Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тесты по травматологии (1-12,15 темы) по темам...doc
Скачиваний:
296
Добавлен:
11.11.2019
Размер:
1.8 Mб
Скачать
  1. Какой вид шва может быть наложен на гранулирующую рану после фазы гнойного воспаления и очищения от некротических тканей?

  1. Первичный шов

  2. Отсроченный первичный

  3. Ранний вторичный

  4. Поздний вторичный

  5. Отсроченный вторичный

Ответ: 3.

На гранулирующую рану, санированную после гнойного воспаления, до развития рубцовых процессов в ней может быть наложен ранний вторичный шов.

  1. Какие различают виды заживления раны?

  1. Первичное

  2. Вторичное

  3. Отсроченное

  4. Позднее

  5. Раннее

Ответ: 1, 2.

Заживление раны может происходить первично - без развития воспалительных процессов, и вторично - после разрешения гнойного процесса, с развитием грубого рубца.

  1. В медр поступил рядовой п. С осколочным ранением мягких тканей правого бедра в средней трети. Укажите мероприятия первой врачебной помощи этому раненому?

  1. Наложение асептической повязки

  2. Выполнение новокаиновой блокады

  3. Введение обезболивающих наркотических средств, СА

  4. Первичная хирургическая обработка раны

  5. Транспортная иммобилизация подручными средствами

Ответ: 1, 2, 3, 5.

В медр раненые получают первую врачебную помощь. Мероприятия первой врачебной помощи разделяют на две группы: неотложные и те, которые можно при необходимости отсрочить. К неотложным относятся мероприятия , невыполнение которых ведет к смерти раненого или тяжелым осложнениям :

  • остановка наружного кровотечения, устранение различного рода асфиксий, трахеостомия, крико- или коникотомия;

  • наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе;

  • вливание кровезамещающих растворов, переливание крови;

  • введение обезболивающих, сердечных средств, новокаиновые блокады;

  • транспортная иммобилизация или устранение ее недостатков при шоке;

  • наружный массаж сердца и ИВЛ при острой остановке сердечной деятельности и дыхания;

  • отсечение конечности, висящей на лоскуте;

  • катетеризация или пункция мочевого пузыря при задержке мочеиспускания.

К отсроченным относят те мероприятия первой врачебной помощи, невыполнение которых не приведет к развитию тяжелых осложнений:

  • вливание КЗР при шоке 1-2 степени

  • устранение недостатков транспортной иммобилизации и повязок у раненых без признаков шока

  • профилактическое введение антибиотиков, СА

  • введение анальгетиков и симптоматических средств.

  1. Укажите объем помощи раненому с множественными поверхностными ранениями на этапе квалифицированной помощи.

  1. Туалет раны, введение обезболивающих средств

  2. Удаление всех осколков

  3. Первичная хирургическая обработка ран с удалением осколков

  4. Асептические повязки, введение СА

  5. Удаление поверхностно лежащих металлических осколков

Ответ: 1, 4, 5.

Так как мелкие множественные осколочные ранения кожи и подкожной клетчатки не подлежат ПХО, необходимо ввести обезболивающие средства, СА в дозе 0,5 мл, выполнить туалет поверхностных ран с удалением поверхностно лежащих инородных тел, ввести в окружность раны антибиотики и наложить асептическую повязку.

  1. Укажите показания к проведению пхо на этапе квалифицированной помощи (медр, омо.

  1. Любые огнестрельные раны любой локализации

  2. Огнестрельные раны с временно остановленным кровотечением

  3. Проникающие ранения грудной клетки с гемопневмотораксом

  4. Обширные раны мягких тканей с обильным промоканием повязок кровью

  5. Огнестрельные ранения с продолжающимся внутренним кровотечением

Ответ: 2, 3, 4, 5.

Все мероприятия квалифицированной хирургической помощи (этап медр) можно условно разделить на 2 группы:

1 - неотложные мероприятия - терапия шока и травматического токсикоза, борьба с острой кровопотерей; операции, имеющие своей целью окончательную остановку кровотечения ‑ наружного или внутреннего; лапоротомия при ранениях и закрытых повреждениях органов брюшной полости; операции по поводу повреждения мочевого пузыря; ушивание открытого пневмоторакса; торакотомия при клапанном пневмотораксе; операции по поводу анаэробной инфекции.

2 - срочные первой очереди (операции, отказ от которых не ведет к гибели раненого, но может вызвать развитие тяжелых осложнений): некровоточащие ранения крупных кровеносных сосудов; первичные ампутации при некрозе конечности в случаях ранения магистральных сосудов; наложение надлобкового свища при ранении уретры, внебрюшинном ранении мочевого пузыря; ПХО ран, зараженных ОВ, ран со значительным разрушением мягких тканей; ПХО сильно загрязненных ожогов, в т.ч. ОВ или РВ.

3 - срочные второй очереди (неотложные мероприятия, без выполнения которых не развиваются тяжелые осложнения): ПХО неосложненных ран, туалет загрязненных ожогов т.е. хирургические вмешательства, которые могут быть отсрочены. Опасность развития инфекционных осложнений можно уменьшить введением антибиотиков.