- •Вопросы педиатрия
- •Структура детской поликлиники. Участковая работа врача-педиатра. Принципы организации лечебной работы, диспансеризация здоровых и больных детей.
- •Диспансеризация здоровых детей. Перечень узких специалистов, лабораторный скрининг, график осмотров педиатром.
- •Диспансеризация детей с хронической соматической патологией. Группы диспансерного наблюдения.
- •Периоды детского возраста. Особенности периода новорожденности.
- •Физическое развитие детей. Оценка физического развития.
- •Анатомо-физиологические особенности и методика обследования органов дыхания у детей.
- •Анатомо-физиологические особенности и методика обследования нервной системы ребенка. Рефлексы новорожденного.
- •Анатомо-физиологические особенности и методика обследования костно-мышечной системы. Схема появления зубов.
- •Анатомо-физиологические особенности и методика обследования сердечно-сосудистой системы у детей.
- •Анатомо-физиологические особенности и методика обследования желудочно-кишечного тракта у детей.
- •Анатомо-физиологические особенности и методика обследования мочеполовой системы у детей.
- •Анатомо-физиологические особенности и методика обследования крови и гемостаза у детей. Особенности гемограммы у детей. Понятия о 1-ом и 2-ом перекресте.
- •Анатомо-физиологические особенности и методика обследования кожи, подкожной клетчатки, лимфатической системы у детей.
- •Грудное вскармливание детей, его преимущества.
- •Правила и методика грудного вскармливания ребенка. Режим, объем кормления, сроки введения блюд прикорма.
- •Способы расчета количества пищи, необходимого ребенку первого года жизни.
- •Прикорм и методика его введения.
- •Гипогалактия, ее причины, профилактика, лечение.
- •Смешанное вскармливание, докорм, правила его введения. Режим, объем кормления, сроки введения блюд прикорма.
- •Искусственное вскармливание. Режим, объем кормления, сроки введения блюд прикорма. Классификация смесей.
- •Нервно-психическое развития ребенка. Методики оценки.
- •Перинатальный период. Оценка состояния новорожденного. Пограничные состояния.
- •Недоношенный ребенок, признаки недоношенности, уход, вскармливание.
- •Гемолитическая болезнь новорожденных. Этиология. Патогенез.
- •Гемолитическая болезнь новорожденных. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Перинатальные поражения цнс. Этиология. Клиника. Диагностика.
- •Острый (7- 10 дней, у глубоконедоношенных иногда до 1 мес)
- •Ранний восстановительный (до 4-6 мес)
- •Поздний восстановительный (до 1-2 лет)
- •Период остаточных явлений.
- •Основы лечения перинатальных поражений нервной системы.
- •Асфиксия новорожденных. Этиология. Клиника. Принципы лечения.
- •Этиология и патогенез сепсиса у детей. Значение факторов риска в формировании сепсиса новорожденных.
- •Лабораторная диагностика сепсиса у новорожденных. Клиника сепсиса у детей.
- •Основные принципы лечения сепсиса у детей
- •Основные формы, классификация хронических расстройств питания детей. Дистрофия по типу гипотрофии. Этиология. Патогенез. Клиника.
- •Принципы терапии при гипотрофии 1,2,3 степени.
- •Паратрофия. Клиника, принципы лечения.
- •Этиология и патогенез рахита. Классификация рахита.
- •Клиника рахита в различные периоды развития заболевания.
- •Профилактика рахита. Лечение рахита.
- •Острая пневмония у детей. Этиология. Патогенез, классификация.
- •Клиника и диагностика острой пневмонии у детей.
- •Лечение острой пневмонии у детей. Антибиотикотерапия. Патогенетическая терапия при осложнениях острой пневмонии.
- •Острые стенозы верхних дыхательных путей. Этиопатогенез, клиника. Особенности лечения в зависимости от стадии.
- •Бронхоэктатическая болезнь у детей. Этиология. Клиника.
- •Бронхоэктатическая болезнь. Лечение. Диагностика.
- •Бронхиальная астма. Этиопатогенез. Клиника обострений различной степени тяжести.
- •Бронхиальная астма. Критерии тяжести заболевания, лабораторная диагностика.
- •Купирование приступов бронхиальной астмы в зависимости от тяжести.
- •Базисная терапия бронхиальной астмы (препараты, схема, критерии эффективности).
- •Стенозирующий ларинготрахеит. Этиопатогенез. Клиника, диагностика. Неотложная помощь.
- •Муковисцидоз. Особенности клиники, принципы диагностики, лечения.
- •Интенсивная посиндромная терапия при гипертермическом, судорожном синдроме.
- •Неревматические кардиты. Этиология. Классификация. Клиника. Степени нк.
- •Неревматические кардиты. Лечение. Профилактика. Диспансерное наблюдение.
- •Впс (Тетрада Фалло). Диагностика. Клиника. Лечение одышечно-цианотических приступов.
