Приклад розв’язання ситуаційних задач

Умова.Дитина народилася з масою тіла 3300 г. На даний час дитині 3,5 місяці, вигодовується змішано, на кожне годування отримує 100 мл материнського молока. Порахувати потребу в білках, жирах, вуглеводах та енергії. Скласти одноденне меню. Провести розрахунок харчових інгредієнтів та при потребі корекцію.

3. Належна маса тіла дитини: 3200+600+800+800+ 750:2=5875 г.

4. Потреба в основних харчових інгредієнтах та енергії:

а) білки: 2,0 г/кг х 5,9 кг = 11,75 г; 2,5 г/кг х 5,9 кг = 14,7 г;

б) жири: 6,0 г/кг х 5,9 кг = 32,25 г; 6,5 г/кг х 5,9 кг = 38,19 г;

в) вуглеводи: 12 г/кг х 5,9 кг = 70,5 г; 14 г/кг х 5,9 кг = 82,25 г;

г) калорії: 120 ккал/кг х 5,9 кг = 708,0 ккал; 115 ккал/кг х 5,9 кг = 678,5 ккал.

3. Розрахунок добового об’єму їжі:

Об’ємний метод – 1/6 х 5875 г = 980 мл.

Калорійний метод – (1000 мл х 708 ккал х 5,875 кг) : 700 ккал = 1007 мл.

4. Розрахунок разового об’єму їжі:

1000 мл / 6 = 165 мл.

5. Меню дитини:

6.00 – Грудне молоко 100 мл

“NAN1” 65 мл

9.30 – Грудне молоко 100 мл

“NAN1” 65 мл

13.00 – Грудне молоко 100 мл

“NAN1” 65 мл

16.30 – Грудне молоко 100 мл

“NAN1” 65 мл

20.00 – Грудне молоко 100 мл

“NAN1” 65 мл

23.30 – Грудне молоко 100 мл

“NAN1” 65 мл

6. Таблиця розрахунку вигодовування:

№ п/п	Продукт	Добова кіль-кість, мл	Білки, г	Жири, г	Вугле-води, г	Калорії ккал
1	Грудне молоко	600	7,2	23,4	45	420
1	“NAN1”	390	4,7	13,26	28,2	257,4
Загальна кількість харчових інгредієнтів			11,9	36,66	73,2	677,4
Загальна потреба дитини			11,75-14,7	32,25-38,19	70,5-82,25	678,5-708
Дефіцит, надмір			-	-	-	-1,1 ккал,

7. Аналіз. Таким чином, при розрахунку виявлено дефіцит калорій, який не перевищує 10% і не потребує корекції.

5. Матеріали методичного забезпечення.

5.1. Питання для самоконтролю.

1. Визначення змішаного вигодовування.

2. Покази до змішаного вигодовування.

3. Ознаки голодування дитини, техніка контрольного зважування.

4. Поняття про докорм, класифікація штучних сумішей.

5. Розрахунок необхідного об’єму докорму.

6. Способи та техніка дачі докорму

7. Потреба в харчових інгредієнтах при змішаному вигодовуванні.

8. Правила введення прикорму при змішаному вигодовуванні.

5.2. Тестові завдання.

1. Змішаним називається вигодовування, при якому дитина крім материнського молока отримує:

А. Фруктовий сік

B. Молочну кашу

С. Штучну суміш

D. Овочеве пюре

E.Всі відповіді правильні

2. Що з перерахованого є показом до змішаного вигодовування дитини?

1. Гостра респіраторна інфекція матері

2. Прояви алергії на шкірі дитини

3. Агалактія в матері

4. Наявність в дитини кишкової коліки

5. Гіпогалактія в матері

3. Введення дитині штучної суміші додатково до материнського молока називається:

1. Корекцією

2. Докормом

3. Прикормом

4. Збагаченням

5. Відновленням

4. В якості докорму дитині перших місяців життя доцільно обрати:

A. Цільне коров’яче молоко

B. Розведене коров’яче молоко

C. Адаптовану суміш

D. Кефір

E. Овочевий відвар

5. Який режим годування є найраціональнішим для дитини 2-х місячного віку, яка вигодовується змішаним способом?

1. 7-ми разове годування

2. 6-ти разове годування

3. 5-ти разове годування

4. 4-х разове годування

5. Вільний режим

6. Коли протягом доби дитині 1,5 місячного віку найдоцільніше дати докорм?

1. До першого і останнього годування грудьми

2. До кожного годування грудьми

3. Лише в першій половині дня

4. До кожного другого годування грудьми

5. Не має значення

7. Яку з перерахованих адаптованих сумішей можна обрати в якості докорму для дитини 1 місячного віку?

1. “Nutrilon2”

2. “NAN 1”

3. “NAN 2”

4. “HіPP 2”

5. “HіPP Пре”

8. Яку з перерахованих адаптованих сумішей можна обрати в якості докорму для дитини 4-х місячного віку?

A. “NAN2”

B. “HіPP1”

C. “HiPP PRE”

D. “HіPP2”

E. “NAN PRE”

9. Якою є потреба в жирах при змішаному вигодовуванні у дитини в першому півріччі життя?

A. 4,0-4,5г/кг

B. 5,0-5,5 г/кг

C. 6,0-6,5 г/кг

D. 7,0-7,5 г/кг

E. 8,0-8,5 г/кг

10. Якою є потреба в вуглеводах у дитини при змішаному вигодовуванні на першому році життя?

A. 9,0-11,0 г/кг

B. 12-14 г/кг

C. 15-16 г/кг

D. 17-19 г/кг

E. 20-21 г/кг

11. Якою є потреба в білках у дитини 2-х місяців, яка вигодовується змішано і в якості докорму отримує “базисну” адаптовану суміш?

A. 1,5-2,0 г/кг

B. 2,0-2,5 г/кг

C. 2,5-3,0 г/кг

D. 3,0-3,5 г/кг

E. 3,5-4,0 г/кг

12. У якому віці вводиться перший прикорм при змішаному вигодовуванні дитини, якщо в якості докорму вона отримує адаптовану суміш?

A. 3 міс

B. 4 міс

C. 5 міс

D. 6 міс

E. 7 міс