Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тесты по травматологии (1-12,15 темы) по темам...doc
Скачиваний:
296
Добавлен:
11.11.2019
Размер:
1.8 Mб
Скачать
  1. Инфузионная противошоковая терапия проводится при оказании:

  1. Первой медицинской помощи

  2. Доврачебной помощи

  3. Первой врачебной помощи

  4. Квалифицированной помощи

  5. Специализированной помощи

Ответ: 3, 4, 5.

Так как снижение ОЦК является ведущим фактором, определяющим тяжесть шока и прогноз, первое место по значимости занимает инфузионно-трансфузионная терапия, которая должна быть начата как можно раньше, однако реальная возможность внутривенно вводить кровезаменяющие растворы начинается с этапа первой врачебной помощи.

  1. Укажите основные факторы развития синдрома длительного сдавления.

  1. Боль

  2. Ишемия

  3. Некроз тканей

  4. Кровопотеря

  5. Стресс

Ответ: 1, 2, 3.

Синдром длительного сдавления (СДС) – общая реакция организма, развивающаяся в ответ на боль, длительную ишемию и дегенеративно-некротические изменения в ишемизированных тканях.

  1. Укажите периоды клинического течения сдс.

  1. Компрессии

  2. Предкомпрессии

  3. Ранний посткомпрессионный

  4. Промежуточный посткомпрессионный

  5. Поздний посткомпрессионный

Ответ: 1, 3, 4, 5.

Выделяют следующие периоды клинического течения СДС: период компрессии и посткомпрессионный период (ранний (1-3-е сутки), промежуточный (4-18-е сутки) и поздний).

  1. Для компенсированной ишемии конечности при сдс характерно:

  1. Активные движения сохранены

  2. Активные движения отсутствуют

  3. Тактильная чувствительность сохранена

  4. Тактильная чувствительность отсутствует

  5. Угроза омертвения конечности

Ответ: 1, 3.

При компенсированной степени ишемии полного нарушения кровообращения конечности не происходит. Сохранены активные движения, болевая и тактильная чувствительность. Прогноз в большинстве случаев благоприятный – угрозы омертвения конечности не существует.

  1. Для некомпенсированной ишемии конечности при сдс характерно:

  1. Активные движения сохранены

  2. Активные движения отсутствуют

  3. Тактильная чувствительность сохранена

  4. Тактильная чувствительность отсутствует

  5. Угроза омертвения конечности

Ответ: 2, 4, 5.

Для некомпенсированной ишемии характерно отсутствие активных движений, тактильной и болевой чувствительности. Конечность омертвеет через 6-12 ч с момента нарушения кровообращения.

  1. Для необратимой ишемии конечности при сдс характерно:

  1. Пассивные движения сохранены

  2. Пассивные движения отсутствуют

  3. Чувствительность сохранена

  4. Чувствительность отсутствует

  5. Сохранение конечности невозможно

Ответ: 2, 4, 5.

При необратимой ишемии конечности пассивные движения невозможны. Мышцы при ощупывании твердые (трупное окоченение), сохранение конечности невозможно. Необходима ампутация конечности и лечение острой почечной недостаточности.

  1. Укажите мероприятия первой медицинской помощи при синдроме длительного сдавления.

  1. Введение наркотического анальгетика

  2. Тугое бинтование поврежденной конечности

  3. Транспортная иммобилизация конечности

  4. Наложение жгута на конечность

  5. Инфузионная терапия

Ответ: 1, 2, 3.

К мероприятиям первой медицинской помощи при синдроме длительного сдавления относятся: освобождение сдавленного участка тела, введение обезболивающих средств, тугое бинтование конечности, иммобилизация конечности табельными или подручными средствами, дача антибиотиков, дача питья. Главный принцип, сформулированный академиком Кузиным М.И. в 1959 году, остается в силе: «Чем раньше и полнее будет оказана лечебная помощь, тем больше вероятность предотвращения смертельного исхода от острой сердечно-сосудистой недостаточности и от уремии в промежуточном периоде развития СДС».