировки больничного комплекса, их гигиеническая оценка.
- •1.Централизованный.
- •2.Децентрализованный
- •3. Смешанный (блочный)
- •55.Гигиенические особенности планировки и санитарного режима инфекционного отделения больницы. Боксы, полубоксы.
- •56.Гигиенические принципы планировки роддома. Профилактика внутрибольничных инфекций.
- •57. Гигиенические требования к отделению и палатной секции.
- •58. Гигиенические требования к палате, боксу, полубоксу.
- •59. Гигиенические требования к приемным отделениям больниц.
- •60. Особенности планировки хирургического отделения больницы и гигиеническое обеспечение санитарного режима.
- •61. Гигиенические требования к воздушно-тепловому режиму больничных помещений.
- •62. Гигиеническое обеспечение лечебно-охранительного режима в больнице.
- •63. Концепция здорового питания. Принципы здорового питания.
- •Основными задачами государственной политики в области здорового питания являются:
- •64. Пищевая и биологическая ценность продуктов питания. Эссенциальные пищевые вещества, минорные биологически активные вещества.
- •3) Биологическая ценность жиров
- •1) Нерегулируемые
- •2) Регулируемые
- •Факторы, влияющие на воо:
- •Способы рассчёта энергозатрат
- •66. Рекомендации по выбору продуктов на основе «Пирамиды питания».
- •67. Понятие «состояние питания», виды, методы оценки.
- •68. Недостаточность питания, нарушения в состоянии здоровья, профилактика.
- •1) Алиментарные заболевания по типу недостаточности питания
- •69. Избыточное питание, нарушения в состоянии здоровья, профилактика.
- •70. Алиментарные заболевания, их классификация, профилактика.
- •1) Алиментарные заболевания по типу недостаточности питания
- •2) Алиментарные заболевания по типу избыточности питания
- •71. Биологически активные добавки к пище, их классификация, роль в профилактике заболеваний и оздоровлении организма.
- •72. Гигиеническая характеристика основных химических загрязнителей продуктов питания.
- •Нитраты,нитриты
- •Тяжелые металлы
- •Канцерогенные вещества
- •Гмо (генетические модифицированные организмы)
- •73. Экологическая безопасность продуктов питания. Профилактические мероприятия.
- •Пищевые отравления микробного происхождения
- •Пищевые отравления немикробного происхождения
- •Пищевые отравления неустановленной этиологии
- •Пищевые отравления характеризуются:
- •Тактика врача в очаге пищевого отравления
- •2. Сбор анамнеза, подозрение на пищевое отравление, отбор проб подозрительных продуктов, его изъятие, отправка проб на анализ.
- •75. Пищевые токсикоинфекции. Профилактика.
- •76. Пищевые микробные токсикозы. Профилактика.
- •77. Пищевые микотоксикозы. Профилактика.
- •78. Санитарно-гигиеническая оценка пищевых продуктов: задачи и последовательность экспертизы.
- •79. Санитарно-гигиенические требования к устройству и содержанию пищеблока больницы, кулинарной обработке пищевых продуктов и реализации готовой пищи. Контроль состояния здоровья персонала.
- •80. Организация питания личного состава войск в полевых условиях. Гигиенический контроль
- •81. Организация и проведение гигиенической экспертизы продовольствия и воды при применении оружия массового поражения.
- •2) Отбор проб
- •3) Лабораторное исследование
- •4) Экспертное заключение
- •82. Организация водоснабжения войск в полевых условиях. Гигиенический контроль.
- •1) Выбор водного источника (разведка)
- •2)Организация пункта водоснабжения на выбранном водоисточнике
- •83. Задачи медицинской службы по контролю за работой пункта водоснабжения.
- •84. Методы улучшения качества питьевой воды в полевых условиях. Табельные средства улучшения качества питьевой воды, их характеристика.
- •85. Определение и содержание военной гигиены. Организация санитарно-гигиенических мероприятий в войсках в военное время.
