Местная терапия при гонорее нижнего отдела мочеполового тракта у женщин

Све­жая ост­рая го­но­рея, уре­т­рит. Глу­бо­кое про­мы­ва­ние (по­с­ле пред­ва­ри­тель­но­го мо­че­и­с­пу­с­ка­ния)+ин­стил­ля­ция 1-2%-ным рас­тво­ром про­тар­го­ла или ин­стил­ля­ци­я­ми 3%-но­го рас­тво­ра кол­лар­го­ла или 0,5%-но­го рас­тво­ра ни­т­ра­та се­ре­б­ра (1 раз в 3 дня).

Све­жая по­до­ст­рая го­но­рея, уре­т­рит. Ин­стил­ля­ция 0,5-1,0%-ным рас­тво­ром ни­т­ра­та се­ре­б­ра или 3-5%-ным рас­тво­ром про­тар­го­ла.

Хро­ни­че­с­кая го­но­рея, уре­т­рит. При по­л­ном мо­че­вом пу­зы­ре - мас­саж уре­т­ры. По­с­ле мо­че­и­с­пу­с­ка­ния сма­зы­ва­ние уре­т­ры чи­с­тым их­ти­о­лом 1 раз в три дня или 1%-ным рас­тво­ром Лю­го­ля.

Све­жая ост­рая го­но­рея, па­ра­уре­т­рит. Го­ря­чие си­дя­чие ван­но­ч­ки из рас­тво­ра пер­ман­га­на­та ка­лия 1:8000 или ро­маш­ки (1 сто­ло­вая лож­ка на 2 ста­ка­на ки­пят­ка). Ме­ст­ная ау­то­ге­мо­те­ра­пия.

Све­жая по­до­ст­рая го­но­рея, па­ра­уре­т­рит. Элек­т­ро­ко­а­гу­ля­ция или при­жи­га­ние хо­дов зон­дом с на­па­ян­ным кри­стал­ли­че­с­ким ни­т­ра­том се­ре­б­ра.

Све­жая ост­рая го­но­рея, вуль­вит. Си­дя­чие ван­но­ч­ки из ро­маш­ки (1 сто­ло­вая лож­ка на 2 ста­ка­на во­ды) или из рас­тво­ра пер­ман­га­на­та ка­лия (1:8000), тем­пе­ра­ту­ра 38^оС, по 10-15 мин.

Све­жая по­до­ст­рая го­но­рея, вуль­вит. Сма­зы­ва­ние 10%-ным рас­тво­ром про­тар­го­ла в гли­це­ри­не. Ко­а­гу­ля­ция ост­ро­ко­не­ч­ных кон­ди­лом или вы­скаб­ли­ва­ние ост­рой ло­же­ч­кой.

Све­жая ост­рая го­но­рея, бар­то­ли­нит. Си­дя­чие ван­но­ч­ки из ро­маш­ки (1 сто­ло­вая лож­ка на 2 ста­ка­на во­ды) или из рас­тво­ра пер­ман­га­на­та ка­лия (1:8000), тем­пе­ра­ту­ра 38^оС, по 10-15 минут, 1-2 раза в день. Ме­ст­ная ау­то­ге­мо­те­ра­пия (инъ­ек­ция 1-3 мл ау­то­к­ро­ви над и под вы­вод­ным про­то­ком бар­то­ли­ни­е­вой же­ле­зы). Ле­че­ние про­во­дят 2-4 раза с 2-днев­ны­ми ин­тер­ва­ла­ми. При раз­ви­ва­ю­щем­ся абс­цес­се по­ка­за­но опе­ра­тив­ное ле­че­ние.

Све­жая по­до­ст­рая го­но­рея, бар­то­ли­нит. При псев­до­абс­цес­се вскрыть раз­рез дли­ной 2 см, очи­стить по­лость, сма­зать йод­ной на­стой­кой, за­там­по­ни­ро­вать ту­рун­дой с бе­лым стре­п­то­ци­дом. Пе­ред инъ­ек­ци­ей по­лость же­ле­зы сма­зы­ва­ют йод­ной на­стой­кой.

Хро­ни­че­с­кая го­но­рея, бар­то­ли­нит. Ме­ст­ная ау­то­ге­мо­те­ра­пия. В ус­ло­ви­ях ста­ци­о­на­ра - вве­де­ние го­но­кок­ко­вовй вак­ци­ны над и под вы­вод­ным про­то­ком же­ле­зы. При ре­ци­ди­ви­ру­ю­щем абс­цес­се же­ле­зы по­ка­за­на ее экс­тир­па­ция.

