Вопрос 18: Характеристика лекарственных форм для местного применения: раствор, болтушка, присыпка, паста, крем, мазь, гель, лак, пластырь, аэрозоль.

Раствор – жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения в дистиллированной воде (реже этиловом спирте) твердого или жидкого лекарственного вещества.

Действие:

- охлаждающее;

- противовоспалительное;

- дезинфицирующее;

- вяжущее.

Применение:

- острое воспаление кожи с мокнутием или без явлений экссудации (ограниченные экземы, острые дерматиты) для уменьшения мокнутия, отечности, жжения, зуда.

Примочки применяют на ограниченные участки поражения несколько раз в день (1-3 дня) до уменьшения островоспалительного процесса. При более длительном воздействии кожа в очагах становится сухой, могут появиться трещины. При затяжных процессах рекомендуется менять состав примочек.

Болтушка (взбалтываемые взвеси) – мельчайшие порошкообразные вещества, взвешенные в воде; воде и глицерине; воде, глицерине и этиловом спирте. Перед применением взвесь взбалтывают. Состоит из 30-40% порошковых веществ (цинк, тальк, крахмал) и 60-70% жидкости. После испарения воды нанесенные на кожу порошки остаются на ней тонким слоем.

Действие водных болтушек:

- противовоспалительное;

- подсушивающее;

- противозудное;

масляных взвесей:

- противовоспалительное;

- смягчающее;

- отшелушевающее.

Применение:

- при острых и подострых поражениях кожи без мокнутия (дерматиты, аллергические сыпи).

Можно применять без наложения повязок.

Присыпки (пудры). Минеральные порошкообразные вещества (окись цинка, тальк) и органические (крахмал) смешивают в различных соотношениях.

Действие:

- подсушивающее;

- обезжиривающее;

- охлаждающее;

- сосудосуживающее.

Применение:

- острые и подострые дерматиты без мокнутия, при повышенной потливости и усиленном салоотделении.

Паста – смесь равных количеств жировых веществ (вазелин, ланолин) и индифферентных порошков. Действуют глубже, чем болтушки, но более поверхностно, чем мази.

Действие:

- противовоспалительное;

- подсушивающее;

-охлаждающее;

Не вызывает прекращение кожного дыхания.

Применение:

- острые и подострые воспаления без мокнутия (дерматиты, герпесы);

- при хроническом инфильтративном воспалительном процессе (псориаз, нейродермиты) назначают жирные пасты, увеличив при этом содержание жировых веществ и регулируя содержание активных веществ (сера, деготь), можно получить кератопластический (редуцирующий) или кератолитический (рассасывающий) эффекты.

Накладывают без повязки. Не применяют на волосистую часть головы и при мокнутии.

Мази – лекарственная форма, основой которой является жир или жироподобное вещество. Прекращает дыхание кожи, вызывает повышение ее температуры, разрыхление поверхностных слоев и расширение сосудов в участках поражения, благодаря чему происходит всасывание активных веществ.

Действие:

- в небольших концентрациях (до 3%), например, салициловая кислота, резорцин, введенные в мазевую основу, вызывают кератопластический эффект (отшелушивающий, эпителизирующий, противовоспалительный, легкий рассасывающий);

- в больших концентрациях (3-5% и более) – кератолитический (отшелушивающий, отслаивающий, выраженный рассасывающий).

Применение:

- хронические, подострые воспалительные заболевания;

- воспалительный инфильтрат инфекционного характера;

- выраженное шелушение;

- грибковые и паразитарные заболевания кожи;

- для смягчения кожи.

Применяют путем смазываний, втираний, повязок, компрессов.

Кремы – лекарственная форма, по своему составу и физическим особенностям занимающая промежуточное положение между пастой и мазью. Основа крема в отличие от пасты не содержит индифферентных порошков. Их заменяют жиры и жироподобные вещества, способные смешиваться с водой. В результате образуется равномерная густая или полужидкая масса – эмульсия.

Действие:

- охлаждающее;

- смягчающее;

Применение:

- подострые и хронические воспалительные процессы;

- сухость и снижение эластичности кожи.

Лаки. Основа лаков – эластический коллоидный с 10 % касторового масла или травмацитин. В основу вводят салициловую, карболовую, молочную кислоты, резорцин, деготь и др. Лак застывает на коже в виде тонкой пленки; вещества, содержащиеся в нем, глубоко проникают в кожу. Удаляется бензином.

Действие:

- кератолитическое;

- отслаивающее;

- фунгицидное;

- антипаразитарное.

Применение:

- омозолелости;

- бородавки;

- онихомикозы;

- бляшечный псориаз.

Пластырь. Основа – воск или канифоль, обеспечивающие его густую консистенцию. Вводят кератолитические концентрации салициловой кислоты, мочевины, карболовой и уксусной кислот и др.

Действие:

- активное рассасывающее;

- отслаивающее;

- разрыхляющее;

- дезинфецирующее;

- фунгицидное.

Применение:

- онихомикозы;

- трихомикозы;

- веррукозная форма красного плоского лишая;

- ограниченный нейродермит;

- гнойно-воспалительные процессы в коже.

Перед применением пластырь нагревают, очаг протирают спиртом, применяют 1 раз в 2-3 дня.

Аэрозоль – дисперсная система, состоящая из газовой среды, в которой взвешены твердые и жидкие лекарственные препараты. Обычно содержат кортикостероиды, антибиотики, атимикотики и выпускаются в специальных герметичных баллонах с клапанным устройством.

Действие: близки к взбалтываемым взвесям.

Применение:

- различной степени воспаления кожи;

- осложненные воспалением микозы.