Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тесты по травматологии (1-12,15 темы) по темам...doc
Скачиваний:
296
Добавлен:
11.11.2019
Размер:
1.8 Mб
Скачать

23. Повреждения живота

  1. Первая медицинская помощь на поле боя при огнестрельных ранениях живота включает:

  1. Дача антибиотиков

  2. Наложение асептической повязки с вправлением выпавших внутренних органов

  3. Наложение асептической повязки с фиксацией выпавших органов к передней брюшной стенке

  4. Введение обезболивающих

  5. Транспортировка в положении лежа

Ответ: 3, 4, 5.

На поле боя в порядке само- взаимопомощи внутримышечно вводят промедол из шприц-тюбика, накладывают на рану асептическую повязку; выпавшие петли кишечника не вправляют, а прибинтовывают к брюшной стенке несколькими перевязочными пакетами. Принимают меры к скорейшей эвакуации раненого в горизонтальном положении с приподнятым головным концом туловища.

  1. Первая врачебная помощь в медр при огнестрельных ранениях живота включает:

  1. Контроль или наложение повязки

  2. Проведение инфузионной противошоковой терапии

  3. Введение обезболивающих, СА

  4. Эвакуация лежа на спине с согнутыми коленями

  5. Эвакуация лежа на спине с разогнутыми ногами

Ответ: 1, 2, 3, 4.

Основная задача этапа медр при оказании первой врачебной помощи заключается в оказании минимальной помощи раненым в живот для подготовки их к скорейшей эвакуации на следующий этап; проводят внутривенное струйное вливание кровезамещающих растворов, крови, выпавшие внутренности не заправляют, а покрывают стерильными салфетками, смоченными изотоническим раствором натрия хлорида, и фиксируют широкой повязкой. Вводят антибиотики, столбнячный анатоксин. После оказания помощи эти раненые подлежат срочной эвакуации на этап квалифицированной медицинской помощи в положении лежа на носилках, желательно санитарным транспортом.

  1. Каких раненых и пострадавших при боевых повреждениях живота необходимо оперировать по экстренным показаниям на этапе квалифицированной помощи?

  1. Пострадавшие с признаками внутреннего кровотечения или симптомами значительной кровопотери

  2. Пострадавшие с повреждением внутренних органов без выраженных признаков шока

  3. Пострадавшие с повреждением живота, осложненным шоком, но без признаков внутреннего кровотечения

  4. Неясность диагноза

  5. Поздно доставленные раненые в удовлетворительном состоянии у которых перитонит имеет тенденцию к отграничению

Ответ: 1, 2.

Раненых с проникающими ранениями живота и закрытыми травмами, сопровождающимися симптомами массивного внутреннего кровотечения, направляют в операционную для выполнения неотложной лапаротомии и остановки кровотечения. Параллельно проводят противошоковые мероприятия, прежде всего переливание крови и кровезаменителей.

  1. Какой метод является наиболее рациональным для уточнения диагноза внутрибрюшинного кровотечения и повреждения полых органов при закрытой травме живота на этапе квалифицированной хирургической помощи?

  1. Лапаротомия

  2. Лапароцентез

  3. Колоноскопия

  4. Лапароскопия

  5. Цистоскопия

Ответ: 2.

Лапароцентез. Он достаточно прост и информативен, требует минимальной подготовки раненого.

  1. Укажите, какие виды повреждений живота относятся к проникающим:

  1. Ранение брюшной стенки без нарушения целости париетальной брюшины и внутренних органов

  2. Ранение брюшной стенки без нарушения целости париетальной брюшины с повреждением внутренних органов

  3. Закрытая травма живота с повреждением внутренних органов

  4. Ранение живота с повреждением париетальной брюшины и внутренних органов

  5. Ранение живота с нарушением целости париетальной брюшины без повреждения внутренних органов

Ответ: 4, 5.

Ранения брюшной стенки, при которых нарушается целостность париетальной брюшины, являются проникающими и практически во всех случаях сопровождаются повреждением внутренних органов.