Вопрос 8: Функции кожи

1. Иммунная функция.

Иммунологическая активность основных структур кожи , реализующих иммунный ответ : эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки. К ним отно­сятся:

- эпидермальный тимоцитактивирующий фактор

- интерлейкины-1, 2

- интерлейкин-3

- активирующий натуральные киллеры

- эпидермальный фактор активности гранулоцитов.

Кератиноциты продуцируют ряд неспецифических медиаторов, биологически активных факторов, участвующих в иммунологических и воспалительных реакциях кожи. Среди них метаболиты жирных кислот (простагландины, лейкотриены, гидроксиды жирных кислот) активатор и ингибитор плазминогена.

Кератиноциты способствуют созреванию Т-лимфоцитов путем воздействия дезоксинуклеотидилтрансферазы (основной фермент, характеризующий наличие незрелых предшественннков Т-лимфоцитов.)

Эпидермальные клетки способны индуиировать экспрессию этого фермента, так же как и секрецию тимопоэтина в процессе Т-лимфооитарной дифференциации.

Сходство кератиноцитов с эпителиальными клетками тимуса под­тверждается общими гетероантигенами, обнаруженными в базальных клетках эпидермиса и гормональном эпителии тимуса. В рецепторах телец вилочковой железы (телец Гассаля) об­наружен антиген, характерный для клеток базального слоя эпидермиса. В более глубоких структурах телец вилочковой железы выявлены антигены, характерные для шиповатого, зернистого и рогового слоев эпидер­миса, что позволяет рассматривать эпидермис как орган, сходный функ­ционально с вилочковой железой.

В дерме иммунологическая активность обусловлена наличием лим­фоцитов вокруг посткапиллярных венул поверхностного сосудистого сплетения и придатков кожи. В-лимфоциты обнаруживаются в средних и глубоких слоях дермы. Лим­фоциты периваскулярных участков состоят почти из одинакового коли­чества хелперов и супрессоров. Большинство этих клеток находится в активированной фор­ме, что подтверждается обнаружением на их поверхности иммуноассоциативных антигенов и рецепторов интерлейкина-2.

В разви­тии и формировании иммунных реакций кожи значительную роль выпол­няют эндотелиальные клетки посткапиллярных венул верхнего сосудис­того сплетения и макрофагальная система. Макрофагальная система представлена в дерме и подкожной жировой клетчатке фибробластами, фагоцитирующими макрофагами, дендритическими клет­ками. Макрофагальная система кожи включает и тучные клет­ки, участвующие в миграции Т-лимфоцитов, в реакциях антиген-антитело по типу гиперчувствительности немедленного типа.

В реализации иммун­ных процессов в коже участвуют также мигрирующие в кожу клетки крови (моноциты, эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, эритроциты), осуществляющие различные иммунологические функции, основой кото­рых является взаимодействие Т-лимфоцитов с неспецифическими факто­рами защиты.

Иммунной функцией обладают и белые отростчатые эпидермоциты, представляющие собой измененную разновидность популяции тканевых макрофагов. Так же как тучные клетки, фиброциты и макрофаги, эти клетки не обладают иммунологической специфичностью, но при актива­ции антигенами или цитокинами проявляют физиологическую активность с выделением биологически активных веществ.