Лекция №6

1. Тема лекции: «Механизмы гиперчувствительности»

2. Цель: Ознакомить студентов с основными механизмами гиперчувствительности по классификации Кумбса и Джелла, рассмотреть патогенез и клинические примеры основных типов гиперчувствительности.

3. Тезисы лекции:

1. Классификация механизмов гиперчувствительности по Кумбсу и Джеллу:

2. Роль IgЕ в патогенезе атопических реакций.

3. Патогенез анафилактического шока.

2. Патогенез цитотоксических реакций и болезней иммунных комплексов.

3. Гиперчувствительность замедленного типа. Роль клеточных факторов.

Аллергией называется повышенная чувствительность организма к различным веществам, связанная с изменением его иммунологической реактивностью. Впервые этот термин был предложен австрийским ученым Пирке (Von Pirquet, 1906) для обозначения измененной реактивности человека на антигенную стимуляцию (аllos от греч. – иной, ergon – действие, то есть - измененное действие).

Повышенная чувствительность организма при аллергии специфична, то есть она проявляется только по отношению к тому антигену, который вызвал состояние сенсибилизации. Наблюдаемые при повторном контакте с аллергеном клинические проявления повышенной чувствительности называются аллергическими реакциями.

Согласно классификации Кумбса и Джелла различают 4 типа механизмов гиперчувствительности:

1. Атопия и анафилаксия.

2. Цитотоксические (цитолитические) реакции.

3. Болезни иммунных комплексов.

4. Клеточные механизмы гиперчувствительности (ГЗТ).

Эти механизмы лежат в основе патогенеза как аллергических, так и аутоиммунных заболеваний.

Аллергические реакции представляют собой гиперэргический иммунный ответ на антиген, причем антиген в этом случае является аллергеном. Ведущей причиной возникновения аллергии является, по-видимому, нарушение регуляции иммунного ответа на данный антиген, вследствие чего возникает неадекватно сильный иммунный ответ. Один и тот же антиген для одного человека является антигеном, вызывающим нормальный уровень иммунного ответа (адекватный количеству поступившего в организм антигена), а для другого этот же антиген может являться аллергеном.

Все указанные механизмы гиперчувствительности (за исключением первого) участвуют и в патогенезе аутоиммунных заболеваний.

Аутоиммунные заболевания возникают в результате нарушения иммунологической толерантности (срыва толерантности), причем могут нарушаться как центральные, так и периферические механизмы толерантности. Аутоиммунные процессы характеризуются наличием иммунного ответа (синтеза антител и/или клеточных реакций) против собственных антигенов организма. В патогенезе большинства аутоиммунных заболеваний участвуют II, III и IY типы механизмов гиперчувствительности или их сочетания.

4. Иллюстративный материал: мультимедийная лекция №9

5. Литература

1. А.А. Шортанбаев, С.В. Кожанова «Общая иммунология», Алматы, 2008, стр. 296-320

2. А. Ройт. Основы иммунологии. М., 2007, стр. 423-493.

3. Ф. Бернет «Клеточная иммунология». М., 1972

4. T.Y Kindt, R.A. Goldsby, B.A. Osborne «Kuby Immunology», N.Y., 2007.

5. A.L. De Franco at all «Immunity», London, 2007.