6. Раздаточный материал:

• Наглядные иллюстративные материалы (учебный фильм: «Клеточные механизмы противоопухолевого иммунитета»)

• Тезисы лекций

• Словарь справочник по иммунологии

• Тестовые задания по теме

7. Литература:

1.Шортанбаев А.А., Кожанова С.В. Общая иммунология, Алматы, 2009, стр. 217-253

2.Кожанова С.В., Шортанбаев А.А., Калиакбарова Г.Т. Противоопухолевый иммунитет, Алматы, 2000, с. 4-36.

3.Ройт А. и др. Иммунология, М., Мир, 2007, с.383-397, 401-419.

4.С.А. Кетлинский, А.С. Симбирцев «Цитокины», С-Петербург, 2008, с.534-548.

5.Хаитов Р.М. Иммунология, Москва, 2000, с. 224-227.

8. Контроль:

Итоговый тестовый контроль – 20 вариантов по теме (по 4 задания в каждом)

СРСП №7

1. Тема:Консультации по теме «СистемаHLA, строение, функции локусов. Основы трансплантационного иммунитета»

2. Цель: Формировать навыки самостоятельной систематизации и закрепления информации, полученной в период практического занятия по теме «СистемаHLA, строение, функции локусов. Основы трансплантационного иммунитета»

3. Задачи обучения:

• Самостоятельное изучение литературных источников по теме на основе методических рекомендаций.

• Формировать навык перевода неразрешимых затруднений в систему вопросов для преподавателя и построения собственных версий ответов на эти вопросы

• Активное восприятие основных вопросов темы

• Анализ и систематизация полученных знаний по теме

• Формировать правовую компетенцию по вопросам рагламентации трансплантологии в РК

4. Форма проведения:

• Решение ситуационных задач

• Разбор возможных решений ситуационных задач с комментариями преподавателя

• Блиц-тест для оценки правовой компетенции

• Тестирование для оценки итогового уровня знаний

5. Задания по теме:

Ситуационные задачи:

Решение 1 ситуационной задачи по подбору совместимых по антигенам HLA пар донора и реципиента:

• Больной Р. Находится в клинике с диагнозом: Апластическая анемия. Необходима пересадка костного мозга. Набор трансплантационных антигенов у больного: HLA–A1, 26;B5, 21;Dw1, 7;DR1, 5. Выберите оптимальный вариант для пересадки и объясните, по какому принципу Вы подбирали донора?

Банк данных:

1. HLA – A 1,32; B 21, 27; Cw 1,2; DR 1,5

2. HLA – A 1,26; B 15, 21; Cw 1,2; DR 1,5

3. HLA – A 1,26; B 15, 27; Dw 1,8; DR 3,5

4. HLA – A 3,26; B 7, 21; Dw 1,7; DR 1,5

5. HLA – A 1,26; B 5, 21; Cw 1,7; Dw 1,5

• У реципиента определен следующий набор антигенов гистосовместимости: HLA–A1,3; В 7,12. В банке данных о донорских почках имеются следующие варианты:

1. HLA–A1, 2; В 1, 12

2. HLA–A2, 9; В 8, 15

3. HLA–A1, 2; В 1, 12

4. HLA–A3, 9; В 7, 13

5. HLA–A9, 10; В 5, 7

Выберите оптимальный вариант для пересадки.

• Больной К. Находится на стационарном лечении с диагнозом: Гипопластическая анемия. Нуждается в пересадке костного мозга. Набор трансплантационных антигенов у больного: HLA–A1, 28;B5, 7;Dw1, 7;DR1, 3.

Подберите оптимальный вариант для трансплантации и объясните ваш принцип подбора донора.

Банк данных:

1. HLA – A 3,28; B 7, 17; Dw 2,5; DR 2,3

2. HLA – A 1,3; B 5,7; Dw 1,8; DR 1,2

3. HLA – A 1,19; B 5, 7; Dw 1,7; DR 1,3

4. HLA – A 1,28; B 5, 8; Dw 2,7; DR 2,4

5. HLA – A 1,3; B 7, 17; Cw 1,7; Dw 1,4

• Больной А находится в стационарном лечении с диагнозом: Поликистоз почек. ХПН в стадии IIА. Состояние больного резко ухудшилось в результате присоединения вирусной инфекции, наросли симптомы почечной недостаточности. Больной переведен на регулярный гемодиализ. Решено произвести трансплантацию почки. Результаты типирования у больного:HLA–A1, 26;B14, 22; Сw8

Какие есть возможности для трансплантации? Возможна ли пересадка по жизненным показаням?

Банк данных о донорских почках:

1. HLA–A1,28;B16, 18;Cw6,8;

2. HLA–A10,26;B14, 15;Cw8

3. HLA – A 1,29; B 14, 22; Сw 2,8

4. HLA – A 3,26; B 13, 22; Сw 8

5. HLA – A 1,30; B 18; Cw 4,8

6. HLA – A 1,9; B 5,17; Cw 4,7

• У новорожденного ребенка на рентгенограмме грудной клетки отсутствует тень тимуса. Ему срочно необходимо пересадка тимуса. По результатам типирования у ребенка: HLA–A3, 36;B8, 16;Dw1, 5;DR1,4

Подберите оптимальный вариант для трансплантации и объясните ваш принцип подбора донора.

Банк данных:

1. HLA – A 3,36; B 8, 17; Dw 2,7; DR 1,7

2. HLA – A 3,36; B 12,16; Dw 7; DR 2,3

3. HLA – A 1,36; B 8, 12; Dw 2,5; DR 1,4

4. HLA – A 3; B 8, 16; Dw 1,5; DR 1,4

5. HLA – A 3,36; B 8, 16; Cw 1,5; Dw 2,4

• Больной М с диагнозом: Стеноз митрального клапана, IVстадия. Находится в клинике, в ожидании пересадка сердца. Набор трансплантационных антигенов у больного:HLA–A19, 28;B5, 35; Сw4,7.

Какие есть возможности для трансплантации?

Банк данных:

1. HLA–A11,19;B15,35;Cw1,4;

2. HLA–A19,28;B7, 17;Cw4,7

3. HLA – A 19,24; B5, 37; Сw 4,8

4. HLA – A 11,28; B5, 35; Сw 1,4

5. HLA – A 19,28; B15,21; Cw 4,7

6. HLA – A 1,9; B 5,17; Cw 4,7

Блиц- тест по вопросам правовой компетенции:

Каждый отвечает на «да» или «нет» на 20 вопросов блиц-теста. Преподаватель проверяет ответы, отвечет на возникшие вопросы и выставлет оценку правовой компетенции.