Контроль за доброкачественность и безопасностью приготовленной пищи осуществляется путём отбора суточной пробы на каждой партии приготовленных блюд. Отбор суточной пробы осуществляет медработник в специальные стерильные и промаркированные стеклянные емкости с плотно закрывающимися крышками – отдельно каждое блюдо.
Температура готовой пищи должна быть не ниже 85 градусов, холодных блюд и напитков от 7 до 14 градусов. Раздачу готовой пищи больным производят буфетчицы и дежурные медицинские сестры в халатах с маркировкой «для раздачи пищи» в течение 2 часов со времени её приготовления.
80. Организация питания личного состава войск в полевых условиях. Гигиенический контроль
Учебники/Военная гигиена и эпидемиология, с.78-98; Методички/Военная гигиена
Личный состав должен обеспечиваться доброкачественным питанием и питьевой водой. В военное время перед армейской медициной стоит задача сохранения боеспособности личного состава, чтобы военнослужащий мог выполнять свою боевую задачу. Если боевой состав не будет достаточно обеспечен питанием и водой, то он не сможет выполнять боевую задачу, произойдёт снижение боеспособности личного состава. Если пища и продукты будут опасны в эпидемическом, токсикологическом отношении - это также снизит боеспособность (т.е. военнослужащий не сможет выполнять боевые действия в данный момент времени).
Недоброкачественная вода→ большое кол-во патогенной микрофлоры→ инфекционные заболевания→ эпидемия→ ↓боеспособности
Медицинская служба обязана осуществлять контроль за водоснабжением и питанием.
Для гражданского населения могут произойти ЧС, аварии, пожары, возможность террора, наводнения природного и техногенного характера. В этом случае население пострадавших регионов необходимо обеспечить питанием и водой по той же схеме.
Организация питания в войсках:
В составе полка есть продовольственная служба(входит в службу тыла). Она занимается вопросами обеспечения личного состава пищей. Когда полк развёрнут, продовольственная служба должна выбрать место для продовольственного пункта.
Пункт хозяйственного довольствия(ПХД)–это участок местности , где осуществляется хранение пищевых продуктов, приготовление пищи для обеспечения личного состава.
Участок местности:
Лесной массив (маскировка, защита от неблагоприятных погодных условий)
Не очень удалён от размещения полка
Осуществляется хранение продовольствия, приём и хранение горячей пищи.
Питание организуется побатальонно.
Зоны ПХД:
1) Участок, где имеются полевые жилища (палатка, землянка) для хранения продуктов питания;
2) Участок для размещения личного состава( где осуществляет свою жизнедеятельность личный состав)→есть взвод хозяйственного довольствия;
3) Участок местности для стоянки автотранспорта→ подвоз продовольствия (больше нет функций);
4) Зона для захоронения отходов и отбросов
5) Зона для приготовления горячей пищи (полевые кухни)
6) Территория, на которой осуществляют приём пищи (ПХД→ если позволяют условия; если нет возможности, то еду доставляют на место в термосах)
Задачи медицинской службы полка
Контроль за санитарным состоянием ПХД(например, нет места захоронения→ копятся отходы→ сбегаются грызуны→ разносят инфекции→ ↓ боеспособность)
Контроль за соблюдением режима питания( питание должно быть 3х разовым. Медицинская служба должна контролировать, чтобы военнослужащие были накормлены несмотря на условия)
Оценка (контроль) за хранением пищевых продуктов: в летнее время еда быстро портится→ могут быть пищевые отравления
Товарное соседство хранения также контролируется(например, рядом не могут лежать творог и селёдка – это будет портить их органолептику)
Контроль за доставкой пищевых продуктов(используется специальный транспорт, он должен легко обрабатываться и обеззараживаться, иначе могут испортиться продукты)
Контроль за приготовлением горячей пищи(контроль за экспозицией термической обработки продуктов питания. В непрожаренном мясе могут сохраниться сальмонеллы)
В полевых кухнях большие котлы; куски мяса большие, что может привести к непрожаренности мяса. Необходимо контролировать экспозицию (время термической обработки).
Термическая обработка должна осуществляться в закрытых емкостях→ поскольку открытые ёмкости контактируют с большим количеством кислорода, в присутствии которого при повышенной температуре разрушается вит. С.
Контроль за состоянием здоровья взвода личного состава хозяйственного довольствия(больные инфекциями ЖКТ не должны допускаться на работу во взвод хозяйственного довольствия. Стафилококковый токсикоз – при попадании энтеротоксина стафилококка в кишечник)
Санитарный надзор за С- и А-витаминной насыщенностью готовой пищи(недостаток А- нарушение функции зрения, ухудшение темновой адаптации.
Авитаминоз С- приводит к цинге. Гиповитаминоз С - снижение адаптации организма к факторам окружающей среды).
Особенности организации питания военнослужащих в военное время:
Возможность нарушения режима питанияпри наступлении полка (объективного характера – вследствие выполнения боевой задачи).
Медицинская служба должна установить, объективным или субъективным было нарушение питания. Минимум 1 раз/сутки состав должен быть обеспечен пищей.
Вынужденное сокращение ассортимента пищевых продуктов в составе солдатского пайка
(Нарушение разнообразия в пище приводит к тому, что реализуется свойство приедаемости продуктов питания – вплоть до отказа от её употребления, когда в пище одни и те же продукты)→питание должно быть разнообразным.
Возможность использования трофейного продовольствия (когда захватили склады), заготовленного на театре военных действий, либо закупка у гражданского населения, т.к. это позволяют финансы. Медицинская служба должна следить за качеством продуктов («трофейных продуктов», закупленных, т.к. они могут быть отравлены, либо инфицированы (например, мясо больных животных, содержащее возбудителей болезней).
Возможность использования рационов выживания (малокалорийных пайков) для ряда подразделений(разведка) .