- •86. Специфические факторы вредности при обслуживании радиолокационных станций. Действие на организм, профилактика.
- •87. Характеристика основных факторов, определяющих условия военного труда.
- •88. Гигиена полевого размещения войск. Особенности пребывания войск в фортификационных сооружениях.
- •89. Профессиональное здоровье населения как медико-социальная проблема. Законодательство в области охраны труда и сохранения здоровья работающих.
- •90. Предмет и задачи медицины труда. Методы исследований, применяемые в гигиене труда. Классификация вредных и опасных производственных факторов.
- •91. Классификация условий труда по степени вредности и опасности. Гигиенические нормативы. Принципы профилактики воздействия производственных факторов.
- •92. Профессиональные заболевания: определение, классификация, лечебно-профилактические мероприятия.
- •Профилактика профессиональных заболеваний
- •Законодательные мероприятия
- •Планировочные мероприятия
- •Организационные мероприятия
- •1) Организация труда
- •2) Организация рабочего места
- •Технологические мероприятия
- •Санитарно-технические мероприятия
- •Профессиональные осмотры
- •94. Особенности профессиональной деятельности врачей-хирургов. Профилактика неблагоприятного влияния профессиональных вредностей на здоровье врачей.
- •95. Гигиена труда рентгенологов и радиологов
- •"Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований"
- •96. Основные виды ионизирующих излучений и их радиационно-гигиеническая характеристика.
- •1) Проникающая способность излучения
- •97. Принципы гигиенического нормирования воздействия на людей ионизирующих излучений.
- •1) Принцип нормирования
- •2) Принцип обоснования
- •3) Принцип оптимизации
- •98. Биологическое действие радиации, профилактические мероприятия.
- •1) Прямое действие ии
- •2) Непрямое (косвенное) действие
- •Профилактические мероприятия
- •99. Профилактика вредного влияния ионизирующих излучений при работе с закрытыми и открытыми источниками.
- •100. Гигиена труда при работе в условиях повышенного и пониженного атмосферного давления, высоких и низких температур. Профилактика профзаболеваний.
- •101. Гигиена труда работников сельского хозяйства. Профилактика профзаболеваний.
- •102. Основные группы ядохимикатов, применяемых в сельском хозяйстве. Гигиена труда, профилактика профессиональных заболеваний.
- •103. Пыль как фактор риска здоровью в условиях производственной среды. Принципы гигиенического нормирования. Профилактика профессиональной патологии.
- •105. Вибрация как фактор риска здоровью в условиях производственной среды. Профилактика вибрационной болезни.
- •106. Работоспособность и факторы, оказывающие на нее влияние. Переутомление и его профилактика.
- •108. Гигиенические принципы планировки зданий образовательных учреждений: дошкольное учреждение, школа.
- •109. Гигиенические требования к устройству и оборудованию помещений образовательной школы.
- •110. Гигиеническая оценка школьной мебели.
- •111. Физиолого-гигиенические основы режима дня школьников.
- •113. Исследование и оценка физического развития детей и подростков.
- •Комплексная оценка физического развития
- •Заключение
- •114. Секулярный тренд, акселерация и децелерация.
- •115. Биологический возраст детей и подростков, критерии оценки. Готовность к обучению и адаптация к школе.
- •116. Факторы риска здоровью детей и подростков. Понятие «школьные болезни», их профилактика.
- •117. Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков, критерии, группы здоровья.
- •«Комплексная оценка состояния здоровья ребенка»
- •I критерий: достигнутый уровень физического развития
- •II критерий: функциональное состояние организма
- •III критерий: наличие/ отсутствие хронических заболеваний в момент осмотра
- •IV критерий: резистентность организма
- •Ответы ПедФак:
- •115. Гигиенические принципы организации питания в детских и подростковых организациях. Организациях.
- •117. Гигиеническая оценка трудового обучения детей и подростков в различных типах образовательных учреждений.
