Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тесты по травматологии (1-12,15 темы) по темам...doc
Скачиваний:
296
Добавлен:
11.11.2019
Размер:
1.8 Mб
Скачать
  1. Укажите, какие виды повреждений живота относятся к непроникающим:

  1. Ранение брюшной стенки без нарушения целости париетальной брюшины и внутренних органов

  2. Ранение брюшной стенки без нарушения целости париетальной брюшины с повреждением внутренних органов

  3. Закрытая травма живота с повреждением внутренних органов

  4. Ранение живота с повреждением париетальной брюшины и внутренних органов

  5. Ранение живота с нарушением целости париетальной брюшины без повреждения внутренних органов

Ответ: 1, 2, 3.

Ранения брюшной стенки, при которых не нарушается целостность париетальной брюшины, относятся к категории непроникающих. Однако в ряде случаев они сопровождаются повреждением внутренних органов от воздействия силы бокового удара ранящего снаряда. Могут так же повреждаться забрюшинно расположенные органы.

  1. Достоверными признаками ранения почек и мочеточников являются:

  1. Истечение мочи из наружной раны

  2. Уремия

  3. Гематурия

  4. Истечение желчи и кишечного содержимого из наружной раны

  5. Кровотечение из брюшной полости

Ответ: 1, 3.

Достоверными признаками ранения почек и мочеточников являются истечение мочи из наружной раны, гематурия, однако, по интенсивности последней нельзя судить о тяжести повреждения. Ранения почек, как правило, сопровождаются обширной забрюшинной гематомой.

  1. Укажите каких раненых с повреждением живота направляют в перевязочную при оказании первой врачебной помощи:

  1. С отчетливыми признаками массивной кровопотери

  2. В состоянии тяжелого травматического шока

  3. В состоянии тяжелого травматического шока любой степени тяжести

  4. При систолическом давлении 75 мм рт.ст. и ниже

  5. С проникающими повреждениями живота

  6. Агонирующие раненые

Ответ: 1, 2, 3, 4, 5.

При оказании первой врачебной помощи в перевязочную направляют раненых, с отчетливыми признаками массивной кровопотери и тяжелого травматического шока, падением систолического АД до 75 мм.рт.ст. и ниже, а так же при выпадении органов из брюшной полости. Эта группа раненых после проведения им противошоковой терапии эвакуируется в положении лежа вне очереди (с признаками массивной кровопотери) или в первую очередь.

  1. Укажите, каких раненых направляют в операционную первую очередь для выполнения неотложной лапаротомии:

  1. Раненых с проникающими ранениями живота и закрытыми травмами

  2. Раненых с проникающими ранениями живота и закрытыми травмами, сопровождающими симптомами массивного внутреннего кровотечения

  3. Раненых с повреждением живота в состоянии тяжелого шока

  4. Раненых с неясным диагнозом проникающего ранения живота или повреждением внутренних органов при закрытой травме

Ответ: 1, 2.

Раненых с проникающими ранениями живота и закрытыми травмами, сопровождающимися симптомами массивного внутреннего кровотечения, направляют в операционную для выполнения неотложной лапаротомии и остановки кровотечения. Параллельно проводят противошоковые мероприятия, прежде всего переливание крови и кровезаменителей.

  1. Каким образом останавливают кровотечение при ранении печени?

  1. Производят резекцию поврежденного участка печени

  2. Ушивают шелковыми швами с тампонадой сальником на ножке

  3. Ушивают кетгутовыми швами с тампонадой сальником на ножке

Ответ: 3.

Кровотечение из печени останавливают ушиванием раны кетгутовыми швами по Кузнецову-Пенскому с тампонадой сальником на ножке.

  1. Огнестрельная рана брюшной стенки при завершении ПХО:

  1. Полностью ушивается и дренируется

  2. Ушивается до кожи с наложением провизорных швов

  3. Ушивается только париетальная брюшина

Ответ: 2.

После завершения ПХО огнестрельной раны брюшной стенки, рана ушивается до кожи с наложением первичных провизорных швов (накладывают не завязывая нитей, на рану без признаков раневой инфекции; швы завязывают через 4-5 суток при «спокойной» ране).

  1. При ранении селезенки производят:

  1. Резекцию поврежденного участка

  2. Ушивают и тампонируют сальником

  3. Полностью удаляют

Ответ: 3.

Остановка кровотечения из ран селезенки и почек осуществляется путем удаления.