- •Ответы на экзаменационные вопросы по гигиене для лечебного факультета в конце вопросы Педиатрического
- •1. Гигиена – отрасль профилактической медицины. Предмет, цель, задачи и методы гигиены.
- •3. Профилактика – основополагающий принцип охраны здоровья населения. Три уровня профилактики: первичная, вторичная и третичная.
- •4. Закон рф «о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Цель и задачи государственного санэпиднадзора по осуществлению первичной профилактики.
- •5. Здоровье населения как интегральный критерий качества среды обитания
- •6. Понятие «здоровье»: физическое, духовное и социальное здоровье человека.
- •7. Концепция экологического риска здоровью населения. Классификация факторов в системе «здоровье – среда обитания».
- •8. Здоровый образ жизни. Его формирование. Основы личной гигиены.
- •9. Экология как наука. Понятия «медицинская экология» и «экологическое здоровье».
- •10. Химические загрязнители объектов биосферы как причина экологического токсикоза организма.
- •11. Экологически обусловленные нарушения роста и развития детей.
- •12. Влияние диоксинов на здоровье населения, профилактика.
- •13. Глобальные проблемы здоровья населения как результат влияния токсических металлов: свинец, кадмий, ртуть.
- •14. Основные причины и характерные особенности экологического кризиса.
- •15. Эколого-гигиеническая характеристика факторов окружающей среды и их влияние на здоровье населения.
- •1) Физические факторы окружающей среды.
- •2) Химические факторы окружающей среды.
- •16. Принципы гигиенического нормирования факторов окружающей среды.
- •17. Задачи гигиенической науки и практики в решении медицинских проблем экологии.
- •1. Технологические мероприятия
- •2. Санитарно-технические мероприятия
- •3. Градостроительные и планировочные мероприятия
- •4. Реабилитационно-оздоровительные мероприятия
- •18.Атмосферный воздух как фактор биосферы, природный химический состав. Глобальные изменения качества атмосферного воздуха.
- •19.Эколого-гигиеническая характеристика источников загрязнения атмосферного воздуха. Качество атмосферного воздуха современных городов.
- •Источники антропогенного загрязнения атмосферного воздуха
- •20.Влияние загрязненного атмосферного воздуха на здоровье населения.
- •21. Природоохранные мероприятия по предупреждению загрязнения атмосферного воздуха.
- •22. Качество и безопасность водных ресурсов планеты, их комплексное использование.
- •25. Вода как фактор биосферы. Физиолого-гигиеническое значение воды.
- •1) Физиологическое значение воды
- •2. Психогигиеническое значение
- •3. Санитарно-культурное значение
- •4) Народно-хозяйственное значение воды
- •5) Роль воды в возникновении заболеваний населения (инфекционные и неинфекционные) – эпидемическое значение воды.
- •1) Поверхностные – реки, озёра, искусственные водохранилища
- •2) Подземные – грунтовые воды, межпластовые ненапорные, межпластовые напорные (артезианские)
- •27. Гигиеническое значение органолептических свойств питьевой воды. Органолептические показатели качества питьевой воды.
- •1) Физикоорганолептические показатели
- •2) Химикоорганолептические показатели
- •1) Концентрация химических веществ, присутствие в воде которых обусловлено природным происхождением
- •2) Концентрация химических веществ, присутствие в воде которых связано с добавлением этих веществ в воду с целью улучшения качества воды.
- •3) Концентрация химических веществ, которые попадают в воду с промышленными сточными водами.
- •28. Гигиеническое значение химических показателей качества питьевой воды при централизованном водоснабжении.
- •2) Концентрация химических веществ, присутствие в воде которых связано с добавлением этих веществ в воду в процессе её обработки
- •3) Концентрация химических веществ, которые попадают в воду в результате промышленных сточных вод.
- •29. Гигиеническое значение показателей эпидемической безопасности питьевой воды при централизованном водоснабжении.
- •30. Гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном водоснабжении.
- •32. Эпидемическая безопасность воды при централизованном водоснабжении. Профилактика инфекционных заболеваний.
- •33. Методы улучшения качества питьевой воды при централизованном водоснабжении.