- •1) В нач классах:
- •105. Гигиена детей и подростков как наука и отрасль практического здравоохранения. Основные закономерности роста и развития детского организма.
- •60. Гигиенические требования к детским больницам и отделениям.
- •72 Гигиеническая характеристика химически и генетически модифицированных продуктов питания.
Методы оценки естественного освещения
Уровень освещения измеряется в единицах освещенности.
Освещенность– распределение светового потока на той или иной поверхности. Измеряется влюксах- т.е. освещенности поверхности площадью 1м2при падающем на неё световом потоке величиной 1 люмен. (1 люмен/1 м2= 1 люкс)
(+ смотреть светотехническое единицы, единицы светового потока, силы света, яркости (в методичке в потоковой)
Основные световые понятия и единицы
Относительная видимость– относительная чувствительность глаза к разным участкам спектра (400-760 нм – видимый диапазон, 555 нм – максимальная чувствительность, принята за единицу)
Оптическое излучение– это лучистая энергия, вызывающая световое ощущение
Световой поток (F)– мощность оптического излучения, оцениваемая глазом по производимому световому ощущению. Измеряются в люменах (лм)
Сила света (J)– пространственная плотность светового потока (часть светового потока) от источника света в данном направлении внутри определённого телесного угла. Измеряется в канделах (кд)
Освещённость– световой поток, приходящийся на единицу площади поверхности в 1 м2.
E=F/S, измеряется в люксах (lx)
Яркость(L) – величина светового потока, отражённого освещаемой или светящейся поверхностью по направлению к глазу.
Измеряется в кд/м2. Приборами яркомерами. Оптимум 500 кд/м2.
Увеличение значения яркости вызывает блёскость, которая бываетпрямая(от источников света),периферическая(от поверхностей на периферии полей зрения),отражённая(от зеркальных поверхностей)
Коэффициент отражения– определяется как отношение отражённого светового потока к падающему.b=Fотр/Fпад
0,7-0,8 – предмет белого цвета; 0,5 – светло-жёлтый; 0,3 – зеленовато-голубой; 0,1 – коричневый и т.д.
Коэффициент светопропускания
Определяется как отношения пропускаемого светового потока к падающему. Показывает, какая часть светового потока прошла через предмет (стекло). Оценивает качество и чистоту оконных стёкол, осветительной арматуры.
T=Fпроп/Fпад
Коэффициент пульсации освещённости
Оценивает неоднородность освещения, колебания освещённости
Kп =
Emax– максимальное значение освещённости за период её колебания
Emin– минимальное значение освещённости за период её колебания
Eср– среднее значение освещённости
Стробоскопический эффект– явление искажение зрительного восприятия вращающихся, движущихся или сменяющихся объектов в мелькающем свете.
Методы оценки естественной освещённости
Методы измерения- измерение какого-либо объекта в абсолютных единицах;
Методы оценки - сравнение уровня освещенности необходимого объекта с какими-либо нормативами.
Виды оценки:
Прямой метод (светотехнический)– определение величины естественной освещенности с помощью прямого относительного показателя (КЕО)
Косвенный метод (геометрический)– использование световых показателей (светового коэффициента и т.д)
Почему нельзя оценивать уровень ЕО в абсолютных единицах?
Потому что величина ЕО - величина, изменяющаяся в пространстве и времени. Изменчивую величину нормировать и оценивать нельзя. Измеряется в относительных показателях
Светотехнический метод
КЕО(коэффициент естественной освещенности) – отношениегоризонтальной освещенности рабочей поверхности в помещениикгоризонтальной освещенности под открытым небом, замеренное двумя выверенными люксметрами одновременно и выраженное в процентах.
Метод измерения прямой. Измеряется с помощью двух выверенных люксметров двумя людьми одновременно, выражается в процентах, нормируется и носит законодательный характер. В школьных классах и читальных залах - не менее 1,5%,в жилых помещениях– не менее 1%.