- •Классификация врожденных пороков сердца у детей (по гемодинамике). Оап, дмпп, дмжп – клиника, диагностика, хирургическое лечение.
- •Острая ревматическая лихорадка у детей. Этиология. Классификация. Особенности современного течения у детей.
- •Острая ревматическая лихорадка у детей. Клиника. Диагностика.
- •3. Артрит
- •Лечение острой ревматической лихорадки у детей. Профилактика острой ревматической лихорадки.
- •Стадии хронической сердечной недостаточности. Принципы лечения.
- •Ювенильный ревматоидный артрит. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Системная красная волчанка у детей. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Склеродермия. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Дерматомиозит. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Дефицитные анемии. Этиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение железодефицитных анемий.
- •Гемолитические анемии у детей. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение наследственного сфероцитоза.
- •Острые лейкозы у детей. Клиника. Классификация. Диагностика. Принципы терапии.
- •Гемофилия. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Геморрагический васкулит. Этиология. Патогенез. Клиника.
- •Геморрагический васкулит. Лечение. Профилактика.
- •Неотложная терапия геморрагического синдрома при геморрагических диатезах (тромбоцитопения, гемофилия).
- •Гломерулонефрит у детей. Этиология и патогенез. Клиника и диагностика. Клинические варианты. Лечение.
- •Пиелонефрит у детей. Этиология, клиника и диагностика. Лечение.
- •Хронический гастрит, гастродуоденит у детей. Этиопатогенез. Особенности клиники у детей.
- •Хронический гастрит, гастродуоденит. Диагностика. Лечение.
- •Билиарная дисфункция у детей. Этиологии. Клиника. Диагностика. Дифференцированное лечение.
- •Язвенная болезнь у детей. Этиология. Клиника. Принципы лечения. Диагностика. Классификация.
- •Панкреатиты у детей. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Принципы лечения панкреатитов у детей.
- •Врожденный гипотиреоз. Клиника. Диагностика. Неонатальный скрининг.
- •Сахарный диабет у детей. Клиника. Диагностика. Принципы лечения гипергликемической и гипогликемической комы. Особенности инсулинотерапии у детей.
- •Аллергодерматозы. Этиология. Клиника. Принципы лечения атопического дерматита.
- •Особенности иммунограммы у детей. Иммунокоррекция при приобретенных иммунодефицитных состояниях.
- •I период – период новорожденности
- •Детские инфекционные болезни
- •Дифтерия. Клинические формы у детей. Принципы лечения.
- •Дифтерия ротоглотки. Локализованные формы. Диагностика. Лечение. Специфическая профилактика.
- •Дифтерия ротоглотки. Токсические формы. Диагностика. Лечение. Специфическая профилактика.
- •Дифтерия гортани. Клиника. Дифференциальный диагноз. Лечение. Специфическая профилактика.
- •Скарлатина. Клиника типичной формы. Лечение. Профилактические мероприятия в очаге.
- •Скарлатина. Лечение больных на дому в и стационаре. Порядок госпитализации. Профилактические мероприятия в очаге.
- •Скарлатина. Клиника Осложнения (ранние и поздние). Лечение. Профилактические мероприятия в очаге.
- •Ветряная оспа. Клинические формы. Лечение. Профилактические мероприятия в очаге.
- •Ветряная оспа. Клиника. Лечение. Профилактические мероприятия в очаге.
- •Коклюш. Клиника. Лечение. Специфическая профилактика.
- •Коклюш. Клиника. Осложнения. Лечение. Профилактические мероприятия в очаге.
- •Корь. Этиология. Клинические формы Лечение. Специфическая профилактика.
- •Корь. Клиника. Дифференциальный диагноз. Лечение. Специфическая профилактика.
- •Корь. Клиника. Осложнения. Лечение. Специфическая профилактика.
- •Менингококковая инфекция. Менингококцемия. Клиника. Лечение.
- •Менингококковая инфекция. Инфекционно-токсический шок. Клиника. Лечение на догоспитальном этапе.
- •Менингококковая инфекция. Менингококковый менингит. Клиника. Лабораторная диагностика. Лечение.
- •Менингококковая инфекция. Менингококковый назофарингит. Клиника. Лабораторная диагностика. Лечение.
- •Менингококковая инфекция. Смешанная форма. Клиника. Лабораторная диагностика. Лечение.
- •Краснуха. Клиника. Лабораторная диагностика. Лечение. Специфическая профилактика.
- •Краснуха. Клиника. Синдром врожденной краснухи. Лабораторная диагностика. Лечение. Специфическая профилактика.
- •Паротитная инфекция. Нервно-железистая форма. Клиника, диагностика, лечение. Специфическая профилактика.
- •Паротитная инфекция, железистая форма. Дифференциальный диагноз. Лечение. Специфическая профилактика.
- •Орви. Этиологическая структура. Особенности у детей раннего возраста. Лечение. Профилактика.