- •Химические методы
- •Хлорирование воды
- •1) Хлорирование нормальными дозами (по хлорпотребности)
- •2) Хлорирование с преаммонизацией
- •3) Гиперхлорирование
- •Озонирование воды
- •Добавление нитрата серебра
- •Физические методы
- •34. Гигиенические требования к качеству питьевой воды при децентрализованном водоснабжении.
- •35. Микроэлементы окружающей среды. Биогеохимические эндемии и их профилактика.
- •36. Почва как фактор биосферы. Эколого-гигиеническая характеристика источников загрязнения почвы.
- •Гигиеническое значение почвы:
- •Экологическое значение почвы
- •Эпидемиологическое значение почвы
- •Эколого-гигиеническая характеристика загрязнителей.
- •37. Гигиеническая характеристика методов утилизации и обезвреживания твердых бытовых и медицинских отходов.
- •1) Законодательство:
- •2) Планировочные мероприятия
- •3) Технологические мероприятия
- •4) Санитарно-технические мероприятия:
- •2) Методы обезвреживания и переработки:
- •Ликвидационные методы:
- •Утилизационные методы
- •Система обращения с медицинскими отходами
- •38. Климат и здоровье. Гигиенические проблемы акклиматизации.
- •39. Погода. Классификация и гигиеническая характеристика типов погоды. Влияние погоды на здоровье.
- •40. Гелиометеопатические реакции и метеотропные заболевания, профилактика.
- •Гмпр по времени появления патологических реакций
- •Профилактика и лечение гмпр
- •Мероприятия по профилактике гмпр
- •41. Гигиеническая характеристика микроклиматических факторов. Методы гигиенической оценки комплексного действия микроклиматических факторов на организм.
- •2) Около 30% - проведение
- •Уравнение теплового баланса
- •1) Температура
- •1) Средняя температура помещения
- •2) Перепады температуры по горизонтали
- •3) Перепады температуры по вертикали
- •2) Радиационная температура
- •3) Влажность воздуха
- •4) Подвижность воздуха
- •Формула
- •3) Метод результирующих температур.
- •42. Антропогенное загрязнение воздуха закрытых помещений жилых и общественных зданий. Гигиеническая характеристика источников загрязнения. Санитарное значение углекислого газа
- •«Больные здания» (категории)
- •Наиболее значимые источники поступления химических веществ в воздушную среду жилых и общественных зданий.
- •43. Гигиенические требования к вентиляции помещений различного назначения. Методы гигиенической оценки. Методы контроля.
- •Показателей воздухообмена
- •Методы гигиенической оценки
- •Методы контроля
- •44.Гигиенические требования и методы гигиенической оценки естественного и искусственного освещения помещений. Принципы нормирования. Методы контроля.
- •Методы оценки естественной освещённости
- •Метод «ватт»
- •45. Солнечная радиация и ее гигиеническое значение.
- •Гигиеническое значение солнечной радиации
- •46. Гигиенические требования к световому режиму в образовательном учреждении. Профилактика болезней органа зрения у детей.
- •Искусственное освещение
- •47. Ультрафиолетовое излучение. Профилактика воздействия избыточных доз уф-излучения и уф-недостаточности.
- •2) Общестимулирующее (эритемное) действие
- •3) Пигментообразующее (загарное) действие
- •1. Эритемные люминесцентные лампы (лэ), лэр; эув-источники уф- излучения в областях а и в.
- •2. Прямые ртутно-кварцевые лампы прк (дрт – дуговые).
- •3. Бактерицидные лампы из увиолевого стекла (був).
- •48. Шум как неблагоприятный фактор окружающей среды. Профилактические мероприятия.
- •1) Частота:
- •2) Звуковое давление:
- •1)По характеру спектра:
- •49. Электромагнитные поля как фактор риска здоровью населения.
- •1) Термическое действие
- •2) Нетепловое действие
- •1)Экранирование
- •2)Увеличение расстояния от источника
- •3) Защита временем
- •4) Организационные мероприятия
- •50. Электромагнитные излучения низких уровней (компьютеры, сотовая связь, бытовая техника), их воздействие на здоровье населения.
- •51. Характеристика естественного и техногенно измененного радиационного фона биосферы.
