Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тесты по травматологии (1-12,15 темы) по темам...doc
Скачиваний:
296
Добавлен:
11.11.2019
Размер:
1.8 Mб
Скачать
  1. Среди остеоартрозов первое место по частоте поражения занимает:

  1. Коленный сустав

  2. Голеностопный сустав

  3. Тазобедренный сустав

  4. Плечевой сустав

  5. Межфаланговые суставы

Ответ: 3.

Тазобедренный сустав наиболее часто подвергается диспластическим изменениям, которые носят наследственный характер. Тазобедренный сустав является связующим звеном между скелетом нижней конечности и туловища, а, следовательно, находится в особых биомеханических условиях. Кроме того, значительную роль играют особенности кровоснабжения суставных элементов.

  1. Грибовидная деформация головки бедренной кости наблюдается при:

  1. Постравматическом коксартрозе

  2. Диспластическом коксартрозе

  3. Коксартрозе на фоне эндокринных нарушений

  4. Коксартрозе после перенесенного артрита

Ответ: 2.

Вследствие недоразвития вертлужной впадины при диспластическом коксартрозе из-за биомеханических нарушений головка бедренной кости подвергается деформации и принимает грибовидную форму.

  1. Биомеханическая ось нижней конечности проходит через:

  1. Центр головки бедра

  2. Центр вертлужной впадины

  3. Передне-верхнюю ость таза

  4. Верхушку большого вертела

  5. Середину коленного сустава

  6. Внутренний край надколенника

  7. Середину голеностопного сустава

  8. Первый межпальцевой промежуток

Ответ: 1, 5, 7.

Нагрузка в нижней конечности распределяется по механической оси, проходящей через центр головки бедренной кости, середину коленного и голеностопного суставов.

  1. Укажите рентгенологические проявления 1 стадии артроза:

  1. Выраженное сужение суставной щели

  2. Незначительное сужение суставной щели

  3. Расширение суставной щели

  4. Краевые разрастания выражены значительно

  5. Краевые разрастания выражены незначительно

  6. Деформация суставных поверхностей

  7. Отсутствие деформации суставных поверхностей

Ответ: 2, 5, 7.

В первой стадии артроза рентгенологические проявления незначительны, так как изменения происходят на уровне хрящевой ткани суставных поверхностей. Деструктивные изменения костной ткани не выражены. Вследствие этого отмечается незначительное сужение суставной щели, отсутствие или наличие незначительных костных разрастаний как проявление приспособления к новым биомеханическим условиям и отсутствие деформации суставных поверхностей.

  1. Укажите рентгенологические проявления 3 стадии остеоартроза:

  1. Выраженное сужение суставной щели

  2. Незначительное сужение суставной щели

  3. Расширение суставной щели

  4. Краевые разрастания выражены значительно

  5. Краевые разрастания выражены незначительно

  6. Деформация суставных поверхностей

  7. Отсутствие деформации суставных поверхностей

Ответ: 1, 4, 6.

Для третьей стадии остеоартроза характерны явления деструкции костной ткани, субхондрального склероза, образования кист, остеопороза и краевых разрастаний костной ткани как приспособления к новым биомеханическим условиям. Суставные поверхности не конгруэнтны. Имеет место выраженное сужение суставной щели.

  1. К компенсаторным явлениям при остеоартрозе относят:

  1. Краевые костно-хрящевые разрастания

  2. Внутрикостные кисты

  3. Отслойку и разволокнение хряща

  4. Изменение кривизны суставных поверхностей

  5. Снижение минеральной плотности костной ткани

Ответ: 1, 4.

В условиях неправильного распределения нагрузок, в суставе появляются зоны, подвергающиеся избыточным нагрузкам. Если нагрузка превышает модуль упругости кости, то на этом участке преобладает остеолизис. Происходит деформация суставных поверхностей (изменение кривизны) с образованием новых нагружаемых участков. Как реакция на недостаток контакта между суставными поверхностями развиваются краевые костные разрастания, увеличивающие плоскость соприкосновения поверхностей. Поэтому наличие краевых костных разрастаний уменьшает нагрузку на единицу площади суставной поверхности и является положительным компенсаторным признаком.