• 70. Алиментарные заболевания, их классификация, профилактика.

• Алиментарные заболевания– это выраженные расстройства питания со специфическими клиническими проявлениями, которые могут быть предупреждены и изменены путём количественного и качественного изменения в питании.

• Главным фактором алиментарных нарушений является количественная и качественная неадекватность питания.

• Классификация алиментарных заболеваний:

• 1) Алиментарные заболевания по типу недостаточности питания

• Белково-энергетическая недостаточность– возникает при длительной нехватке пищи из-за дефицита практически всех нутриентов при выраженной недостаточности полноценного белка, содержащего незаменимые аминокислоты.

• Алиментарный маразм– тяжёлое нарушение питания, сопровождающиеся разрушением личности человека, прежде всего психики

• Квашиоркор– тяжёлое нарушение питания, сопровождаемое алиментарными отёками и нарушениями пигментации кожи и волос

• Витаминная недостаточность

• Ретинол (витамин А) – гемералопия, кератомаляция

• D(холекальциферол) – рахит (у детей), остеопороз, остеомаляция у взрослых

• С (аскорбиновая кислота) – цинга

• B₁(тиамин) – бери-бери

• PP(ниацин,B₃) – пеллагра

• B₁₂– фолатдефицитная анемия

• Минеральная недостаточность

• Кальция – рахит, остеопороз, остеомаляция

• Железа – железодефицитная анемия

• Йода – эндемический зоб, гипотиреоз, кретинизм (у детей)

• Селена – болезнь Кешана

• Фтора – кариес зубов

• Магний, натрий, цинк, медь, хром, молибден и др.

• 2) Алиментарные заболевания по типу избыточности питания

• К болезням избыточного питания относятся:

• 1) Энергетическая избыточность – алиментарное ожирение

• 2) Минеральная избыточность

• Избыток фтора – эндемический флюороз

• Избыток селена – алиментарный селеноз

• Избыток кобальта – миокардиопатия

• Полиэлементоз – эндемический деформирующий остеоартроз (болезнь Кашина-Бека)

• 3) Белковая избыточность

• 4) Избыточность ПНЖК

• 5) Витаминная избыточность

• Гипервитаминозы А и D.

• Гиперкаротинемия – гиперкаротинодермия

• Синдром мегадоз витаминов группы B.

• Неуточнённые виды – избыток E,Cи др

• Недостаток или избыток в питании приводят к нарушению основного обмена в организме.

• Профилактика

• Профилактика алиментарных заболеваний включает мероприятия по рационализации питания, добавлению недостающих или удалению избыточных пищевых веществ. Необходима профилактика инфекционных болезней, реабилитация плохо питающихся детей, витаминизация пищевых рационов детей, беременных женщин и кормящих матерей.

• Профилактика недостаточности питания

• Использование обогащённых продуктов питания (например, йодированная соль, витамины, ПНЖК), в которые входят эссенциальные компоненты

• Приём БАД-ов

• Лечебно-профилактическое питание (восполнение дефицита природных детоксикантов, эссенциальные питательные вещества при различных заболеваниях, восполнение дефицита пластических веществ, витаминов)

• Соблюдение принципов здорового питания (назвать принципы)

• Избыточности питания

• Ограничение избыточности пищевых нутриентов

• Соблюдение принципов здорового питания.

• 71. Биологически активные добавки к пище, их классификация, роль в профилактике заболеваний и оздоровлении организма.

• Методички/Питание/БАД: фото

• Пища должна быть полноценной, сбалансированной и содержать в оптимальных количествах все необходимые организму нутриенты: витамины, минералы, ферменты, аминокислоты, эссенциальные жирные кислоты, пищевые волокна и др.  Пища современного человека во многом не соответствует этим требованиям. В ней не достает многих необходимых нутриентов. В этой обстановке особое значение приобретают биологически активные добавки (БАД)к пище, представляющие собой естественные, натуральные комплексы биологически высококачественных веществ, таких как витамины, ферменты, микроэлементы, аминокислоты, ненасыщенные жирные кислоты и т.д.

• Определение:

• Биологически активные добавки (БАД) – это продукты, которые содержат концентраты эссенциальных нутриентов и натуральных минорных биологически активных веществ природного или идентичного ему происхождения.

• БАД повышают биологическую ценность рациона, почти не влияя на энергетическую.

• Классификация

• По составу БАД подразделяются на следующие группы:

• нутрицевтики - биологически активные добавки к пище, применяемые для коррекции химического состава пищи человека.

• парафармацевтики - биологически активные добавки к пище, применяемые для профилактики, вспомогательной терапии и поддержки в физиологических границах функциональной активности органов и систем.

• Формы выпуска: таблетки, капсулы, порошки, жидкие концентраты и др.

• Источники получения:

• БАД изготавливают из высококачественного сырья растительного (овощей, фруктов, ягод, лечебных трав), животного (животных тканей), минерального и микробного происхождения.

• Нутрицевтики

• это незаменимые пищевые вещества или их близкие предшественники

• витамины, провитамины

• макро- микроэлементы

• полиненасыщенные жирные кислоты

• аминокислоты

• углеводы

• пищевые волокна (пектины, отруби, растительная клетчатка, микрокристаллическая целлюлоза)

• Использование нутрицевтиковв повседневном питании больных и здоровых людей позволяет:

• легко и быстро устранить недостаток эссенциальных пищевых веществ, который повсеместно выявляется у большинства взрослого и детского населения;

• максимально учесть в питании конкретного человека индивидуальные потребности,

• максимально обеспечить измененные физиологические потребности в пищевых веществах больного человека, обойти поврежденные заболеванием участки метаболических путей, а иногда - осуществить их коррекцию;

• за счет усиления элементов защиты клеточных ферментных систем повысить общую, неспецифическую резистентность организма к действию неблагоприятных факторов окружающей среды у населения

• воздействовать прежде всего на ферментные системы, направленно изменять метаболизм отдельных веществ, в частности, ксенобиотиков;

• усиливать и ускорять связывание и выведение из организма чужеродных и токсических веществ.

• Таким образом, использование нутрицевтиков является эффективным средством профилактики, а также дополнительного (а иногда, и основного) лечения больных при широко распространенных хронических заболеваниях, как ожирение, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования, иммунодефицитные состояния, заболевания желудочно-кишечного тракта, дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.

• Парафармацевтики

• Продукты, содержащие минорные компоненты пищи

• биофлавоноиды

• органические кислоты

• гликозиды

• биогенные амины

• регуляторные олигопептиды

• полисахариды, олигосахара и т.д.

• препараты-эубиотики на основе чистых культур микроорганизмов

• препараты-эубиотики смешанного состава с добавлением аминокислот, микроэлементов, моно- и дисахаридов

• Действие парафармацевтиковреализуется по следующим направлениям:

• регуляция в физиологических границах функциональной активности отдельных органов и систем;

• активация систем, участвующих в развитии адаптационных компенсаторно-приспособительных реакций организма;

• регуляция деятельности нервной системы, включая высшую нервную деятельность;

• регуляция микробиоценоза желудочно-кишечного тракта.