Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тесты по травматологии (1-12,15 темы) по темам...doc
Скачиваний:
296
Добавлен:
11.11.2019
Размер:
1.8 Mб
Скачать
  1. Что такое вторичная хирургическая обработка раны?

  1. Оперативное вмешательство, предпринимаемое по поводу вторичных изменений в ране, вызванных развитием инфекции

  2. Оперативное вмешательство второе по счету по поводу развившихся осложнений в ране

  3. Оперативное вмешательство, которое проводится при нерадикально проведенной первичной хирургической обработке

Ответ: 1.

Вторичная хирургическая обработка ‑ это оперативное вмешательство, предпринятое по вторичным показаниям, т.е. по поводу развившихся (вторичных) изменений в ране, вызванных инфекцией.

  1. Что такое повторная хирургическая обработка?

  1. Вторая по счету, проводимая до развития инфекционных осложнений при нерадикально выполненной ПХО раны

  2. Вторая по счету операция, направленная на лечение развившихся инфекционных осложнений в ране

  3. Оперативное вмешательство, предпринимаемое по поводу вторичных изменений в ране, вызванных развитием инфекции

Ответ: 1.

Повторная хирургическая обработка- вторая по счету операция, выполненная после вынужденно неполной первичной хирургической обработки.

  1. Чем объясняется превышение размеров выходного отверстия над входным при свозном пулевом ранении?

  1. Изменением траектории полета пули в тканях

  2. Действием головной ударной волны

  3. Действием боковой ударной волны

  4. Образованием временной пульсирующей полости

  5. Снижением скорости движения пули в тканях с различной плотностью

Ответ: 4.

Образованием временной пульсирующей полости, вследствие формирования зоны пониженного давления за движущейся в тканях пулей и разрывом тканей на величину амплитуды пульсации полости при выходе ранящего снаряда из тканей.

  1. Прикаких условиях на огнестрельную рану можно наложить первичный шов?

  1. Отсутствие видимого загрязнения раны (особенно землей)

  2. Наличие воспалительных явлений в ране

  3. Радикальное иссечение мертвых тканей и удаление инородных тел

  4. Возможность сближения краев раны без натяжения

  5. Возможность наблюдения за раненым до снятия швов

Ответ: 1, 3, 4, 5.

После радикально выполненной ПХО может быть наложен первичный шов только в случае, если соблюдаются следующие условия: отсутствие видимого загрязнения раны до момента хирургической обработки; отсутствие воспалительных изменений в ране; радикальное удаление мертвых тканей и инородных тел; целостность костей, магистральных кровеносных сосудов, нервных стволов; возможность сближения краев раны без натяжения; удовлетворительное общее состояние раненого, отсутствие значительного обескровливания, сопутствующих инфекционных заболеваний; удовлетворительное состояние кожных покровов вокруг раны; применение антибиотиков; возможность наблюдения за раненым до снятия швов. Кроме того первичный шов показан при ранениях лица, волосистой части головы, проникающих ранениях груди (только до кожи), ранениях мошонки, полового члена, суставов (капсула), закрытии брюшной полости. В противном случае самым оптимальным решением будет первичный отсроченный шов (через 5-6 дней после операции).

19. Кровотечения, переливание крови

  1. Какие повреждения кровеносных сосудов дают наиболее обильные кровотечения?

  1. Открытые

  2. Закрытые

  3. Боковые ранения сосуда

  4. Полный перерыв сосуда

  5. Повреждение сосуда на протяжении

Ответ: 3.

Наиболее обильные кровотечения дают боковые ранения сосуда из-за отсутствия возможности вворачивания интимы и тромбообразования.

  1. Какие бывают кровотечения в зависимости от и вида поврежденного сосуда?

  1. Наружные и внутренние

  2. Артериальные

  3. Венозные

  4. Артерио-венозное

  5. Капиллярное

Ответ: 2, 3, 4, 5.

По классификации кровотечений в зависимости от и вида поврежденного сосуда различают: артериальное, венозное, артерио-венозное и капиллярное.

  1. Какие кровотечения различают по срокам возникновения?

  1. Первичные

  2. Вторичные ранние

  3. Вторичные поздние

  4. Первичные поздние

  5. Отсроченные

Ответ: 1, 2, 3.

По срокам возникновения кровотечения разделяют на первичные и вторичные, вторичные в свою очередь разделяют на ранние и поздние.

  1. На какие сутки возникают ранние вторичные кровотечения?

  1. В первые 2-е суток

  2. На 3-5 сутки

  3. На 5-10 сутки

Ответ: 2.

Вторичное раннее кровотечение возникает на 3-5 сутки, так как в этот период возможен выход из раны обтурирующего ее рыхлого тромба (неудовлетворительная иммобилизация, толчки при транспортировке, манипуляции в ране при перевязках)

  1. На какие сутки возникают поздние вторичные кровотечения?

  1. В первые 3-е суток

  2. На 3-5 сутки

  3. На 8-12 сутки

Ответ: 3.

Поздние вторичные кровотечения возникают уже после организации (прорастания грануляционной тканью) тромба. Они связаны с инфекционным процессом в ране, расплавлением тромба, нагноением гематомы, секвестрацией ушибленной стенки сосуда. Вторичные поздние кровотечения наиболее часто возникают на протяжении 2-ой недели после ранения.