1) Первый этап - исследование на местегигиенической экспертизы проводится на объекте и включает сбор информации, осмотр объекта и местности, проведение индикации.
Сбор информации позволяет уточнить вид и способ примененного противником ОМП и включает получение данных общевойсковой и специальной разведки, вышестоящих штабов, материалов опроса личного состава, местных жителей и пленных.
Осмотр объекта и местности. При осмотре объекта следует обращать внимание на характерные признаки применения противником ОВ. Такими признаками могут быть появление облака тумана или дыма; наличие на земле, траве, постройках, на поверхности воды маслянистых капель и пятен; появление постороннего запаха; наличие погибших животных и птиц, а в водоемах — мертвой рыбы.
Обследование пищевого объекта начинается с получения от руководителя обследуемого объекта уточненных сведений о характере заражения, проведенной дегазации территории и помещений. После этого осматривают помещения и продукты.
Обследование (осмотр) водоема и прилегающей к нему местности производится с целью установления признаков заражения воды.
Для индикации ОВ применяется прибор химической разведки медико-ветеринарный ПХР-МВ, который позволяет обнаруживать в воде и продовольствии известные ОВ, а также определять в воде алкалоиды и соли тяжелых металлов.
ХР-МВ представляет собой носимый портативный металлический ящик с откидывающейся крышкой. В комплекте прибора имеются индикаторные трубки для определения ОВ, ручной насос всасывающего действия, принадлежности для взятия проб, ампульный набор реактивов.
Для измерения радиоактивного заражения воды и продуктов применяется полевой дозиметрический прибор — рентгенометр-радиометр ДП-5А
Если результаты исследования на месте неопровержимо свидетельствуют об отсутствии какого-либо заражения или, наоборот, о бесспорном заражении, уровень которого превышает установленные в военное время величины в 10 раз, эксперт на месте принимает окончательное решение.
В первом случае воду или продовольствие разрешается использовать на довольствие, во втором запрещается, и экспертиза на этом этапе заканчивается.
Если факт заражения (на уровне не более 10-кратного превышения принятых в военное время величин) установлен или подозревается заражение неизвестными агентами, то выносится предварительное решение. Согласно этому решению, в первом случае объект экспертизы направляется на специальную обработку, во втором – на лабораторное исследование в санитарно-эпидемиологическое учреждение.
2) Отбор проб
Отбор проб проводится представителем медицинской службы в присутствии ответственного должностного лица.
Взятие проб воды производится с помощью прибора химической разведки ПХР-МВ. Нередко используются различные подручные средства.
Для лабораторного анализа должно быть взято не меньше 1 л воды. Пробы берут специальными приборами — батометрами .
Простейший батометр состоит из проволочного каркаса с грузом и стеклянной бутыли с притертой пробкой. Перед забором пробы бутыль вставляют в каркас, тонкую бечевку или леску привязывают к бутылочной пробке, другую, более толстую бечевку, привязывают к металлическому каркасу и в таком виде батометр опускают на заданную глубину. Затем натягивают тонкую бечевку, при этом бутыль открывается и наполняется водой.
Пробы можно брать с помощью обычной стеклянной бутыли с притертой пробкой и подвешенным грузом для ее затопления. Бутыли нельзя наполнять исследуемой водой до самой пробки во избежание разрыва сосуда или вскрытия пробки при повышении температуры воды вследствие увеличения ее объема, воду переливают в другие емкости, то последние обязательно не менее 3 раз ополаскивают исследуемой водой. При взятии пробы измеряют температуру воды в водоеме. В первые минуты и часы после химического нападения пробы воды из открытых водоемов берут с верхнего слоя, на глубине 20—30 см и из среднего слоя. Поскольку труднорастворимые ОВ могут находиться на дне в виде капель (например, иприт), то в последующие сутки пробы отбирают со дна и из среднего слоя источника воды. Пробы со дна отбирают с помощью грузила, обернутого двумя слоями хлопчатобумажной ткани, предварительно пропитанной маслом.
Пробы воды, направляемые для исследования, снабжают сопроводительной запиской, в которой указывают название источника воды, цель исследования, результаты осмотра, индикации ОВ и измерения температуры, способ взятия проб, количество проб, кем и когда (год, месяц, число и час) взяты пробы.
Отбор проб пищевых продуктов для лабораторного исследования на зараженность ОВ, ВС или РВ проводится следующим образом. Берут пробы из поверхностных слоев, вскрывая не меньше 10 мест в партии. Из каждого места изымают около 100 г продукта и смешивают в общую пробу, масса которой должна быть около 1000 г. Запрещается готовить пробы смешиванием поверхностных слоев с глубокими.
Необходимо особо подчеркнуть практическое значение отбора проб из поверхностных слоев. Во-первых это исключает возможность отравления, так как в случае приготовления средней пробы смешением поверхностных слоев с глубокими незаряженными средняя зараженность может оказаться в пределах допустимой. Во-вторых, отбор пробы из поверхностных слоев как наиболее зараженных облегчает определение ОВ в продукте, поскольку легче и быстрее можно установить более высокую зараженность продукта, чем низкую.
Нужно иметь в виду также, что с течением времени в продуктах питания происходит перераспределение ОВ. В период воздействия на продукт газа, пара или аэрозолей ОВ заражаются верхние его слои на глубину 1—4 см. После прекращения применения ОВ в первые 2—3 сут значительное количество ОВ десорбируется, а часть уходит в глубь продукта.
Пробы рекомендуется отбирать из поверхностных слоев на следующую глубину: из твердых продуктов (мясо, рыба, хлеб и т. п.) на 1 см, из сыпучих (крупа, сахарный песок) — на 3 см, из пористых (макаронные изделия, сухари) — на 10 см, из полужидких (джем, варенье) — на 5 см. Из жидких продуктов отбирают среднюю пробу. Фрукты и овощи отбирают поштучно.
