Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тесты по травматологии (1-12,15 темы) по темам...doc
Скачиваний:
296
Добавлен:
11.11.2019
Размер:
1.8 Mб
Скачать
  1. Какие виды гемотораксов различают по классификации п.А.Куприянова?

  1. Низкий

  2. Средний

  3. Малый

  4. Большой

  5. Тотальный

Ответ: 2, 3, 4, 5.

Согласно классификации П.А.Куприянова выделяют:

Малый гемоторакс - рентгенологически - уровень жидкости в пределах реберно-диафрагмального синуса (до 500 мл). Средний гемоторакс - рентгенологически - уровень жидкости до уровня нижнего угла лопатки (500- 1000 мл). Большой гемоторакс - рентгенологически - уровень жидкости выше середины лопатки (1000- 1500мл). Тотальный гемоторакс - кровь заполняет всю плевральную полость (более 1500 мл) - выше второго ребра.

  1. Средние сроки сращения переломов ребер:

  1. 2-3 нед.

  2. 4-5 нед.

  3. 6-7 нед.

  4. 7-8 нед.

Ответ: 2.

Консолидация переломов обеспечивается формированием периостальной (редко параоссальной) костной мозоли в сроки до 4-5 недель.

  1. Травматическая асфиксия это состояние которое возникает при:

  1. Многократном сдавлении грудной клетки

  2. Сильном однократном сдавлении грудной клетки

  3. Множественных переломах ребер

  4. При двойных переломах ребер

Ответ: 2.

Патологическое состояние вызвано резким повышением давления в системе верхней полой вены вследствие резкого кратковременного сдавления грудной клетки, что приводит к многочисленным геморрагиям в ткань легкого, мозга, органы средостения, кожным петехиям, субконъюктивальным кровоизлияниям. Верхняя половина туловища за счет петехий багрово - цианотичной окраски, лицо одутловато, отмечается набухание яремных вен.

  1. Какие следует выполнить пробы для диагностики начинающегося нагноения гемоторакса?

  1. Пробу Соловьевой

  2. Пробу Петрова

  3. Пробу Эфендиева

  4. Пробу Силина

Ответ: 2, 3.

Проба Петрова: в пробирку наливают 2 мл пунктата, добытого из полости плевры, добавляют к нему 10 мл дистиллированной воды и полученную смесь взбалтывают в течение 3-4 минут. При отсутствии признаков нагноения получают прозрачную гемолизированную кровь. Если жидкость оказывается мутной, это свидетельствует о нагноении содержимого.

Проба Эфендиева: в пробирку наливают 3-5 мл пунктата центрифугируют или отстаивают его в течение 2 часов. При отсутствии признаков нагноения отношение осадка к жидкой части составляет 1:1. Инфицирование гемоторакса сопровождается увеличением осадка (3:1 и более).

  1. Объем врачебной помощи в медр при открытом пневмотораксе включает:

  1. Наложение окклюзионной повязки или ее контроль

  2. Наложение асептической повязки или ее контроль

  3. Введение антибиотиков

  4. Введение обезболивающих средств

  5. Введение СА

Ответ: 1, 3, 4, 5.

Первая врачебная помощь в медр оказывается врачом терапевтом. В ее объем входят мероприятия, которые обеспечивают возможность транспортировки раненого на этап квалифицированной медицинской помощи. С этой целью осуществляют контроль или наложение окклюзионной повязки, введение обезболивающих средств, антибиотиков, столбнячного анатоксина и по показаниям сердечных средств и дыхательных аналептиков. Больной транспортируется в первую очередь санитарным транспортом в положении полусидя.

4. Повреждения надплечья

  1. Характерными клиническими симптомами полного вывиха акромиального конца ключицы являются:

  1. Крепитация

  2. Ступенеобразное выстояние наружного конца ключицы

  3. Положительный симптом клавиши

  4. Увеличение расстояния между клювовидным отростком лопатки и нижней поверхностью ключицы

Ответ: 2, 3, 4.

При вывихе акромиального конца ключицы имеет место повреждение акромиально-ключичного сочленения и клювовидно-ключичных связок, поэтому отмечается увеличение расстояния между клювовидным отростком лопатки и нижней поверхностью ключицы, положительный симптом клавиши.