• Исследование психофизиологических функций должно проводиться по унифицированным методикам в одинаковых для всех условиях с целью максимального исключения тренированности и функционального состояния организма.

• При медицинском обследованиис целью определения профессиональной пригодности подростка необходим активный сбор жалоб; применение скринингов, функциональных и лабораторных методов исследования для оценки функционального состояния основных систем и органов. При наличии у подростка хронического заболевания необходимо привлечение узких специалистов, а проводить профконсультацию рекомендуется в период ремиссии или компенсации хронического заболевания и желательно в присутствии родителей.

• При составлении заключенияребенку с наличием патологического состояния следует учитывать, что профессиональную пригодность определяет не только диагноз заболевания, но и оценка его степени тяжести, тенденции течения и компенсаторных возможностей организма. Важно объективно оценить не только отрицательное влияние на больного вредных производственных факторов, но и положительную реабилитационную роль труда.

• Помимо составления профессионального заключения врач должендать и рекомендации по проведению лечебных, профилактических мероприятий, тренировке ключевых профессионально значимых функций - занятий профессионально-прикладной физической подготовкой, упражнений на специальных тренажерах, развитие аттенционно-мнемических функций и интеллекта с помощью специальных приемов запоминания и анализа материала.

• 113. Исследование и оценка физического развития детей и подростков.

• Физическое развитие– это совокупность морфологических и функциональных показателей, характеризующих процессы роста и созревания, определяющих запас физических сил, выносливость, работоспособность и дееспособность ребёнка.

• Морфологические показателихарактеризуют размер, площадь, пропорции тела, его состав и типологические особенности.

• Функциональные показателиговорят о состоянии функций различных систем организма на момент обследования.

• Принципы определения физического развития:

1. Единые условия измерения: в тёплом помещении, на обнаженном ребёнке, в первой половине дня при естественном освещении.

2. Все измерения выполняются с использованием единых антропометрических точек.

3. Применяется стандартный выверенный инструмент.

4. Данные антропометрических исследований заносятся в индивидуальную антропометрическую карту, содержащую данные ребёнка.

• Для оценки физического развития используют антропометрические показатели, которые делятся насоматометрические, физиометрические и соматоскопические:

1. Соматометрические:

• Длина тела – измеряется ростомером

• Масса тела

• Окружность грудной клетки

• Окружность голову окружность плеча и таза (только в определённом возрасте)

• Окружности измеряются сантиметровой лентой.

2. Физиометрические показатели:

• ЖЕЛ– измеряют спирометром 2-3 раза, записывают самый наивысший результат.

• Динамометрия– измеряется мышечная сила кистей рук динамометром. На вытянутой руке в сторону, измеряют правую и левую 2-3 раза, записывают наибольшие значения.

• Становая динамометрия– измерение силы мышц спины.

• АД– у детей оценка 3 видов АД.

• -базальное АД, сразу после пробуждения.

• -околобазальное, в первой половине дня, 10-15 минут отдыха перед измерением.

• - случайное, в любое время после любой нагрузки.

• Если нет резких различий, то нормальное физическое развитие.

• ЧСС

3. Соматоскопические показатели:

• Толщина жировой складки – измеряется калипером.

• Развитие мускулатуры.

• Форма костяка, позвоночника, грудной клетки, живота, ног, стоп.

• Зубная формула.

• Половая формула

• Тип телосложения.

• Методы оценки физического развития

1. Параметрические

• Метод сигмальных отклонений

• Метод оценки шкалы регрессии.

• Каждый показатель оценивается отдельно, нет взаимодействия и полной картины.

2. Непараметрические