Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тесты по травматологии (1-12,15 темы) по темам...doc
Скачиваний:
296
Добавлен:
11.11.2019
Размер:
1.8 Mб
Скачать
  1. Благоприятными условиями для нарушения осанки являются:

  1. Ношение ребенка на одной руке

  2. Вождение детей всегда за одну и ту же руку

  3. Слишком низкая парта в школе

  4. Сон на спине на щите

  5. Сон только на одном боку на мягкой кровати

Ответ: 1, 2, 3, 5.

Дефекты осанки чаще обнаруживаются в дошкольном и начальном школьном возрастах. Нарушению осанки способствует ношение грудного ребенка на одной руке или же вождение детей всегда за одну и ту же руку, привычное положение ребенка во время сна на одном боку на мягкой кровати (панцирной сетке), неправильное положение тела при выполнении уроков дома, неудобная парта (слишком высокая или низкая) в школе. Способствуют нарушению осанки слабое развитие мышц плечевого пояса, спины, живота и других частей тела. Неправильная посадка за столом (партой) при чтении, просмотре телепередач или работе на компьютере, привычка стоять на одной ноге, в искривленной позе, читать лежа на боку, носить в одной руке тяжести. Формирование осанки начинается в раннем возрасте и зависит от силы мышц и правильного распределения мышечной тяги – соотношения мышц сгибателей и разгибателей. С годами осанка закрепляется. И если у ребенка слабый мышечный корсет, формируется и фиксируется неправильная осанка, являющаяся одной из причин заболеваний позвоночника в подростковом возрасте и у взрослых.

  1. Из перечисленных врожденными причинами сколиотической болезни могут являться:

  1. Клиновидные позвонки

  2. Клиновидные полупозвонки

  3. Симметричный синостоз ребер, поперечных отростков

  4. Асимметричное сращение ребер, поперечных отростков

  5. Симметричное положение суставных отростков

Ответ: 1, 2, 4.

Все существующие причины сколиотической болезни разделяются на три основные группы – врожденные, приобретенные и идеопатические.

В основе врожденных сколиозов лежат аномалии развития позвоночника. К ним относят: врожденные клиновидные позвонки и полупозвонки, ассимметричный синостоз тел позвонков, асимметричный синостоз поперечных или остистых отростков, асимметричный синостоз ребер.

  1. Из перечисленных врожденными причинами сколиотической болезни могут являться:

  1. Синдром Клеппель-Фейля

  2. Асимметричное положение суставных отростков

  3. Болезнь Шпренгеля (односторонняя)

  4. Болезнь Шпренгеля (двусторонняя)

  5. Полная двусторонняя сакрализация

Ответ: 1, 2, 3.

Кроме перечисленных в тесте №403 причиной врожденных сколиозов могут являться: аномалии развития суставных отростков, синдром Клиппеля-Фейля (s. Klippel-Feil) – синдром врожденной костной кривошеи, ассимметричный синостоз шейно- грудных позвонков, болезнь Шпренгеля (m. Sprengel) – врожденное высокое стояние лопатки. Следовательно, любой вид неравномерного и несимметричного развития тел позвонков приводит к отклонению от горизонтального положения верхних площадок этих позвонков, что может вызвать медленное, но прогрессирующее развитие бокового искривления позвоночника.

  1. Диспластическими причинами сколиотической болезни могут являться:

  1. Односторонняя сакрализация

  2. Полная двусторонняя сакрализация

  3. Полная двусторонняя люмбализация

  4. Косое стояние пятого поясничного позвонка

  5. Незаращение дужки пятого поясничного позвонка

Ответ: 1, 4, 5.

В клиническом отношении наиболее важными являются незавершенные перестройки 5 поясничного и 1-го крестцового позвонков. Они носят название переходных по типу сакрализации (5 поясничный позвонок по своему строению приближается к крестцовым) или люмбализации (первый крестцовый позвонок отшнуровывается от массы крестцовых позвонков и развивается в виде дополнительного поясничного позвонка). Такая симметричная ассимиляция не вызывает каких-либо функциональных нарушений. Асимметричная ассимиляция по типу сакрализации или люмбализации, косое стояние пятого поясничного позвонка, нарушающие параллели опорных площадок смежных позвонков, равновесие и статику ребенка могут служить причиной медленного, но прогрессирующего развития бокового искривления позвоночника.