Лечение восходящей гонореи у женщин

Эн­до­мет­рит, ме­т­ро­эн­до­мет­рит, саль­пин­го­о­фо­рит; ост­рая ста­дия. Гос­пи­та­ли­за­ция, по­стель­ный ре­жим. При пель­ви­о­пе­ри­то­ни­те - лед на жи­вот на 30-60 мин с пе­ре­ры­ва­ми в 3 ча­са до ис­чез­но­ве­ния сим­пто­ма Щет­ки­на-Блюм­бер­га. Лег­кая не­раз­дра­жа­ю­щая пи­ща. Сле­дить за ре­гу­ляр­ной ра­бо­той ки­ше­ч­ни­ка. При за­по­рах - ми­к­ро­клиз­ма (1 сто­ло­вая лож­ка гли­це­ри­на+3 сто­ло­вых лож­ки во­ды или 75 мл про­ки­пя­чен­но­го под­со­л­не­ч­но­го ма­с­ла или 1 чай­ная лож­ка сла­би­тель­ной со­ли на­то­щак). Ре­к­таль­ные све­чи с экс­тра­к­том бел­ла­до­ны (0,02 г) 2 раза в день. При кро­во­те­че­ни­ях - внутрь 10%-ный рас­твор хло­ри­да каль­ция по 1 сто­ло­вой лож­ке 3 раза в день. Ви­ка­сол по 0,01 г 3 раза в день в те­че­ние 3 дней. Экс­тракт ка­ли­ны по 30-40 ка­пель 3 раза в день. Про­ти­во­по­ка­за­ны пре­па­ра­ты спо­ры­ньи. Ау­то­ге­мо­те­ра­пия - от 5 до 10 мл вну­т­ри­мы­ше­ч­но че­рез 1-2 дня 3-4 раза в день. При кро­во­те­че­ни­ях в меж­мен­ст­ру­аль­ном пе­ри­о­де - про­ге­с­те­рон по 5 мл 1 раз в день, 5-6 инъ­ек­ций.

Эн­до­мет­рит, ме­т­ро­эн­до­мет­рит, саль­пин­го­о­фо­рит; по­до­ст­рая ста­дия. Со­гре­ва­ю­щий ком­пресс из ва­зе­ли­на на 48 ча­сов. Че­рез 3-4 дня грел­ка на низ жи­во­та+поз­же УВЧ на низ жи­во­та и об­ласть по­я­с­ни­цы, еже­днев­но, 3-4 про­це­ду­ры. За­тем ио­ни­за­ция с суль­фа­том цин­ка (мо­ж­но на­чать при нор­маль­ном ко­ли­че­ст­ве лей­ко­ци­тов, но да­же при СОЭ 40-60 мм/ч по Пан­чен­ко). Вак­ци­но­те­ра­пия, на­чи­ная с 200 млн ми­к­роб­ных тел. В за­ви­си­мо­сти от ре­ак­ции по­с­ле­ду­ю­щие до­зы уве­ли­чи­ва­ют, все­го 5-6 инъ­ек­ций с ин­тер­ва­лом в 2-3 дня, или пи­ро­ге­нал с 2,5 мкг в воз­рас­та­ю­щей до­зи­ров­ке. Ма­к­си­маль­ная ра­зо­вая до­за 100 мкг. До­за уве­ли­чи­ва­ет­ся в за­ви­си­мо­сти от ре­ак­ции, на курс 6-8 инъ­ек­ций, ин­тер­ва­лы 1-2 дня. Ес­ли ре­ак­ция сла­бая, мо­ж­но вво­дить го­но­вак­ци­ну с пи­ро­ге­на­лом в од­ном шпри­це (на­чаль­ная до­за го­но­вак­ци­ны 150-200 млн м.т.+пи­ро­ге­нал 5-10 мкг че­рез 2 дня). До­зы уве­ли­чи­ва­ют в за­ви­си­мо­сти от ре­ак­ции. При за­по­рах еже­днев­но пе­ред сном 1/2 ста­ка­на на­стоя трав: ко­ры кру­ши­ны 1 сто­ло­вая лож­ка, кор­ня ва­ле­ри­а­ны 1 сто­ло­вая лож­ка и ли­с­та мя­ты 2 сто­ло­вые лож­ки. Всё за­ва­ри­ва­ют в 500 мл ки­пят­ка и на­ста­и­ва­ют в во­дя­ной ба­не в те­че­ние 1 ча­са.

