Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тесты по травматологии (1-12,15 темы) по темам...doc
Скачиваний:
296
Добавлен:
11.11.2019
Размер:
1.8 Mб
Скачать
  1. Назовите три основных признака гемартроза в коленном суставе:

  1. Боль в коленном суставе

  2. Сглаживание контуров сустава

  3. Флюктуация на уровне верхнего заворота капсулы

  4. Симптом баллотирования надколенника

  5. Кровь в пунктате

Ответ: 3, 4, 5.

Гемартроз – наличие крови в суставе. Для него характерны флюктуация (обусловлена скоплением крови в верхнем завороте сустава), симптом баллотирования надколенника (отдавливание его от мыщелков бедра кровью) и наличие крови в пунктате коленного сустава.

  1. Какие диагностические манипуляции при гемартрозе одновременно являются лечебными?

  1. Пальпация коленного сустава

  2. Рентгенография

  3. Пункция

  4. УЗИ

  5. Артроскопия

Ответ: 3, 5.

Пункцией и артроскопией эвакуируется кровь, сустав промывается, что уменьшает внутрисуставное напряжение и приводит к снижению болевого синдрома, проводится профилактика адгезивного капсулита.

  1. Сочетание каких повреждений коленного сустава получило название "несчастная триада"?

  1. Разрыв внутреннего мениска

  2. Разрыв наружного мениска

  3. Разрыв внутренней боковой связки

  4. Разрыв передней крестообразной связки

  5. Перелом надколенника

Ответ: 1, 3, 4.

Сочетание травматического повреждения внутренней боковой связки, внутреннего мениска и передней крестообразной связки было описано О-Доннеком и получило название «несчастной триады».

  1. Какой признак позволяет заподозрить внутрисуставной перелом костей, образующих коленный сустав при отрицательной рентгенографии?

  1. Гемартроз

  2. Кровь в пунктате

  3. Экссудат в пунктате

  4. Наличие капель жира в пунктате

  5. Симптом "поплавка" надколенника

Ответ: 4.

При внутрисуставном переломе происходит попадание жира костного мозга в полость сустава. При пункции сустава будет получена кровь с содержанием капель жира.

  1. Лечебные мероприятия при гемартрозе коленного сустава включают:

  1. Рентгенографическое исследование

  2. УЗИ

  3. Пункция сустава с эвакуацией крови

  4. Задняя лонгета от ягодичной складки до голеностопного сустава

  5. Давящая повязка на область сустава

Ответ: 3, 4, 5.

При гемартрозе необходимо под местной анестезией произвести пункцию коленного сустава, с целью эвакуации крови (альтернатива-артроскопия), наложение давящей повязки на область сустава и задней гипсовой шины от в\3 бедра до г\стопного сустава.

  1. Типичный механизм травмы при повреждении менисков:

  1. Боковое отклонение и ротация голени

  2. Сгибание и ротация в коленном суставе при нагруженной конечности

  3. Падение на колено

  4. Удар по надколеннику

  5. Чрезмерное напряжение четырехглавой мышцы

Ответ: 2.

При ротации голени создаются условия для ущемления (сдавления) мениска между суставными поверхностями голени и бедра. Если одновременно голень ротируется и сгибается в коленном суставе, мениск не имеет возможности смещаться кзади относительно мыщелков, - происходит его разрыв.

  1. Болезнь Пеллегрини-Штида (перитендинит коленного сустава):

  1. Оссификация гематомы вследствие отрыва надкостницы от бедра в месте прикрепления внутренней боковой связки

  2. Дегенеративные изменения в хряще мениска вследствие микротравм

  3. Менископатия

  4. Хондроматоз коленного сустава

Ответ: 1.

Болезнь характеризуется болями чаще в области внутреннего надмыщелка бедренной кости. Они усиливаются при пальпации и физической нагрузке. Развивается при отрыве внутренней связки от мыщелка бедра. В месте ее прикрепления образуется поднадкостничная гематома, подвергающаяся оссификации. Окончательный диагноз устанавливается рентгенологически, который выявляется серповидной тенью различной величины вблизи медиального надмыщелка бедренной кости.