Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тесты по травматологии (1-12,15 темы) по темам...doc
Скачиваний:
296
Добавлен:
11.11.2019
Размер:
1.8 Mб
Скачать

24. Инфекционные осложнения боевых повреждений

  1. Виды инфекционных осложнений ран:

  1. Раневая инфекция

  2. Гнойная инфекция

  3. Столбняк

  4. Анаэробная инфекция

  5. Токсино-резорбтивная лихорадка

  6. Сепсис

Ответ: 2, 3, 4.

Раневая инфекция, на основании характеристики микробной флоры, подразделяется на гнойную (местную - нагноение, абсцесс и т.д. и общую – раневой сепсис), гнилостную, специальные формы (столбняк, анаэробная инфекция) и редкие формы инфекции ран (скарлатина, сифилис, туберкулез и т.д.)

  1. Ранние клинические признаки гнойной инфекции?

  1. Боли в ране

  2. Отсутствие боли в ране

  3. Повышение температуры тела

  4. Понижение температуры тела

  5. Умеренный отек тканей

  6. Значительный, быстро нарастающий отек тканей

  7. Наличие газа в тканях

  8. Резкое повышение СОЭ

Ответ: 1, 3, 5.

Ранними клиническими признаками гнойной инфекции являются боли в ране, повышение температуры тела и умеренный отек тканей.

  1. Инкубационный период столбняка?

  1. 3-5 дней

  2. 1-6 дней

  3. 1-15 дней

Ответ: 3.

Инкубационный период столбняка составляет от 1 до 15 дней. Чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает заболевание, тем хуже его прогноз.

  1. Столбнячная палочка выделяет двухфракционный экзотоксин, представленный:

  1. Нейротоксин

  2. Тетанолизин

  3. Гемотоксин

  4. Тетаноспазмин

Ответ: 2, 4.

Столбнячная палочка вырабатывает экзотоксин, обладающий гемотоксическим действием (тетанолизин) и вызывающий судороги (тетаноспазмин). Тетаноспазмин избирательно поражает передние рога спинного мозга. В полисинаптических рефлекторных дугах при этом поражаются вставочные нейроны. Это ведет к прекращению тормозных импульсов, а возбудительные импульсы проводятся. Таким образом, возникают судороги.

  1. Назовите из перечисленных первые кардинальные клинические признаки столбняка:

  1. Тризм

  2. Рвота

  3. Судороги тонические и клонические

  4. Наличие газа в тканях

  5. Пузыри с серозным и геморрагическим содержимым

  6. Повышение сухожильных рефлексов и мышечной возбудимости

Ответ: 1, 3, 6.

  1. Назовите из перечисленных ранние клинические признаки столбняка:

  1. Высокая температура

  2. Асфиксия

  3. Задержка мочи

  4. Ригидность затылочных мышц

  5. Дисфагия

Ответ: 4, 5.

Первыми клиническими признаками столбняка являются тризм, дисфагия, повышение сухожильных рефлексов и возбудимости, ригидность затылочных мышц. В дальнейшем развиваются тонические и клонические судороги.

  1. Клинические формы столбняка:

  1. Восходящая

  2. Нисходящая

  3. Быстро прогрессирующая

  4. Медленно прогрессирующая

  5. Молниеносная

  6. Субфасциальная

  7. Эпифасциальная

Ответ: 1, 2, 3, 4.

Клиническими формы столбняка представлены: восходящей, нисходящей, быстро прогрессирующей и медленно прогрессирующей формами.

  1. Профилактическая доза противостолбнячной сыворотки:

  1. 10 000 МЕ

  2. 30 000 МЕ

  3. 3 000 МЕ

Ответ: 3.

Профилактическая доза противостолбнячной сыворотки составляет 3000 МЕ.

Однако, при обширно загрязненных ранах ПСС вводят вне зависимости от ранее проведенной вакцинации, причем в некоторых случаях ее дозу увеличивают до 10000 МЕ (Х.А.Мусалатов. Хирургия катастроф.-1998.- С. 273).

  1. Ранние клинические признаки анаэробной инфекции:

  1. Повышение температуры

  2. Умеренный отек тканей

  3. Распирающие боли

  4. Эйфория

  5. Тризм

  6. Затруднение глотания

  7. Быстро нарастающий отек тканей

  8. Тахикардия

Ответ: 1, 3, 4, 7, 8.

Ранними клиническими признаками анаэробной инфекции являются распирающие боли в конечности, эйфория, повышение температуры тела, быстро нарастающий отек тканей, тахикардия.

  1. Назовите из перечисленных клинические симптомы, характерные для развившегося столбняка:

  1. Отсутствие выраженной потливости

  2. Увеличение суточного диуреза

  3. Уменьшение суточного диуреза

  4. Сознание сохранено

  5. Сознание отсутствует

  6. Наличие тонических и клонических судорог

  7. Отсутствие тонических и клонических судорог

  8. Тризм

  9. Высокая температура тела

Ответ: 3, 4, 6, 8, 9.

Для развившегося столбняка характерно наличие тризма, высокой температуры, сильной потливости, уменьшения суточного диуреза, сохранения сознания, наличие тонических и клонических судорог.