Добавил:
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Тесты по травматологии (1-12,15 темы) по темам...doc
X
- •1. Обследование больных ортопедо-травматологического профиля
- •Контрактура
- •Контрактура
- •Акромиальный отросток лопатки
- •Акромиальный отросток лопатки
- •Головка плечевой кости
- •Какие повреждения относятся к множественным?
- •Какие повреждения относятся к сочетанным?
- •Какие повреждения относятся к комбинированным?
- •Укажите абсолютные клинические симптомы закрытого диафизарного перелома:
- •2. Регенерация костной ткани
- •Какие существуют виды регенерации костной ткани?
- •Какие существуют виды костной мозоли?
- •Укажите виды сращений переломов костей:
- •Какая костная мозоль образуется при первичном костном сращении отломков?
- •Какая костная мозоль образуется первоначально при вторичном костном сращении отломков?
- •Укажите виды нарушений консолидации переломов:
- •Укажите виды ложных суставов:
- •В каком случае мы можем диагностировать ложный сустав длинной трубчатой кости?
- •Укажите клинические симптомы гипертрофических ложных суставов:
- •Укажите рентгенологические признаки ложного сустава:
- •Укажите основные причины образования ложного сустава:
- •Укажите основные принципы лечения переломов костей:
- •Вторичное сращение костных отломков характеризуется:
- •В каких случаях показано лечение переломов длинных трубчатых костей скелетным вытяжением?
- •Укажите фазы лечения переломов скелетным вытяжением:
- •Укажите оптимальную длительность репозиционной фазы лечения переломов скелетным вытяжением:
- •Укажите места проведения спиц для скелетного вытяжения на голени и стопе:
- •Назовите основные принципы лечения переломов скелетным вытяжением:
- •Каковы критерии "прекращения" лечения перелома методом скелетного вытяжения?
- •Для кортикального остеосинтеза используют:
- •3. Повреждения груди
- •Назовите наиболее частые места переломов ребер при непрямом механизме травмы?
- •Какие переломы ребер называются окончатыми?
- •Рентгенологические признаки пневмоторакса?
- •Объем первой медицинской помощи при открытом пневмотораксе на поле боя:
- •Точка пункции плевральной полости с целью аспирации крови и экссудата:
- •Точка пункции плевральной полости для отсасывания воздуха:
- •Назовите способы пассивного дренирования плевральной полости:
- •Какие способы блокад применяют при переломах ребер?
- •Назовите абсолютные симптомы перелома ребра (ребер)?
- •При каких переломах ребер возникает парадоксальное дыхание:
- •Какие виды гемотораксов различают по классификации п.А.Куприянова?
- •Средние сроки сращения переломов ребер:
- •Травматическая асфиксия это состояние которое возникает при:
- •Какие следует выполнить пробы для диагностики начинающегося нагноения гемоторакса?
- •Объем врачебной помощи в медр при открытом пневмотораксе включает:
- •4. Повреждения надплечья
- •Характерными клиническими симптомами полного вывиха акромиального конца ключицы являются:
- •Дистальный конец ключицы фиксирован к лопатке следующими связками:
- •Наиболее часто переломы ключицы возникают:
- •Абсолютными показаниями к оперативному лечению переломов ключицы являются:
- •Средний срок иммобилизации при переломах ключицы составляет:
- •При переломах ключицы оптимальным является следующий метод фиксации при консервативном лечении:
- •Типичным смещением отломков при переломах ключицы является следующее положение:
- •Для перелома в области шейки лопатки характерно:
- •При переломах в области шейки лопатки верхнюю конечность фиксируют в следующем положении:
- •5. Повреждения плеча
- •Характерными клиническими симптомами при переломе малого бугорка плечевой кости являются:
- •Перечислите поздние осложнения, которые могут наблюдаться при переломах дистального конца плечевой кости ухудшающие функцию верхней конечности в целом:
- •Назовите клинические проявления патологии ротаторной манжеты плеча:
- •Назовите клинические симптомы, характерные для повреждения ротаторной манжеты плеча:
- •Назовите абсолютные рентгенологические признаки чрескостного повреждения ротаторной манжеты плеча:
- •Назовите абсолютные сонографические признаки полного повреждения ротаторной манжеты плеча:
- •Что наиболее часто может затруднять вправление вывиха плеча?
- •Срок иммобилизации после вправления вывиха плеча?
- •Какие признаки и симптомы характерны для привычного вывиха плеча?
- •Предрасполагающими факторами для возникновения привычного вывиха плеча являются:
- •6. Повреждения предплечья и кисти заболевания кисти
- •Срок иммобилизации при переломах тела ладьевидной кости кисти в среднем составляет:
- •Переломо-вывих Беннета это:
- •К повреждениям в "критической зоне" относятся травмы сухожилий сгибателей на уровне:
- •Наиболее рациональным способом восстановления сухожилий сгибателей при свежих повреждениях в "критической зоне" является:
- •При застарелых повреждениях сухожилий сгибателей II-V пальцев в "критической зоне" рационально выполнение следующих операций:
- •Хирург районной больницы при оказании помощи пациенту с сочетанным повреждением сухожилий сгибателей и срединного нерва в н/з предплечья должен выполнить следующее:
- •Противопоказаниями к реплантации и реваскуляризации отчлененных кисти и пальцев являются:
- •При транспортировке отчлененных сегментов конечностей необходимо:
- •Функционально выгодным положением при иммобилизации кисти является:
- •Показаниями к оперативному лечению при переломах локтевого отростка являются:
- •Для повреждения Монтеджи характерно:
- •Для повреждения Галеацци характерно:
- •Средний срок иммобилизации при переломе диафиза обеих костей предплечья составляет:
- •При переломе костей предплечья в средней трети иммобилизацию накладывают:
- •При переломе локтевой и лучевой костей в верхней трети предплечье следует установить:
- •В каком положении иммобилизируют предплечье при переломах внутреннего надмыщелка плечевой кости:
- •Какой вид остеосинтеза предпочтительнее выполнять при закрытых переломах костей предплечья:
- •При многооскольчатых переломах головки и шейки лучевой кости производят следующие операции:
- •Перелом Коллиса это:
- •Перелом Смита это:
- •Средний срок иммобилизации при переломах лучевой кости в типичном месте составляет:
- •Синдром Зудека это:
- •В основе пятнистого остеопороза в острой стадии синдрома Зудека лежит:
- •В основе миоостеофиброза в острой стадии синдрома Зудека лежит:
- •Ишемическая контрактура Фолькмана это:
- •Укажите наиболее ранние симптомы ишемической контрактуры Фолькмана.
