• Оценка состояния здоровья по комплексу показателей, отражающий пищевой анамнез человека

• 1) Антропометрические показатели

• * По ИМТ. Измеряют ДТ, МТ, рассчитывают по формуле. 18,5-25 - нормальный статус питания. Метод используется для предварительной диагностики ожирения, избыточного веса, оценки риска развития некоторых заболеваний, белково-энергетической недостаточность. Если ИМТ меньше 18,5 - недостаточный статус питания, больше 25 – избыточный, больше 30 – алиментарное ожирение.

• * Окружностьталии, бедер, шеи, плеча

• * Толщина кожно-жировых складокв стандартных точках – область трёхглавой и двуглавой мышц плеча, под лопаткой, над гребнем подвздошной кости, подмышечная область. Измеряют калипером. Должна быть не более 2 см.

• Окружностный и калиперметрический метод используют для оценки содержания жировой ткани в организме.

• 2) Биоимпедансный анализ состава тела- основан на различной электропроводности тканей организма (позволяет оценить процентное отношение компонентов тела) - процент жировой ткани, безжировой, воды, кожи, внутренних органов.

• 3) Соматоскопия.

• По трёхбалльной шкале оценивают степень развития костной, мышечной системы, жировой ткани, обращают внимание на волосы, кожу, ногти и др.

• 4) Функциональные показатели отдельных органов и систем.

• * Состояние физической и умственной работоспособности (динамометрия, психологические тесты и др.)

• * Состояние зрительного и слухового анализаторов (острота зрения и др.)

• * Состояние ССС (АД, ЧСС)

• * Состояние нервной, пищеварительной и др. систем.

• 5) Биохимические исследования- показатели общего азота мочи, креатинина – характеризуют белковый обмен, глюкозы – углеводный обмен, липидный профиль – жировой обмен и др.

• 68. Недостаточность питания, нарушения в состоянии здоровья, профилактика.

• Учебники/Румянцев, с.250-261

• Сниженная энергетическая ценность пищи и недостаточное поступление с рационом нутриентов или даже одного их них в течение длительного времени приводят не только к потере массы тела или похуданию, но и к развитию клинически выраженных симптомов недостаточности питания и алиментарных заболеваний.

• Алиментарные заболевания– это выраженные расстройства питания со специфическими клиническими проявлениями, которые могут быть предупреждены и изменены путём количественного и качественного изменения в питании.

• При алиментарной недостаточностиосновным и достаточно ранним симптомом является уменьшение подкожного жира. Снижается толщина жировых складок, кожа становится сухой, шелушится, наблюдаются дегенеративные изменения ногтей и волос, понижается артериальное давление, пульс становится лабильным. Работоспособность человека снижается из-за нарушения функций нервной системы.

• При лабораторных исследованиях в биосредах организма обнаруживается гипопротеинемия, особенно гипоальбуминемия, гипогликемия, гипохолестеринемия, пониженное содержание витаминов и минеральных элементов, т.е. отчетливый многоликий дефицит биомаркеров белкового, жирового, углеводного, витаминного и минерального обмена веществ, которые в организме тесно взаимосвязаны.

• Согласно Международной статистической классификации болезней (МКБ -10) симптомы алиментарной недостаточности и заболевания отнесены к IVклассу «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ».

• 1) Алиментарные заболевания по типу недостаточности питания

• Белково-энергетическая недостаточность– возникает при длительной нехватке пищи из-за дефицита практически всех нутриентов при выраженной недостаточности полноценного белка, содержащего незаменимые аминокислоты. К формам БЭН относят алиментарный маразм и квашиоркор.

• Алиментарный маразм. Тяжелое нарушение питания, сопровождающееся разрушением личности человека, прежде всего его психики. Возникновение связано не только с дефицитом белка, но и с недостатком энергетической ценности пищи.

• Квашиоркор– тяжёлое нарушение питания, сопровождаемое алиментарными отёками и нарушениями пигментации кожи и волос

• Витаминная недостаточность

• Минеральная недостаточность