- •1) Естественные (природные)
- •2) Искусственные
- •Естественный радиационный фон
- •Техногенно изменённый естественный радиационный фон
- •52. Радон как фактор риска здоровью населения. Профилактические мероприятия.
- •53. Гигиенические требования к земельному участку больницы, роль зеленых насаждений и их размещение на территории.
- •1) Выбор места
- •2) Планировка участка.
- •54.Типы планировки больничного комплекса, их гигиеническая оценка.
- •1.Централизованный.
- •2.Децентрализованный
- •3. Смешанный (блочный)
- •55.Гигиенические особенности планировки и санитарного режима инфекционного отделения больницы. Боксы, полубоксы.
- •56.Гигиенические принципы планировки роддома. Профилактика внутрибольничных инфекций.
- •57. Гигиенические требования к отделению и палатной секции.
- •58. Гигиенические требования к палате, боксу, полубоксу.
- •59. Гигиенические требования к приемным отделениям больниц.
- •60. Особенности планировки хирургического отделения больницы и гигиеническое обеспечение санитарного режима.
- •61. Гигиенические требования к воздушно-тепловому режиму больничных помещений.
- •62. Гигиеническое обеспечение лечебно-охранительного режима в больнице.
- •63. Концепция здорового питания. Принципы здорового питания.
- •Основными задачами государственной политики в области здорового питания являются:
- •64. Пищевая и биологическая ценность продуктов питания. Эссенциальные пищевые вещества, минорные биологически активные вещества.
- •3) Биологическая ценность жиров
- •1) Нерегулируемые
- •2) Регулируемые
- •Факторы, влияющие на воо:
- •Способы рассчёта энергозатрат
- •66. Рекомендации по выбору продуктов на основе «Пирамиды питания».
- •67. Понятие «состояние питания», виды, методы оценки.
- •68. Недостаточность питания, нарушения в состоянии здоровья, профилактика.
- •1) Алиментарные заболевания по типу недостаточности питания
- •69. Избыточное питание, нарушения в состоянии здоровья, профилактика.
- •70. Алиментарные заболевания, их классификация, профилактика.
- •1) Алиментарные заболевания по типу недостаточности питания
- •2) Алиментарные заболевания по типу избыточности питания
- •71. Биологически активные добавки к пище, их классификация, роль в профилактике заболеваний и оздоровлении организма.
- •72. Гигиеническая характеристика основных химических загрязнителей продуктов питания.
- •Нитраты,нитриты
- •Тяжелые металлы
- •Канцерогенные вещества
- •Гмо (генетические модифицированные организмы)
- •73. Экологическая безопасность продуктов питания. Профилактические мероприятия.
- •Пищевые отравления микробного происхождения
- •Пищевые отравления немикробного происхождения
- •Пищевые отравления неустановленной этиологии
- •Пищевые отравления характеризуются:
- •Тактика врача в очаге пищевого отравления
- •2. Сбор анамнеза, подозрение на пищевое отравление, отбор проб подозрительных продуктов, его изъятие, отправка проб на анализ.
- •75. Пищевые токсикоинфекции. Профилактика.
- •76. Пищевые микробные токсикозы. Профилактика.
- •77. Пищевые микотоксикозы. Профилактика.
- •78. Санитарно-гигиеническая оценка пищевых продуктов: задачи и последовательность экспертизы.
- •79. Санитарно-гигиенические требования к устройству и содержанию пищеблока больницы, кулинарной обработке пищевых продуктов и реализации готовой пищи. Контроль состояния здоровья персонала.
- •80. Организация питания личного состава войск в полевых условиях. Гигиенический контроль
- •81. Организация и проведение гигиенической экспертизы продовольствия и воды при применении оружия массового поражения.
- •2) Отбор проб
- •3) Лабораторное исследование
- •4) Экспертное заключение
- •82. Организация водоснабжения войск в полевых условиях. Гигиенический контроль.
- •1) Выбор водного источника (разведка)
- •2)Организация пункта водоснабжения на выбранном водоисточнике
- •83. Задачи медицинской службы по контролю за работой пункта водоснабжения.
- •84. Методы улучшения качества питьевой воды в полевых условиях. Табельные средства улучшения качества питьевой воды, их характеристика.
