§ 2. Общая программа исследования

Обстоятельств уголовного дела, связанного

С незаконным оборотом наркотических средств

И психотропных веществ101

1. Способ (способы) подготовки, совершения и сокрытия следов преступления (преступлений).

1. Место совершения всех преступных действий.

1. Время совершения всех преступных действий.

1. Вид наркотического средства или психотропного вещества, его точное наименование.

1. Количество наркотического средства или психотропного веще­ ства.

1. Каналы поступления и сбыта наркотиков.

1. Обстоятельства, характеризующие личность обвиняемых.

1. Виновность лица в совершении преступления, форма его вины и мотивы.

1. Характер и размер вреда, причиненного преступлением.

10. Обстоятельства, исключающие престз'пность и наказуемость деяния.

10. Обстоятельства, смягчающие и отягчающие наказание.

Программа подготовлена на основе ст. 73 УПК РФ.

632 . Часть //

12. Обстоятельства, которые могут повлечь за собой освобожде­ние от уголовной ответственности и наказания.

Подлежат выявлению также обстоятельства, способствовавшие совершению преступления.

Предложенная программа используется для анализа материалов дела, допросов подсудимых, свидетелей, при подготовке обвини­тельной речи.

Методика поддержания государственного обвинения в суде... 633

Глава 21

Особенности поддержания

Государственного обвинения

По делам о преступных ятрогениях

§ 1. Преступные ятрогении как разновидность посягательств на жизнь и здоровье человека

Ятрогении: понятие, медицинский и социально-правовой аспекты

Оснащение медицинских учреждений современной лечебно-диагностической аппаратурой и средствами интенсивной терапии привело не только к невиданным ранее возможностям диагностики и лечения, но и вызвало значительный рост нежелательных последст­вий врачебных действий. Осложнения лечения и диагностики, полу­чившие название ятрогении (от греч. «ярое» -- врач и «генис» — создавать) — отличительная черта современного этапа развития ме­дицины.

Прокуроры, сталкиваясь с необходимостью поддерживать госу­дарственное обвинение при рассмотрении уголовных дел, возбуж­денных по факт}' совершения неосторожного преступления при ока­зании медицинской помощи, испытывают определенные трудности. Это обусловлено прежде всего тем. что процесс исследования собы­тия преступления, анализ и оценка собранной информации предпо­лагают использование большого понятийного аппарата, не ставшего еще традиционным для работников правоохранительных органов.

Понятие «ятрогения» было введено немецким психиатром О. Бумке в 1925 г., и первоначально под этим явлением понималось причинение вреда пациенту неосторожным, непродуманным, бес­тактным словом врача. Со временем термин утратил узкопсихиатри­ческое значение и ятрогении стали рассматриваться как нежелатель­ные последствия, возникающие при оказании медицинской помощи врачом любого профиля.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 1995 г. возвела ятрогении в ранг основных заболеваний, определив их как любые нежелательные или неблагоприятные последствия профилак-

634 ЧастъЦ_

тических, диагностических и терапевтических вмешательств или процедур, которые приводят к нарушениям функций орга­низма, инвалидности или смерти. В Международной классифика­ции болезней (МКБ) X пересмотра ятрогении представлены как са­мостоятельные патологические процессы¹⁰².

Ятрогении причиняют вред не только конкретному человеку, но и обществу в целом, так как приводят к серьезным экономическим потерям вследствие удлинения срока госпитализации больного, уве­личения объема медицинских услуг и препаратов, используемых для лечения пострадавшего пациента, выплат по искам граждан по воз­мещению вреда, вызванного ятрогениями. В результате значитель­ная часть населения лишается возможности получения медицинской помощи в срок и в необходимом объеме, а проблема из медицинской переходит в социальную и правовую: нарушаются установленные Конституцией РФ права граждан на охрану здоровья, оказание ме­дицинской помощи и право на жизнь (ст. 20, 41 Конституции РФ).