Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тесты по травматологии (1-12,15 темы) по темам...doc
Скачиваний:
296
Добавлен:
11.11.2019
Размер:
1.8 Mб
Скачать
  1. Укажите наиболее ранние симптомы ишемической контрактуры Фолькмана.

  1. Отсутствие пульса на лучевой артерии

  2. Выраженный отек конечности

  3. Похолодание пальцев, их цианоз или бледность

  4. Нарушение чувствительности дистальных отделов конечности

Ответ: 1.

Для предупреждения тяжелых последствий ишемической контрактуры диагноз должен быть поставлен как можно раньше. Ранним симптомом является отсутствие пульса на лучевой артерии. В дальнейшем развивается отек, похолодание пальцев, их цианоз или бледность. Появляются боли в области кисти и предплечья. Более поздними симптомами, свидетельствующими о необратимости процесса, является снижение чувствительности и сгибательная установка пальцев.

  1. Рентгенологическая картина поздних (3а, 3б) стадий болезни Кинбека характеризуется:

  1. Рентгенологические изменения могут отсутствовать

  2. Очевидны линии микропереломов полулунной кости

  3. Наличие склероза полулунной кости

  4. Коллапс костной структуры полулунной кости

  5. Коллапс полулунной кости в сочетании с явлениями артроза кистевого сустава и признаками его нестабильности

Ответ: 4, 5.

Для поздних стадий болезни Кинбека характерно наличие коллапса и фрагментации полулунной кости, с явлениями артроза кистевого сустава и признаками его нестабильности (проксимальная миграция головчатой и фиксированная ротация ладьевидной костей), вследствие нарушения биомеханики запястья.

  1. Болезнь Прайзера это:

  1. Асептический идеопатический некроз полулунной кости

  2. Асептический идеопатический некроз ладьевидной кости

  3. Фиброзная гиперплазия структур ладонно-пальцевой фасции

  4. Мукоидная дегенерация капсулы кистевого сустава с формированием дегенеративных кист и синовиальных грыж

  5. Ладьевидно-полулунная диссоциация

Ответ: 2.

В 1910 году Preiser описал пять клинических случаев асептического некроза ладьевидной кости без наличия ее перелома.

  1. Для рентгенологической картины болезни Прайзера не характерно:

  1. Увеличение плотности ладьевидной кости

  2. Снижение плотности ладьевидной кости

  3. Наличие кистозного перерождения

  4. Фрагментация проксимального полюса ладьевидной кости

  5. Признаки артроза кистевого сустава

Ответ: 2.

Нарушение кровоснабжения кости приводит к асептическому некрозу и остеосклерозу, что проявляется увеличением плотности кости, нарушением биомеханики запястья с последующим кистозным перерождением кости, ее фрагментацией и развитием артроза сустава в целом.

  1. Болезнь Дюпюитрена представляет собой:

  1. Фиброзную гиперплазию структур ладонно-пальцевой фасции

  2. Ладьевидно-полулунную диссоциацию

  3. Асептический идеопатический некроз полулунной кости

  4. Синдром запястного канала

  5. Нейрогенную деформацию суставов пальцев кисти

Ответ: 1.

Болезнь Дюпюитрена представляет собой фиброзную гиперплазию структур ладонно-пальцевой фасции, что приводит к контрактуре суставов пальцев.

  1. Лечение контрактур пальцев кистей, вызванных Болезнью Дюпюитрена носит:

  1. Консервативный характер

  2. Хирургический характер

  3. Сочетает принципы консервативного и хирургического лечения

Ответ: 2.

Сгибательные контрактуры пальцев кисти устраняются путем иссечения субстрата заболевания – измененной ладонно-пальцевой фасции. В условиях недостатка знаний в области этиологии и патогенеза, консервативная терапия не оказывает эффекта.