Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тесты по травматологии (1-12,15 темы) по темам...doc
Скачиваний:
296
Добавлен:
11.11.2019
Размер:
1.8 Mб
Скачать
  1. Какой концентрации раствор новокаина необходимо использовать для внутритазовой анестезии по Школьникову-Селиванову-Цодыксу?

  1. 0,25%

  2. 0,5%

  3. 1%

  4. 2%

  5. 5%

Ответ: 1.

При внутритазовой блокаде по Школьникову-Селиванову-Цодыксу используется 0,25% раствор новокаина в количестве 200-250 мл при одностороннем повреждении и не более 500 мл при двусторонней блокаде. Кроме анальгетического эффекта, введение 0,25% раствора новокаина, до некоторой степени, выполняет и гемостатическую роль, т.к. новокаиновый инфильтрат сдавливает сосуды тазовой клетчатки.

9. Повреждения тазобедренного сустава и бедра

  1. Какова в норме средняя величина шеечно-диафизарного угла?

  1. 90º

  2. 100º

  3. 127º

  4. 140º

  5. 145º

Ответ: 3.

Шеечно-диафизарный угол (ШДУ), образованный осями шейки и диафиза бедра, в среднем равен 127º (от 115 до 135º). Чем меньше этот угол, тем большая нагрузка приходится на шейку бедра и легче происходят ее переломы. Уменьшение ШДУ в пожилом возрасте является одним из условий, предрасполагающих к перелому шейки бедра.

  1. Какой перелом бедра называется медиальным?

  1. Если плоскость перелома проходит проксимальнее прикрепления капсулы тазобедренного сустава к бедру

  2. Если плоскость перелома проходит дистальнее прикрепления капсулы тазобедренного сустава к бедру

Ответ: 1.

Если плоскость перелома проходит проксимальнее прикрепления капсулы тазобедренного сустава к бедру, перелом называется медиальным.

  1. Какие переломы проксимального отдела бедра относятся к медиальным?

  1. Капитальные

  2. Субкапитальные

  3. Трансцервикальные

  4. Межвертельные

  5. Чрезвертельные

Ответ: 1, 2, 3.

В зависимости от того, где проходит линия перелома, различают капитальные (перелом головки), субкапитальные (у основания головки) и трансцервикальные переломы. Все они внутрисуставные, но кровоснабжение центрального фрагмента нарушается по-разному. При капитальном и субкапитальном переломах головка находится, как правило, в аваскулярных условиях, при трансцервикальных переломах кровоснабжение проксимального фрагмента частично сохранено и страдает тем меньше, чем ближе к основанию шейки произошел перелом.

  1. Какие переломы проксимального отдела бедра относятся к латеральным?

  1. Капитальные

  2. Субкапитальные

  3. Трансцервикальные

  4. Межвертельные

  5. Чрезвертельные

Ответ: 4, 5.

Если плоскость перелома проходит дистальнее прикрепления капсулы сустава к шейке бедра, перелом называется латеральным или вертельным. Такой перелом может быть межвертельным, когда плоскость перелома проходит изнутри сверху вниз кнаружи, т.е. между большим и малым вертелами, и чрезвертельным, проходящим по линии, соединяющей оба вертела. Чрезвертельные переломы чаще бывают оскольчатыми и сопровождаются отрывом малого вертела. Могут быть вколоченные и невколоченные.

  1. Как изменяется шеечно-диафизарный угол при вальгусном медиальном переломе бедра?

  1. Угол увеличивается

  2. Угол уменьшается

Ответ: 1.

По деформации шеечно-диафизарного угла при медиальном переломе выделяют вальгусный и варусный переломы. При вальгусном переломе шеечно-диафизарный угол увеличивается. Такие переломы, как правило, вколоченные. При варусном перелом шеечно-диафизарный угол уменьшается. Варусные переломы, как правило, невколоченные, т.е. свободные.

>135º < 115º

вальгусный варусный

вколоченный невколоченный