- •85. Определение и содержание военной гигиены. Организация санитарно-гигиенических мероприятий в войсках в военное время.
- •86. Специфические факторы вредности при обслуживании радиолокационных станций. Действие на организм, профилактика.
- •87. Характеристика основных факторов, определяющих условия военного труда.
- •88. Гигиена полевого размещения войск. Особенности пребывания войск в фортификационных сооружениях.
- •89. Профессиональное здоровье населения как медико-социальная проблема. Законодательство в области охраны труда и сохранения здоровья работающих.
- •90. Предмет и задачи медицины труда. Методы исследований, применяемые в гигиене труда. Классификация вредных и опасных производственных факторов.
- •91. Классификация условий труда по степени вредности и опасности. Гигиенические нормативы. Принципы профилактики воздействия производственных факторов.
- •92. Профессиональные заболевания: определение, классификация, лечебно-профилактические мероприятия.
- •Профилактика профессиональных заболеваний
- •Законодательные мероприятия
- •Планировочные мероприятия
- •Организационные мероприятия
- •1) Организация труда
- •2) Организация рабочего места
- •Технологические мероприятия
- •Санитарно-технические мероприятия
- •Профессиональные осмотры
- •94. Особенности профессиональной деятельности врачей-хирургов. Профилактика неблагоприятного влияния профессиональных вредностей на здоровье врачей.
- •95. Гигиена труда рентгенологов и радиологов
- •"Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований"
- •96. Основные виды ионизирующих излучений и их радиационно-гигиеническая характеристика.
- •1) Проникающая способность излучения
- •97. Принципы гигиенического нормирования воздействия на людей ионизирующих излучений.
- •1) Принцип нормирования
- •2) Принцип обоснования
- •3) Принцип оптимизации
- •98. Биологическое действие радиации, профилактические мероприятия.
- •1) Прямое действие ии
- •2) Непрямое (косвенное) действие
- •Профилактические мероприятия
- •99. Профилактика вредного влияния ионизирующих излучений при работе с закрытыми и открытыми источниками.
- •100. Гигиена труда при работе в условиях повышенного и пониженного атмосферного давления, высоких и низких температур. Профилактика профзаболеваний.
- •101. Гигиена труда работников сельского хозяйства. Профилактика профзаболеваний.
- •102. Основные группы ядохимикатов, применяемых в сельском хозяйстве. Гигиена труда, профилактика профессиональных заболеваний.
- •103. Пыль как фактор риска здоровью в условиях производственной среды. Принципы гигиенического нормирования. Профилактика профессиональной патологии.
- •105. Вибрация как фактор риска здоровью в условиях производственной среды. Профилактика вибрационной болезни.
- •106. Работоспособность и факторы, оказывающие на нее влияние. Переутомление и его профилактика.
- •108. Гигиенические принципы планировки зданий образовательных учреждений: дошкольное учреждение, школа.
- •109. Гигиенические требования к устройству и оборудованию помещений образовательной школы.
- •110. Гигиеническая оценка школьной мебели.
- •111. Физиолого-гигиенические основы режима дня школьников.
- •113. Исследование и оценка физического развития детей и подростков.
- •Комплексная оценка физического развития
- •Заключение
- •114. Секулярный тренд, акселерация и децелерация.
- •115. Биологический возраст детей и подростков, критерии оценки. Готовность к обучению и адаптация к школе.
- •116. Факторы риска здоровью детей и подростков. Понятие «школьные болезни», их профилактика.
- •117. Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков, критерии, группы здоровья.
- •«Комплексная оценка состояния здоровья ребенка»
- •I критерий: достигнутый уровень физического развития
- •II критерий: функциональное состояние организма
- •III критерий: наличие/ отсутствие хронических заболеваний в момент осмотра
- •IV критерий: резистентность организма
- •Ответы ПедФак:
- •115. Гигиенические принципы организации питания в детских и подростковых организациях. Организациях.
- •117. Гигиеническая оценка трудового обучения детей и подростков в различных типах образовательных учреждений.
- •1) В нач классах:
- •105. Гигиена детей и подростков как наука и отрасль практического здравоохранения. Основные закономерности роста и развития детского организма.
