Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Propedevtika_pediatriyi-_metodichka_2.doc
Скачиваний:
1406
Добавлен:
15.02.2016
Размер:
4.05 Mб
Скачать

Рr інтервал залежно від чсс і віку (верхні границі норми)

ЧСС

0 – 1 міс.

1 – 6 міс.

6 міс. – 1 р.

1 – 3 р.

3 – 8 р.

8 – 12 р.

12 – 16 р.

Дорослі

< 60

60 – 80

80 – 100

100 – 120

120 – 140

140 – 160

160 – 180

> 180

0,10 (0,12)

0,10 (0,12)

0,10 (0,11)

0,09 (0,11)

0,10 (0,11)

0,09

0,11 (0,14)

0,10 (0,13)

0,10 (0,12)

0,09 (0,11)

0,11 (0,14)

0,10 (0,13)

0,10 (0,12)

0,10 (0,11)

(0,15)

0,12 (0,14)

0,11 (0,14)

0,10 (0,12)

0,15 (0,17)

0,14 (0,16)

0,13 (0,16)

0,13 (0,15)

0,12 (0,14)

0,16 (0,18)

0,15 (0,17)

0,15 (0,16)

0,14 (0,15)

0,14 (0,15)

0,16 (0,19)

0,15 (0,18)

0,15 (0,17)

0,15 (0,16)

0,17 (0,21)

0,16 (0,21)

0,15 (0,20)

0,15 (0,19)

0,15 (0,18)

(0,17)

Короткий РR інтервал зустрічається при передчасному збудженні (WPW синдром, Ловн-Ганонг-Левін синдром) і при хворобах нагромадження глікогену. Варіабельний РR інтервал зустрічається при міграції передсердного водія ритму і при атріовентрикулярній блокаді ІІ.

Нормальна тривалість комплексу QRS змінюється з віком. Пролонгований QRS характерний для порушеної шлуночкової провідності (блокади ніжок п.Гісса, передчасне збудження (синдром WPW) і внутрішлуночкова блокада). Незначне поширення тривалості QRS також може спостерігатись при гіпертрофії шлуночків.

ТривалістьQrs: середнє значення (і верхні границі норми) залежно від віку

0 – 1 міс

1 – 6 міс.

6 міс. – 1 р.

1 – 3 р.

3 – 8 р.

8 – 12 р.

12 – 16 р.

Дорослі

Секунди

0,05 (0,07)

0,05 (0,07)

0,05 (0,07)

0,06 (0,07)

0,07 (0,08)

0,07 (0,09)

0,07 (0,10)

0,08 (0,10)

Інтервал QТ в нормі змінюється в основному з ЧСС. Серцевий корегований QТ інтервал (QТс) може бути обчислений за допомогою формули Базета: QТс = QТ/√ RR

В норміQТс не перевищує 0,44 сек., за винятком немовлят, в якихQТс може бути до 0,49 сек. в перші 6 міс.

Подовження QТ інтервалу спостерігається при гіпокальціємії, міокардитах, дифузних міокардіальних захворюваннях, синдромі подовженого QТ (Jervell and Lange-Nielsen синдром, Romano-Ward синдром), черепно-мозкових травмах. Список медикаментів, які можуть подовжувати QТс включає антиаритмічні препарати, деякі антибіотики (ампіцилін, еритроміцин, триметапрім-сульфаметоксазол, амантадін) і антигістамінні (Seldane) середники, препарати миш’яку і органічні фосфати.

Вкорочення QТ може виникати внаслідок ефектів дігіталісу чи гіперкальціємії.

7. Зубець р: величина і амплітуда.

Нормальна амплітуда зубця Р менше 3 мм. Величина Р є коротшою за 0,09 сек в дітей і коротше, ніж 0,07 сек в немовлят. Високий Р вказує на гіпертрофію правого передсердя. Довгий Р є ознакою гіпертрофії лівого передсердя.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]