Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тесты по травматологии (1-12,15 темы) по темам...doc
Скачиваний:
296
Добавлен:
11.11.2019
Размер:
1.8 Mб
Скачать
  1. Остеолиз диафиза с резко выраженной периостальной реакцией в виде гиперостоза и расширением костно-мозгового канала характерны для:

  1. Остеобластокластомы

  2. Остеогенной саркомы

  3. Хондросаркомы

  4. Саркомы Юинга

Ответ: 4.

Саркома Юинга рентгенологически характеризуется поражением диафиза с разрушением кортикального слоя в виде остеолиза с резко выраженной периостальной реакцией в виде гиперостоза и расширением костномозгового канала. При поражении плоских костей имеет место рассеянный пятнистый остеопороз, сочетающийся с неравномерно откладывающейся известью. Симптом периостального козырька, как правило, отсутствует, а симптом игольчатого периостита встречается до 10% случаев.

  1. Беспорядочная артериальная сеть характерна для:

  1. Доброкачественной опухоли

  2. Злокачественной опухоли

  3. Дисплазий

Ответ: 2.

Беспорядочная артериальная сеть характерна для злокачественной опухоли, как в самой опухоли, так и вокруг нее. В самой опухоли калибр сосудов неравномерен, их многочисленные разветвления образуют неправильные сплетения и угловые изгибы. Ангиография в клинической практике дает больше данных, чем обычная рентгенография, так как позволяет получить представление о размерах, расположении опухоли и облегчает работу хирурга во время операции.

  1. При радиоизотопном методе исследования границы злокачественной опухоли, в сравнении с данными рентгенографии, изменяются:

  1. Мало

  2. В значительной степени за счет участков опухолевой ткани, где еще нет выраженной деструкции кости

Ответ: 2.

Одним из ценных методов диагностики опухолей костей является радиоактивное исследование с использованием радиоактивного технеция 99. При остеогенной саркоме его накопление в 5-10 раз превышает накопление в симметричном участке здоровой кости. Границы при доброкачественной опухоли на сканограмме и рентгенограмме почти те же самые. При злокачественной опухоли они значительно увеличены, так как технеций накапливается в участках опухолевой ткани где еще нет выраженной деструкции кости. Метастазы выявляются на 4-6 месяцев раньше, чем при рентгеновском исследовании.

  1. Удаление опухоли в пределах здоровых тканей без замещения костным трансплантатом показано при:

  1. Остеоме

  2. Остеохондроме

  3. Костно-хрящевом экзостозе

  4. Остеобластокластоме

  5. Остеоид-остеоме

Ответ: 1, 3, 5.

Удаление опухоли в пределах здоровых тканей без замещения костным трансплантатом возможно только при доброкачественных опухолях с краевым расположением (остеома, костно-хрящевой экзостоз, остеоид-остеома).

  1. Краевая резекция с замещением дефекта костным трансплантатом производится при:

  1. Значительном поражении кости с источением кортикального слоя

  2. Медленно растущих и поверхностно расположенных опухолях

  3. Значительном поражении быстро растущих и поверхностно расположенных опухолях с истончением кортикального слоя

  4. Медленно растущих и расположенных в центре диафиза кости, опухолях

Ответ: 1.

Краевая резекция с замещением дефекта костным трансплантатом производится при значительном доброкачественном поражении кости с истончением кортикального слоя (остеобластокластома, фиброзная остеодисплазия). Дефект замещается аутокостью, аллотрансплантатом или ауто-аллокостью.