Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тесты по травматологии (1-12,15 темы) по темам...doc
Скачиваний:
296
Добавлен:
11.11.2019
Размер:
1.8 Mб
Скачать
  1. Смертельным считается снижение температуры тела замерзшего до:

  1. 22-24ºС

  2. 27-29ºС

  3. 33-35ºС

  4. 18-19ºС

  5. 19-22ºС

Ответ: 1.

Смертельным считается снижение температуры тела до 22ºС и ниже (Корнилов А.В., Грязнухин Э.Г., Санкт-Пебербург,-1988. - с.85). Однако в практике медицины наблюдались случаи спасения людей, длительно находившихся в глубокой гипотермии (18-19ºС). Поэтому необходимо пытаться спасти всех замерзших, в ком еще теплится жизнь. Переходом в состояние клинической смерти при общем охлаждении считается остановка самостоятельного дыхания, которая определяется «биологическим нулем» температуры дыхательного центра (+24ºС – Котельников В.П., Москва,1988. - С.81).

21. Травматический шок и синдром длительного сдавления

  1. Для эректильной фазы травматического шока характерно:

  1. Возбуждение

  2. Заторможенность

  3. Подъем АД

  4. Падение АД

  5. Одышка

Ответ: 1, 3, 5.

Для эректильной фазы травматического шока характерны возбуждение пострадавшего, кратковременный подъем артериального давления, спазм кровеносных сосудов, одышка, усиление деятельности эндокринных желез, повышение обмена. Эта фаза кратковременна, она представляет собой сумму ответных реакций пострадавшего организма на травму.

  1. Для торпидной фазы травматического шока характерно:

  1. Возбуждение

  2. Заторможенность

  3. Подъем АД

  4. Падение АД

  5. Циркуляторная гипоксия

Ответ: 2, 4, 5.

В этот период происходит расширение капилляров мозга, падение артериального давления. Наступает циркуляторная гипоксия, истощается функция эндокринных желез, кровь скапливается в "кровяном депо", и объем циркулирующей крови значительно уменьшается. Торпидная фаза шока свидетельствует об исчерпанности ответных реакций организма. Это не приспособление, не адаптация, а "крик о помощи", без которой возможен трагический исход.

  1. Укажите виды терминальных состояний.

  1. Предагония

  2. Агония

  3. Клиническая смерть

  4. Биологическая смерть

  5. Обморок

Ответ: 1, 2, 3.

К терминальным состояниям относят предагональное, агональное и клиническую смерть.

  1. Индекс Альговера определяют как соотношение:

  1. Частоты пульса к величине систолического АД

  2. Частоты пульса к величине диастолического АД

  3. Систолического и диастолического АД

  4. Частоты дыханий и частоты пульса

  5. Частоты пульса и венозного давления

Ответ: 1.

Индекс Альговера определяется как отношение частоты пульса к величине систолического АД и может использоваться как ориентировочный показатель для быстрой оценки тяжести травматического шока.

  1. В норме индекс Альговера составляет:

  1. 0,1

  2. 0,2

  3. 0,5

  4. 1,0

  5. 1,5

Ответ: 3.

В норме индекс Альговера приблизительно равен 0,5, что соответствует двукратному превышению величины систолического давления над частотой сердечных сокращений.

  1. Укажите ориентировочную величину снижения ОЦК при шоке III ст.:

  1. 10%-20%

  2. 20%-30%

  3. 30%-40%

  4. 50%-60%

Ответ: 3.

При шоке III степени снижение объема циркулирующей крови составляет 30%-40%.

  1. Укажите ориентировочную величину снижения ОЦК при шоке II ст.:

  1. 10%-20%

  2. 20%-30%

  3. 30%-40%

  4. 50%-60%

Ответ: 2.

При шоке II степени снижение объема циркулирующей крови составляет 20%-30%.

  1. Укажите ориентировочную величину снижения ОЦК при шоке I ст.:

  1. 10%-20%

  2. 20%-30%

  3. 30%-40%

  4. 50%-60%

Ответ: 1.

При шоке I степени снижение объема циркулирующей крови не превышает 20% ОЦК.

  1. Укажите степень тяжести травматического шока при индексе Альговера 1,3.

  1. Легкий

  2. Средний

  3. Тяжелый

Ответ: 3.

Если индекс Альговера превышает 1,2 – травматический шок расценивают как тяжелый.

  1. Укажите естественные компенсаторные механизмы при травматическом шоке.

  1. Увеличение частоты сердечных сокращений

  2. Повышение тонуса периферических сосудов

  3. Увеличение частоты дыхания

  4. Уменьшение частоты сердечных сокращений

  5. Снижение тонуса периферических сосудов

Ответ: 1, 2, 3.

Естественные компенсаторные механизмы при травматическом шоке:

1. Увеличение минутного объема кровообращения на фоне снижения объема циркулирующей крови за счет увеличения частоты сердечных сокращений.

2. Централизация кровообращения путем повышения тонуса периферических сосудов и внутреннего перераспределения ограниченного ОЦК в интересах органов, испытывающих наибольшую функциональную нагрузку в экстремальной ситуации.

3. Увеличение глубины и частоты внешнего дыхания как механизм компенсации развивающейся гипоксии.

4. Интенсификация тканевого метаболизма в целях мобилизации дополнительных энергетических ресурсов.