- •60. Гигиенические требования к детским больницам и отделениям.
- •72 Гигиеническая характеристика химически и генетически модифицированных продуктов питания.
Отдельно упоминают о токсических веществах, которые мигрируют в продукты питания из посуды, тары, упаковочных пленок. Кроме того, токсические вещества могут образовываться в пищевых продуктах вследствие тепловой обработки, копчения, жарения, методов технологической кулинарной обработки.
Пищевые добавки
Используются для улучшения потребительских свойств продуктов питания, для удешевления и ускорения технологических процессов переработки и производства.
К ним относятся: вкусовые вещества, красители, консерванты, эмульгаторы, антиокислители, стабилизаторы, ферментные препаратыи др.
Консерванты – используются для предохранения продукта от порчи, препятствуя размножению микроорганизмов. Наиболее распространенный консервант - соединения серы, преформирующиеся с выделением двуокиси серы (SO2).Сульфиты– вещества средней токсичности, ингибиторы дегидрогеназ.
Нитрит натрия в комбинации с нитратом калия используют как антимикробное вещество и фиксатор цвета колбасных и прочих мясных изделий.
Антиокислители – предназначены для продления сроков хранения продуктов путем прерывания реакции самоокисления пищевых компонентов при контакте с кислородом
(аскорбиновая кислота и пр.)
Эмульгаторы –используются в основном в масложировой промышленности для приготовления жиров, применяемых в хлебопечении и кондитерском производстве. Это моно и диглицериды жирных кислот, агар, альгинат и пр.
В качестве вкусовых веществиспользуются кислоты, щелочи, соли, соле- и сахарозаменители (ксилит, сорбит, цикламат)
Ароматизирующие вещества представляют собой многокомпонентные смеси: настои, сиропы, экстракты натурального сырья, эфирные масла.
Натуральные красители представляют собой смесь каротиноидов, антоцианов, флавоноидов, хлорофилла. Среди синтетических красителей практически нет безвредных веществ. Это азо-и нитросоединения, дифенилметановые соединения, хиноны, ксантены. Многие из них являются канцерогенами, мутагенами, аллергенами.
Пестициды
Собирательное название химических соединений, используемых с целью уничтожения бактерий, вирусов, спор, грибов, насекомых, грызунов, причиняющих вред с/х культурам и животным, а также с различными технологическими целями.
На основании химической структурыразличаютхлорорганические, фосфорорганические, ртутьсодержащие, мышьяксодержащие, производные карбаминовых кислоти др.
Гигиеническая классификацияпредусматривает разделение пестицидовпо степени токсичностис учетом ЛД50, кумуляции, стойкости на объектах окружающей среды. Эта классификация используется при нормировании препаратов и регламентации их применения.
При попадании пестицидов в организм в зависимости от дозы могут развиваться острые, подострые и хронические интоксикации. Особую опасность представляет контакт с пестицидами во время беременности и в период кормления ребенка (эмбриотоксическое, тератогенное действие). Наиболее опасен ингаляционный путь поступления пестицидов в организм.
Нитраты,нитриты
Широко используются в различных отраслях народного хозяйства, в том числе и при производстве некоторых продуктов питания. Нитраты хорошо растворяются в воде и быстро всасываются в кровь.
Сами по себе мало токсичны. Однако в кишечнике большинства людей встречаются штаммы кишечной палочки и другая микрофлора, которая восстанавливает нитраты в нитриты, являющиеся во много раз токсичнее первых.
В основе токсического действия нитратов лежит состояние гипоксии тканей, развившейся как в результате метгемоглобинемии и нарушений транспортной функции крови, так и угнетения активности некоторых ферментных систем, участвующих в процессах тканевого дыхания. Нитриты легко вступают в реакцию со вторичными аминами и амидами с образованием нитрозаминов и нитрозамидов, являющихся канцерогеннымивеществами. Растения накапливают нитраты, впитывая их через корневую систему. В листьях и корнеплодах нитратов больше, чем в плодах.
Тяжелые металлы
Тяжелые металлы и мышьяк используются во многих отраслях народного хозяйства, в связи с чем реальную опасность представляет возможность загрязнений пищевых продуктов этими веществами в концентрациях, превышающих действующие санитарными нормы.