Геометрический метод
Косвенные показатели (геометрические):
Световой коэффициент - отношение площади застеклённой поверхности световых проёмов/окон к площади пола при прочих равных условиях.
Чем больше световой проём, тем больше проникает светового потока на единицу площади помещения. Чем больше световой коэффициент, тем больше уровень освещённости.
(для помещений общеобразовательных учреждений – не менее 1:6) (рекомендуется 1:4-5)
Коэффициент глубины заложения – это отношение длины отнаружной стены до внутренней к длине от верхнего края окна до пола.
Школы - не более 2, жилые помещения-не более 2,25.
Угол падения светового потока в помещении– угол, образованный двумя прямыми, идущими от рабочего места (исследуемой точки) к нижнему краю окна и верхнему краю окна.
Угол падения зависит о величины окна и расстояния рабочего места от него.
Минимально допустимый угол падения 27 градусов.
Угол отверстия– угол, образованный двумя линиями, одна из которых идет от исследуемой точки (рабочего места) к верхнему краю окна, а другая к наивысшей точке объекта затемнения (например, верхний край противостоящего здания, расположенного напротив окна). Угол отверстия должен бытьне менее 5.
Искусственное освещение(создаётся с помощью ламп накаливания, люминесцентных ламп, светодиодных ламп).
Различают следующие виды искусственного освещения:
1) Общее(равномерное– светильники в верхней зоне помещения илилокализованное– светильники ближе к оборудованию)
2) Комбинированное– к общему добавляется местное.Местное освещениесоздаётся светильниками, концентрирующими световой поток на рабочих местах.
3) Аварийное
4) Эвакуационное
p.s. (когда в течение рабочего дня используется и естественное, и искусственное освещение, то такое освещение называетсясовмещённым)
Лампы накаливания:
КПД низкий
Вырабатывают больше тепла, чем света
Расходуют много энергии.
Искажают цветовое восприятие
Люминесцентные лампы
КПД выше, чем у ламп накаливания
Высокая светоотдача
Не искажают цветовосприятие (спектр ближе к естественному)
Освещённость зрительно воспринимается ниже, поэтому нормы освещённости для этих ламп повышены в 2 раза.
Светодиодные лампы:
Малая затрата энергии
Высокая световая отдача
Высокая цена
Гигиенические требования к искусственному освещению:
1.Достаточность– уровень освещенности на рабочем месте должен соответствовать гигиеническим нормам;
2.Равномерностьво всех точках пространства – т.к. при неравномерном освещении реагирует зрачок, глаз будет испытывать избыточность и недостаточность освещения, мышцы глазного яблока переутомляются.
Равномерность освещения оценивается
коэффициентом равномерности освещения– отношение освещенности наименее освещенной точки к наиболее освещенной точке, находящихся на расстоянии 75 см друг от друга в одной плоскости (допустимо не менее 1/3). Идеальное значение = 1.
3.Отсутствие блескости и резких тенейот источников искусственного освещения;
4.Источник искусственного освещения не должен изменять газовый состав воздуха, быть взрыво- и пожароопасным.
Методы оценки искусственного освещения
1) Метод прямой люксметрии
2) Метод «ватт» (определение средней горизонтальной освещённости)
Метод прямой люксметрии.
Измеряется освещенностьс помощью люксметра (прямой метод). В учебных аудиториях, лабораториях, на рабочем столе-300-500 лк.
Люксметр. Принципы работы.
Принцип устройства основан на преобразовании светового потока в электрический ток, измеряемый гальванометром.
Люксметр имеет воспринимающуюирегистрирующуючасти.
Воспринимающая часть– этосветочувствительная пластинка(селеновый фотоэлемент), на которую поступает световой поток. Возникает фототок, поступающий нарегистрирующую часть–чувствительный гальванометр(амперметр). На нём имеется градуировка шкалы в люксах (имеет 3 шкалы или поддиапазона):
1 шкала – от 0 до 500 люкс
2 шкала – от 0 до 100 люкс
3 шкала – от 0 до 25 люкс.