6. Литература:

1. Шортанбаев А.А., Кожанова С.В. Общая иммунология, Алматы, 2008, стр. 155-217

2. Калиакбарова Г.Т. Цитокины, Алматы, 2002, стр. 5-55

3. Ройт А. и др. Иммунология, М., Мир, 2007, стр.522-525

4. С.А. Кетлинский, А.С. Симбирцев Цитокины, Спб, 2008, стр. 9-191, 234-326

7. Контроль:

1.Тестовый контроль – 20 вариантов по теме (по 4 задания в каждом)

2.Устный опрос

Занятие № 5

1. Тема:«Иммунодефицитные состояния»

2. Цель: Сформировать у студентов знания о классификации, патогенезе и клинических проявлениях первичных и вторичных иммунодефицитных состояний

3. Задачи обучения:

• Ознакомить студентов с современными представлениями и классификацией ИДС.

• Ознакомить с патогенетической классификацией врожденных ИДС Р.В. Петрова и Ю.А. Лопухина.

• Рассмотреть основные формы первичных ИДС Т- и В-системы, комбинированных поражений, системы фагоцитоза и комплемента.

• Дать представление о вторичных ИДС, их классификации, диагностике и лечении.

• Рассмотреть иммунопатогенез ВИЧ-инфекции.

• Формировать коммуникативные навыки, необходимые для эффективного сотрудничества врача и пациента, а также для ведения групповой дискуссии.

4. Основные вопросы темы:

1. ИДС. Понятие, классификация ВОЗ.

2. Первичные (врожденные) ИДС, патогенетическая классификация Р.В. Петрова и Ю.А. Лопухина.

3. Первичные ИДС:

а) с преимущественным поражением Т-системы;

б) с преимущественным поражением В-системы;

в) комбинированное поражение Т- и В-систем.

4. Первичные ИДС, обусловленные дефектами фагоцитарной системы и системы комплемента.

5. Клинические проявления, диагностика, принципы лечения первичных ИДС.

6. Вторичные, или приобретенные ИДС, понятие, классификация.

7. Основные причины вторичных ИДС.

8. Иммунопатогенез ВИЧ-инфекции

9. Клетки-мишени для вируса ВИЧ.

10. Основные клинические проявления ВИЧ-инфекции.

Хронометраж занятия:

№	Этапы занятия	Время
1.	Практическое занятие Вступительная часть. Озвучивание тем и целей занятия.	5 мин.
2.	Оценка исходного уровня знаний (тестирование) Обсуждение темы занятий методом открытой дискуссии	45 мин.
	Перерыв	10 мин.
3.	Обсуждение темы занятий методом открытой дискуссии Просмотр и обсуждение учебного фильма «Репликация ВИЧ» Устный опрос	50 мин.
	Перерыв	10 мин
4.	Создание клинической ситуации методом ролевой игры «Врач» - «пациент», по факторам риска образа жизни	50 мин.

5. Методы обучения и преподавания:

• Тест-контроль исходного уровня знаний.

• Открытая дискуссия

• Работа в малых группах (ролевые игры)

• Просмотр и обсуждение учебного фильма «Репликация ВИЧ»

Открытая дискуссия:

Преподаватель предлагает обсудить следующие вопросы:

1. ИДС. Понятие, классификация ВОЗ.

2. Патогенетическая классификация первичных ИДС Р.В. Петрова и Ю.А. Лопухина.

3. Первичные ИДС, обусловленные дефектами фагоцитарной системы и системы комплемента.

4. Клинические проявления, диагностика, принципы лечения первичных ИДС.

5. Классификация вторичных ИДС.

6. Иммунопатогенез ВИЧ-инфекции.

Студенты высказывают свое мнение по данным проблемам индивидуально или делятся по парам и каждая пара предварительно формирует общее мнение по данному вопросу. При необходимости преподаватель задает наводящие вопросы и контролирует процесс дискуссии. В конце дискуссии преподаватель делает заключение.

По усвоенному материалу проводится устный опрос.

Ролевые игры «врач» - «пациент»:

Студенты делятся по парам, в каждой паре один – «врач». другой – «пациент», имеющий в анамнезе один из синдромов иммунной недостаточности и подвергающийся влиянию одного или нескольких факторов риска образа жизни (курение, злоупотребление алкоголем, избыточный вес, гиподинамия и др.). Каждая пара придумывает клиническую ситуацию с описанием клинических симптомов, анамнеза заболевания, изменений в общеклинических и иммунологических лабораторных показателях больного соответственно одному из синдромов иммунной недостаточности. «Врач» разъясняет роль факторов риска образа жизни в возникновении и прогрессировании заболевания.

В конце игры преподаватель оценивает работу каждой группы с разъяснением ошибок «врача» и «пациента».