Наибольшую опасность среди этих веществ представляют ртуть, свинец и кадмийв связи с высокой токсичностью, способностью кумулироваться в организме при поступлении с пищей и питьевой водой, специфическими отдаленными последствиями действия. Тяжелые металлы обладают сильным резорбтивным действием и местным раздражающим и некротизирующим действием.
Могут попадать в пищевое сырье и продукты различными путями. Прежде всего вследствие загрязнения окружающей среды атмосферными выбросами и другими отходами многих промышленных производств: металлургической, химической, обрабатывающей.
Почва может загрязняться в результате нерационального применения минеральных удобрений и пестицидов. Загрязнение готовой пищи может происходить вследствие контакта с посудой, упаковкой, инвентарем.
Канцерогенные вещества
Могут быть как антропогенного, так и природного происхождения.
Природные канцерогеныявляютсяметаболитами живых организмов(биогенные) или возникаютабиогенно(выбросы вулканов, фотохимические, радиоактивные процессы, воздействие УФ)
Биогенные канцерогены возникают как продукт жизнедеятельности низших и высших растений.
Многие виды плесневых грибов могут продуцировать канцерогенные микотоксины.
В некоторых высших растениях синтезируются оказывающие онкогенное действие алкалоиды, нитрозамины.
В организме млекопитающих могут накапливаться стероидные гормоны, нитрозосоединения, обладающие канцерогенной активностью
К источникам антропогенных канцерогеновпринадлежат отходы промышленных и энергопроизводящих предприятий, отопительных систем и транспорта.
К ним могут быть отнесены пестицидыи продукты их трансформации,гормональные препаратыв качестве стимуляторов роста.
Доказана возможность образования ПАУ (полициклических ароматических углеводородов) и нитрозосоединений в мясных и рыбных продуктах при их обработке коптильным дымом (продукты сжигания топлива), при жарке (продукты перегревания жиров).
Канцерогенные вещества могут мигрировать в пищу из тары, упаковки, материалов оборудования при изготовлении, хранении и транспортировке продуктов питания.
Гмо (генетические модифицированные организмы)
Создаются методами генной инженерии – науки, которая позволяет вводить в геном растений, животных или микроорганизмов фрагменты ДНК из любого другого организмас целью придания ему определенных свойств.
Мнения ученых о безопасности генетически модифицированных источников питания расходятся. Нет ни одного научного факта против использования трансгенных продуктов. В то же время некоторые специалисты считают, что существует риск. Считается, что некоторые ГМ-растения, устойчивые к насекомым-вредителям, могут быть мутагенными для человека и оказывать эмбриотоксическое дейстивие. Существует риск образования опухолей при использовании трансгенных растений, отличающихся повышенной урожайностью. Некоторые чужеродные гены могут встраиваться в кишечную микрофлору человека (например, гены устойчивости к антибиотикам)
Активное употребление ГМ-продуктов в пищу связано с существенными рисками. Во-первых, введение в пищевую цепочку человека мутагенной еды может привести к распространению новых щтаммов болезнетворных бактерий, а также к увеличению числа людей страдающих пищевыми аллергиями.
73. Экологическая безопасность продуктов питания. Профилактические мероприятия.
Учебники/Матвеева, с.219-223
Методички/Питание/Ксенобиотики пищи
Безопасность пищевых продуктов- уверенность в том, что пищевые продукты при обычных условиях их использования не являются вредными и не представляют опасности для здоровья настоящего и будущего поколений.
Экологическая безопасность продуктов – одна из важнейших проблем современной экономики. В существующих экономических условиях многие предприятия по переработке сырья только начали совершенствовать технологические процессы. Все это негативно сказывается на качестве пищевых продуктов.
Качество пищевых продуктов– совокупность характеристик пищевых продуктов, способных удовлетворять потребности человека в пище при обычных условиях их использования. Экологическое неблагополучие почвы, воды и воздуха определяется накоплением в них широкого спектра опасных для здоровья чужеродных веществ, поступающих через продукты питания в организм человека.
К ним относятся металлы, радионуклиды, пестициды, полициклические ароматические и хлорсодержащие углеводороды, диоксины, а также метаболиты микроорганизмов.
