Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тесты по травматологии (1-12,15 темы) по темам...doc
Скачиваний:
296
Добавлен:
11.11.2019
Размер:
1.8 Mб
Скачать
  1. В зависимости от функционально- морфологических изменений в клинике отморожений различают:

  1. 2 степени отморожения

  2. 3 степени отморожения

  3. 4 степени отморожения

  4. 5 степеней отморожения

Ответ: 3.

При отморожении различают четыре степени.

  1. В клинической картине отморожения 4-ой степени различают стадии:

  1. Ишемических изменений

  2. Некротических изменений

  3. Некробиотических изменений

  4. Отторжения омертвевших тканей

  5. Образования грануляций

  6. Рубцевания и эпителизации

Ответ: 2, 4, 5, 6.

В клинической картине отморожения IV степени различают стадии:

  • некротических изменений, продолжающихся от начала согревания до образования отчетливой демаркационной линии;

  • отторжения омертвевших тканей – до 2 мес. и более;

  • образования грануляций от 1 до 2-3 месяцев и более;

  • рубцевания и эпителизации.

Если не проводится рациональное ( в том числе оперативное) лечение, эта стадия продолжается месяцами. Образующиеся в этих случаях рубцы склонны к изъязвлению с образованием длительно не заживающих ран, трофических язв.

  1. Какие изменения в тканях соответствуют первой степени отморожения?

  1. Гиперемия и отечность кожных покровов

  2. Бледность кожи сменяется гиперемией

  3. Гибель и отслойка наружных слоев эпидермиса с образованием пузырей

  4. Сохранение болевой и тактильной чувствительности

  5. Активные движения в пальцах кисти и стопы сохранены

Ответ: 2, 4, 5.

Для отморожений 1 степени характерна небольшая экспозиция холодового фактора. Кожа на ощупь теплая. После согревания пострадавшие жалуются на жгучую боль, зуд, ломоту в суставах. Бледность кожи сменяется гиперемией и может быть багрово-красной, отечной. Тактильная и болевая чувствительность сохранены. Активные движения в пальцах кисти и стопы сохранены. Через 5-7 дней происходит слущивание рогового слоя кожи. Этот участок становится более чувствительным к холоду.

  1. Какие изменения в тканях из перечисленных соответствуют второй степени отморожения?

  1. Гиперемия и отечность ткани

  2. Бледность кожных покровов

  3. Бледность кожных покровов, а после отогревания тканей кожные покровы чаще гиперемированы с цианотичным оттенком

  4. Отслойка эпидермиса с образованием «пузырей»

  5. Отсутствие отслойки эпидермиса и «пузырей»

Ответ: 2, 3, 4.

В дореактивном периоде кожные покровы бледные, а после отогревания конечности становятся гиперемированны с цианотичным оттенком. Через 1-2 дня пораженные участки покрываются пузырями, наполненными соломенно-желтым содержимым – плазмой.

  1. Какие изменения в тканях из перечисленных соответствуют второй степени отморожения?

  1. Содержимое «пузырей» соломенно-желтого цвета

  2. Содержимое «пузырей» темного цвета

  3. Раневая поверхность болезненна и чувствительна к прикосновению

  4. Раневая поверхность болезненна и не чувствительна к прикосновению

Ответ: 1, 3.

Содержимое «пузырей» соломенно-желтого цвета. Если содержимое темного или вишневого цвета, то следует думать о 3 ст. отморожения. После удаления пузырей раневая поверхность болезненна и чувствительна к прикосновению (пробы спиртовая и с уколами положительны), т.к. ростковый слой кожи не поврежден. Это обеспечивает заживление раны через 2-3 недели. Длительно сохраняется контрактура в межфаланговых суставах пальцев.