Эн­до­мет­рит, ме­т­ро­эн­до­мет­рит, саль­пин­го­о­фо­рит; хроническая ста­дия. Грел­ка на низ жи­во­та. Ми­к­ро­клиз­ма с го­ря­чим изо­то­ни­че­с­ким рас­тво­ром хло­ри­да на­трия по 100 мл 2 раза в день. Вве­де­ние го­но­кок­ко­вой вак­ци­ны в шей­ку мат­ки и в под­сли­зи­стый слой уре­т­ры; на­чаль­ная до­за 50-100 млн м.т. или ау­то­ге­мо­те­ра­пия от 1 до 3 мл че­рез 2 дня. Ио­ни­за­ция с ка­лия йодидом или суль­фа­том цин­ка на низ жи­во­та и об­ласть по­я­с­ни­цы; еже­днев­но, 6-8 про­це­дур. В даль­ней­шем - ин­ду­к­то­тер­мия по 15 мин, 10 се­ан­сов. За­тем на­зна­ча­ют озо­ке­рит и гря­зе­ле­че­ние в ви­де там­по­нов и тру­сов, 10-15 про­це­дур.

Про­к­тит, ост­рая ста­дия. Ми­к­ро­клиз­мы с 50 мл 1%-но­го рас­тво­ра про­тар­го­ла че­рез день. Све­чи с бел­ла­до­ной 2-3 раза в день. Тре­щи­ны и экс­ко­ри­а­ции ту­ши­ру­ют 3-5%-ным рас­тво­ром ни­т­ра­та се­ре­б­ра.

Про­к­тит, по­до­ст­рая ста­дия. Ми­к­ро­клиз­мы с 3%-ным рас­тво­ром про­тар­го­ла. Че­рез ре­к­таль­ное зер­ка­ло ос­мотр эро­зий, ис­сле­до­ва­ние на блед­ную тре­по­не­му, за­тем ту­ши­ро­ва­ние 5-10%-ным рас­тво­ром ни­т­ра­та се­ре­б­ра.

Про­к­тит, хро­ни­че­с­кая ста­дия. Там­по­ны на 24 ча­са с 2%-ным рас­тво­ром пи­ще­вой мо­ло­ч­ной ки­с­ло­ты.

Эн­до­цер­ви­цит, ост­рая ста­дия. Вла­га­лищ­ные ван­но­ч­ки с 3%-ным рас­тво­ром про­тар­го­ла или кол­лар­го­ла. Вла­га­лищ­ные ша­ри­ки (про­тар­го­ла 1,5; бе­ло­го са­ха­ра 4,0; мо­ло­ч­но­го са­ха­ра 3,0; ма­с­ла-ка­као 1,0).

Эн­до­цер­ви­цит, по­до­ст­рая ста­дия. Вла­га­лищ­ные ван­но­ч­ки с пе­ре­ки­сью во­до­ро­да. За­тем вла­га­ли­ще вы­те­реть на­су­хо и вло­жить там­пон с 10%-ным рас­тво­ром про­тар­го­ла в гли­це­ри­не на 24 ча­са. Че­ре­до­вать с ван­но­ч­ка­ми из 3%-но­го рас­тво­ра кол­лар­го­ла. Вну­т­ри­цер­ви­каль­ное (на глу­би­ну 1,5 см) сма­зы­ва­ние 1%-ным рас­тво­ром Лю­го­ля на гли­це­ри­не, 2-3%-ным рас­тво­ром ни­т­ра­та се­ре­б­ра 1 раз в 3-4 дня.

Эн­до­цер­ви­цит, хро­ни­че­с­кая ста­дия. При фол­ли­ку­ляр­ной эро­зии - при­жи­га­ние кри­стал­ли­че­с­ким пер­ман­га­на­том ка­лия 1 раз в 2 не­де­ли. Ван­но­ч­ки с 2%-ным рас­тво­ром ни­т­ра­та се­ре­б­ра че­рез 3-4 дня. Ди­а­тер­мо­ко­а­гу­ля­ция ре­тен­ци­он­ных кист шей­ки мат­ки или вскры­тие скаль­пе­лем.