Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тесты по травматологии (1-12,15 темы) по темам...doc
Скачиваний:
296
Добавлен:
11.11.2019
Размер:
1.8 Mб
Скачать
  1. На этап первой врачебной помощи доставлен раненый с огнестрельным переломом бедра. В в/3 бедра наложен кровоостанавливающий жгут. Что из перечисленного не входит в объем помощи?

  1. Контроль жгута в перевязочной

  2. Транспортная иммобилизация стандартными средствами

  3. Транспортная иммобилизация подручными средствами

  4. Наложение гипсовой лонгеты

  5. Исправление или наложение асептической или давящей повязки

Ответ: 3, 4.

  1. Какие лекарственные препараты не применяются на этапе первой врачебной помощи пострадавшему с огнестрельным ранением бедра?

  1. Внутримышечное введение антибиотиков

  2. Введение обезболивающих наркотических средств

  3. Введение СА

  4. Ввести ПСС

  5. В/венное введение противошоковых и кровезамещающих жидкостей

Ответ: 4.

  1. На этап квалифицированной врачебной помощи поступил раненый с огнестрельным переломом бедра и повреждением бедренной артерии через 3 часа после ранения. Какие из перечисленных мероприятий должна включать квалифицированная хирургическая помощь?

  1. В/мышечное введение антибиотиков

  2. Транспортная иммобилизация подручными средствами

  3. В/венное введение кровезаменителей

  4. Введение наркотических анальгетиков

  5. Интрамедуллярный остеосинтез

Ответ: 1, 3, 4, 5.

Квалифицированная медицинская помощь включает первичную хирургическую обработку раны, временное протезирование артерии, в/мышечное введение антибиотиков, иммобилизацию табельными средствами, в/венное введение кровозаменителей, наркотических анальгетиков, интрамедуллярный остеосинтез.

  1. На этап квалифицированной врачебной помощи поступил раненый с огнестрельным переломом бедра без повреждения бедренной артерии через 3 часа после ранения. Какие из перечисленных мероприятий не входят в объём квалифицированной хирургической помощи?

  1. Первичная хирургическая обработка раны

  2. Перевязка концов поврежденного сосуда

  3. Временное протезирование артерии

  4. Перевязка магистральной артерии на протяжении

  5. Ампутация конечности

Ответ: 2, 3, 4, 5.

  1. В каких случаях показано проведение временного протезирования магистральной артерии на этапе квалифицированной врачебной помощи пострадавшему с огнестрельным ранением бедра?

  1. Некомпенсированная ишемия конечности (снижение чувствительности, цианоз кожи дистальнее раны)

  2. Компенсированная ишемия

  3. Декомпенсированная ишемия конечности с участками некроза, размозжения тканей

  4. Во всех случаях ранения сосуда при благоприятной медикотактической обстановки

Ответ: 2.

Временное протезирование показано при компенсированной ишемии конечности.

  1. На этап первой врачебной помощи доставлен раненый с огнестрельным переломом н/з голени, с висящей на кожном лоскуте стопой. Укажите мероприятия первой врачебной помощи.

  1. Транспортная ампутация стопы

  2. Асептическая повязка

  3. Введение антибиотиков в окружность раны

  4. Временное протезирование поврежденной артерии

  5. Введение наркотических аналгетиков

Ответ: 1, 2, 3, 5.

Объем первой врачебной помощи:

  • проверка правильности наложения жгута, при отсутствии повреждения магистральных сосудов жгут снимают; временной остановки кровотечения достигают с помощью давящей повязки, тугой тампонады, а также наложением зажима на кровоточащий сосуд в ране. При угрозе возможного раннего повторного кровотечения оставляют на конечности незатянутый жгут и соответствующим образом инструктируют пострадавшего и медицинский персонал;

  • контролируют, исправляют или заменяют повязки;

  • вводят подкожно анальгетики (2 мл 2% промедола);

  • обезболивают область перелома введением в гематому 30-40 мл 1% раствора новокаина или путем проведения проводниковой или футлярной блокады;

  • при значительной кровопотере осуществляют переливание солевых растворов, полиглюкина, реополиглюкина, плазмы и консервированной крови;

  • по показаниям отсекают полностью разрушенную и висящую на кожном лоскуте конечность;

  • раны орошают растворами антибиотиков и в окружающие ткани также вводят раствор антибиотиков;

  • для иммобилизации используют транспортные шины.