- •Грипп. Клиника. Лечение. Специфическая профилактика.
- •Грипп. Клиника. Осложнения. Лечение. Специфическая профилактика.
- •Парагрипп. Клиника. Диагностика. Осложнения. Лечение.
- •Аденовирусная инфекция. Клиника. Лечение.
- •Аденовирусная инфекция. Клинические формы. Лечение. Неспецифическая профилактика.
- •Эпштейн-Барр вирусная инфекция. Клиника. Лабораторная диагностика. Лечение.
- •Шигеллезы. Классификация. Клиника типичной формы заболевания. Принципы лечения.
- •Шигеллезы. Лечение в зависимости от возраста и тяжести болезни. Профилактика.
- •Сальмонеллезы. Классификация клинических форм. Принципы лечения.
- •Сальмонеллезы. Клиника желудочно-кишечных форм. Лабораторная диагностика. Принципы лечения. Профилактика.
- •Эшерихиозы. Классификация клинических форм. Принципы лечения. Профилактика.
- •Эшерихиозы. Клиника у детей раннего возраста. Принципы лечения. Профилактика.
- •Кишечные инфекции у детей. Дифференциальный диагноз (шигеллезы, сальмонеллезы, эшерихиозы).
- •Кишечные инфекции у детей. Принципы лечения.
Гемолитическая болезнь новорожденных. Этиология. Патогенез.
Гемолитическая болезнь новорожденных – изоиммунная гемолитическая анемия, возникающая в случаях несовместимости крови матери и плода по эритроцитарным антигенам, при этом антигены локализуются на эритроцитах плода, а антитела на них вырабатываются в организме матери.
Классификация ГБН:
Вид серологического конфликта (резус, АВО, другие антигенные факторы).
Форма ГБН (отечная, желтушная, анемическая, внутриутробная смерть плода с мацерацией).
При желтушной и анемической формах ГБН выделяют степень тяжести (легкая, среднетяжелая, тяжелая).
Осложнения - билирубиновая энцефалопатия, геморрагический или отечный синдром, поражение печени, сердца, почек, надпочечников, синдром “сгущения желчи” и др.
Этиология. Конфликт возникает, если мать антиген-отрицательная, а плод антиген–положительный. При несовместимости по резус-фактору мать резус-отрицательная, а плод резус-положительный. При групповой несовместимости у матери 0(I) группа крови, а у плода А(II) или В(III). Значительно реже ГБН обусловлена несовместимостью плода и матери по другим антигенным системам (Kell, Duffi, Kidd и др.).
Патогенез.
Для возникновения ГБН необходимо попадание крови ребенка в кровоток матери. Сенсибилизирующими факторами являются прежде всего предыдущие беременности, в том числе аборты. Поэтому ГБН по резус-фактору, как правило, развивается у детей, родившихся от повторной беременности. При конфликте по группе крови этой закономерности не отмечено, и ГБН может возникнуть уже при первой беременности, но при нарушении барьерных функций плаценты, связанных с наличием у матери соматической патологии или гестоза.
Эритроциты плода регулярно обнаруживаются в кровотоке матери, начиная с 16-18-й недели беременности, но общее количество из не превышает 0,1-0,2 мл. Наиболее выраженная трансплацентарная трансфузия происходит во время родов (3-4 мл крови плода). Проникшие в кровоток матери эритроциты плода, содержащие отсутствующий у матери D-антиген, стимулируют первичный иммунный ответ, результатом которого является синтез Rh-антител, относящихся к иммуноглобулинам класса М, которые не могут проникать через плаценту. В дальнейшем синтезируются антитела класса G, которые через плаценту проникают и вызывают гемолиз эритроцитов плода.
При отечной форме ГБН гемолиз начинается с 18-22 недель беременности, что приводит к выраженной анемии плода. В результате развивается тяжелая гипоксия плода, которая вызывает глубокие метаболические нарушения и повреждения сосудистой стенки, происходит снижение синтеза альбумина. Альбумин и вода перемещаются из крови плода в интерстиций ткани, что сопровождается массивными отеками. Повреждение сосудистой стенки, гипоальбуминемия лежат в основе развивающейся недостаточности кровообращения. Гепатоспленомегалия развиваются в результате эритроидной метаплазии органов. Гепатоспленомегалия является причиной высокого стояния диафрагмы, что приводит к гипоплазии легких.
При желтушной форме ГБН гемолиз начинается незадолго до родов, что приводит к значительному повышению уровня непрямого билирубина, который накапливается в головном мозге, в частности, в ядрах мозга. Большое количество непрямого билирубина в печени связаться не может, что приводит к нарушению экскреции желчи.
Анемическая форма ГБН развивается в случаях поступления небольших количеств материнских антител в кровоток плода перед родами. Гемолиз не носит интенсивного характера, а печень новорожденного ребенка достаточно активно выводит свободный билирубин.