В XX веке, особенно во второй его половине, стало очевидным то отрицательное влияние на окружающую среду, которое способен оказать своей деятельностью человек.
В связи с этим возникла, с одной стороны, проблема защиты окружающей среды от человека, а, с другой стороны, человека от факторов им же нарушенной среды обитания, в частности, встал вопрос о безопасности питания.
Действительно, во многих пищевых продуктах могут накапливаться вредные для человека вещества (токсические, радиоактивные и др.). Такие вещества называются контаминантами, а процесс их накопления в продуктах – контаминацией. Контаминанты могут поступать из почвы, воздуха и воды в сырье, а также в процессе производства продуктов, их хранения и транспортировки. При этом первый процесс (контаминация сырья) остается наиболее трудно управляемым, в связи с чем контролю безопасности сырья уделяется особое внимание.
Реальная угроза для здоровья возникает в первую очередь при попадании их в окружающую среду в значительных количествах в процессе добычи и переработки.
В результате промышленного загрязненияв окружающей среде, а затем в продуктах питания определяются повышенные концентрациисвинца и ртути.
В результате нерационального использования азотных удобренийв растениях может повышаться содержание солейазотной и азотистой кислот(нитраты и нитриты, соответственно). Кроме того, достаточно широко распространено использованиенитритовкак пищевых добавок в мясные продукты, улучшающие их органолептические свойства..
Особую проблему составляет широкое применение в сельском хозяйствепестицидов. Попадая в растения, пестициды могут накапливаться в них, оказывая токсическое действие на человека. Более того, описаны канцерогенные и мутагенные эффекты некоторых пестицидов.
Профилактические мероприятия
Разработка и строгое соблюдение гигиенических нормативовсодержания химических веществ в продовольственном сырье, продуктах питания и материалах, контактирующих с ними.
Регламентирующим документом для России в этом направлении является
СанПиН «Продовольственное сырье и пищевые продукты. Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов».
Безопасность продукта по данному контаминанту определяется, исходя из известных для него предельно допустимой концентрациив продукте (ПДК) идопустимой суточной дозе(ДСД), также устанавливается величинадопустимого суточного поступления(ДСП).
ДСД– максимальное количество веществав мг на 1 кгмассы тела человека, ежедневное поступление которого в течение всей жизни не оказывает неблагоприятного воздействия на организм человека и его потомства.
ДСП– количество вещества, которое может поступать в сутки в составе пищевого рациона. = ДСД*МТ (масса тела)
Следует отметить, что во всех странах мира и в России определены величины допустимых остаточных количеств(ДОК) пестицидов в продуктах питания (в мг/кг).
Разработка и внедрение на промышленных и с/х предприятиях технологий, способствующихминимизации опасности загрязненияокружающей среды. Замена особо опасных химических веществ менее токсичными, герметизация и автоматизация производственных процессов, переход на безотходные производства и производства по замкнутому циклу.
Соблюдение технологических способов и приемов обработки пищевого сырья, производства и хранения продуктов, которые позволяют избежать образования в них чужеродных токсинов и снизить риск контаминации.
Мониторинг продуктов питания и всего пищевого рациона.
Использование БАД к пище. Использование БАД позволяет решить следующие задачи:
- повышение неспецифической резистентностиорганизма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды
- направленное изменение метаболизма, связывание и ускоренное выведениеиз организма токсических и чужеродных веществ
- профилактика нарушения обменных процессови возникновения связанных с этим заболеваний.
В связи с этим, важными проблемами являются, с одной стороны, недопущение загрязнения сырья для производства продуктов питания, что обеспечивается, в частности, системой мониторинга за состоянием окружающей среды, а с другой стороны, тщательным гигиеническим контролем за производством и готовой продукцией.
74. Пищевые отравления. Классификация. Тактика врача в очаге пищевого отравления. (см.Методички/Питание/Пищевые отравления)
Пищевые отравления – острые или подострые (реже хронические) неконтагиозные заболевания, возникающие в результате употребления пищи, массивно обсемененной определенными видами микроорганизмов и (или) содержащей токсические для организма вещества микробной или немикробной природы.
Классификация