В сопроводительном бланке, который составляют в 2 экземплярах, должно быть указано следующее: наименование продукта, номер пробы, дата и время ее взятия, цель исследования, наименование объекта, где взята проба, его адрес, обстоятельства заражения, количество продуктов с сомнительной зараженностью, фамилия и должность лица, отобравшего пробу.
3) Лабораторное исследование
Третий этап гигиенической экспертизы — лабораторное исследование — включает санитарно-токсикологические, санитарно-бактериологические и вирусологические, санитарно-радиологические и дозиметрические, а также санитарные исследования химического состава и физических свойств воды и пищевых продуктов. Измерение радиоактивного заражения воды и продовольствия в лабораториях производится с помощью радиометрической лаборатории в укладках РЛУ-2, являющейся табельным средством армейских и фронтовых санитарно-эпидемиологических служб.
4) Экспертное заключение
При экспертизе продуктов питания и воды, находившихся в зоне применения биологических средств, Решения эксперта могут быть следующими:
продукт (вода, продовольствие) допускается к в пользованию в пищевых целях без ограничения. Такое заключение может быть сделано, если продукт хранился в герметичной таре, наружная поверхность которой была надежно продезинфицирована. доброкачественный продукт
продукт годен к употреблению после термической обработки; условно годный продукт
продукт подлежит уничтожению. недоброкачественный продукт
Пищевые продукты, подлежащие уничтожению, сжигают или закапывают. В последнем случае их предварительно перемешивают с карболовой кислотой или нефтью. Верхний слой закопанных продуктов должен находиться на глубине не менее I м. Сжигание производят в траншее глубиной около 1 м при слабом ветре. Люди при этом должны находиться с наветренной стороны. Уничтожение продуктов осуществляет комиссия, назначенная начальником пищевого объекта
82. Организация водоснабжения войск в полевых условиях. Гигиенический контроль.
См. Методички/Военная гигиена/Организация и проведение санитарного надзора...
Водоснабжение войск - совокупность мероприятий, проводимых специально предназначенными для этого силами и средствами с целью обеспечения войск водой в необходимом количестве и установленного качества.
Ответственность за обеспечение войск водой в полевых условиях возложена на командиров воинских частей. По их указанию проводится комплекс мероприятий по обеспечению войск водой.
Службы полка, организующие водоснабжение в полевых условиях:
- инженерная служба
- медицинская служба
- в ряде случаев к организации водоснабжения привлекается служба радиационной и химической защиты(СРХЗ), если противник применил ОМП. СРХЗ очерчивает очаг заражения местности. Если в нем оказывается водный источник, она принимает участие в дегазации (ОВ), дезинфекции (БС) и дезактивации (РВ)
- служба тылаподвозит воду с пунктов водоснабжения на распределительные пункты.
Порядок организации
1) Выбор водного источника (разведка)
Основными службами, участвующими в организации водоснабжения, являются инженерная и медицинская служба.
Поверхностные источники находят на карте, подземные – при помощи данных геологоразведки или путём пробного бурения.
Медицинская и инженерная служба осуществляют сравнительную характеристику водоисточников. Инженерная служба определяет, достаточная ли производительность (дебит/час) водного источника, исследует возможность обустройства источника, удобство местности, подъездных путей (санитарно-техническая разведка)
Медицинская служба осуществляет
Санитарно-топографическая разведка– это выявление возможных источников загрязнения водоёма, который предполагается использовать в качестве водного источника.
Учитываются:
- расстояние между источником воды и возможными очагами загрязнения (свалки, ассенизационные поля, поля орошения или фильтрации, помойные ямы, уборные, кладбища, скотомогильники, бойни, места сброса сточных вод в водоем и т.п.);
- связь источника воды с возможными очагами загрязнения;
- рельеф местности и расположение источника воды по отношению к очагу загрязнения (выше или ниже места забора воды), характер почвы (песчаная, супесчаная, суглинистая, глинистая).
Возможные источники загрязнения:
Промышленные водные источники (в сточных водах могут быть химические вещества, в сточных водах мясоперерабатывающей и кожевенной промышленности много органических веществ)
Бытовые водные источники (хозяйственно-фекальные сточные воды)
Если есть сброс сточных вод, значит качество воды водоёма резко ухудшается.
.
Санитарно-эпидемиологическая разведка– это выявление зависимости между потреблением воды населением из данного водного источника и уровнем заболеваемости (например, желудочно-кишечными инфекциями)
Учитываются:
- наличие острых кишечных инфекций среди населения, пользующегося водой из данного источника;
- наличие эпизоотии среди грызунов и домашних животных;
- санитарно-эпидемическое состояние населенного пункта и территории расположения источника воды.
Увеличение количества патогенной микрофлоры влияет на уровень инфекционной заболеваемости населения. Это фиксируется медицинской службой.
Оценка качества воды с помощью экспресс методов
Решение о пригодности воды необходимо принять быстро. У медицинской службы есть специальное оборудование для проведения экспресс методов исследования качества воды в полевых условиях. Лаборатория гигиеническая войсковая (ЛГ1) представляет собой укладочный ящик, в котором находятся необходимые реактивы и оборудование для проведения исследования качества воды экспресс-методом.
Нужно определить:
- органолептические свойства воды
- показатели эпидемической безопасности воды. Используются косвенные показатели органическогозагрязнения воды
Органолептические свойства(запах, привкус, окраска воды, степень прозрачности)
Оценка органолептики не требует оборудования. Если ухудшился запах, изменился цвет и др., то это свидетельствует о загрязнении источника.
Оценка эпидемической безопасности.