- •Рентгенологическая картина поздних (3а, 3б) стадий болезни Кинбека характеризуется:
- •Болезнь Прайзера это:
- •Для рентгенологической картины болезни Прайзера не характерно:
- •Болезнь Дюпюитрена представляет собой:
- •Лечение контрактур пальцев кистей, вызванных Болезнью Дюпюитрена носит:
- •Наиболее частыми послеоперационными осложнениями после вмешательств по поводу болезни Дюпюитрена являются?
- •Показаниями к хирургическому лечению сгибательных контрактур пальцев кистей при болезни Дюпюитрена являются:
- •Болезнь де Кервена представляет собой:
- •Укажите наиболее частую локализацию ганглиев:
- •7. Повреждения позвоночника
- •Какая из 3 колонн по международной классификации Дениса (1983) имеет основное значение для решения вопроса о стабильном или нестабильном повреждении позвоночника?
- •Какие повреждения позвоночника относятся к проникающим?
- •Транспортная иммобилизация при повреждениях грудного или поясничного отделов может осуществляться:
- •Выберите правильную характеристику сцепившегося вывиха позвонка:
- •При неосложненных переломах позвоночника в нижне-грудном и поясничном отделах могут быть выражены следующие симптомы:
- •При свежем двустороннем сцепившемся неосложненном вывихе пятого шейного позвонка больному показано:
- •При повреждениях нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника оперативное лечение показано при:
- •Какие методы консервативного лечения могут применяться у больных с неосложненными повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника 1,2 и 3 степени?
- •Какие применяют методы оперативного лечения больных с осложненными повреждениями нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника?
- •На основании какого метода исследования можно диагностировать осложненное повреждение позвоночника?
- •На основании каких методов исследования можно диагностировать нестабильное повреждение позвоночника?
- •Какую помощь Вы окажете раненому с огнестрельным осложненным повреждением позвоночника на этапе первой врачебной помощи?
- •8. Повреждения таза
- •При тяжелых повреждениях костей таза (перелом Мальгеня) объем внутреннего кровотечения может составить:
- •К повреждениям с одновременным нарушением непрерывности переднего и заднего полуколец таза относятся (из перечисленных):
- •По тяжести повреждения костей таза и тяжести состояния больного (классификация и.Г. Герцена, 1963) выделяют переломы:
- •В клинической картине при переломах костей таза могут наблюдаться следующие симптомы:
- •Какая помощь должна быть оказана на догоспитальном этапе пострадавшему с переломами костей таза?
- •При повреждениях переднего и заднего полуколец таза (перелом Мальгеня) наиболее рациональным методом лечения является:
- •Перелом таза типа Мальгеня – это:
- •Перелом Вуалемье – это перелом костей таза:
- •Перелом Нидерля – это перелом костей таза:
- •При оценке тяжести пострадавшего перелом костей таза следует расценивать как:
- •При разрывах, в т.Ч. Во время родов, лонного сочленения наиболее распространен метод лечения:
- •При краевых переломах костей таза наиболее распространен метод лечения:
- •При переломах тазового кольца с нарушением его непрерывности наиболее распространен метод лечения:
- •Объем первой врачебной помощи в медр при закрытых переломах таза с повреждением тазовых органов включает (из перечисленного):
- •Объем первой врачебной помощи при ранениях таза, тазовых органов и продолжающемся кровотечении из ягодичной области:
- •При внутрибрюшинном ранении мочевого пузыря необходимо:
- •При переломе костей таза с внебрюшинным повреждением мочевого пузыря и поступлении пострадавшего в клинику через 1-3 часа необходимо:
- •При переломе костей таза с внебрюшинным повреждением мочевого пузыря и поступлении пострадавшего в клинику через сутки и более или огнестрельном ранении необходимо:
- •В каких случаях противопоказано проведение внутритазовой анестезии по Школьникову - Селиванову- Цодыксу?
- •Какой концентрации раствор новокаина необходимо использовать для внутритазовой анестезии по Школьникову-Селиванову-Цодыксу?
- •9. Повреждения тазобедренного сустава и бедра
- •Какова в норме средняя величина шеечно-диафизарного угла?
- •Какой перелом бедра называется медиальным?
- •Какие переломы проксимального отдела бедра относятся к медиальным?
- •Какие переломы проксимального отдела бедра относятся к латеральным?
- •Как изменяется шеечно-диафизарный угол при вальгусном медиальном переломе бедра?
- •Как изменяется шеечно-диафизарный угол при варусном медиальном переломе бедренной кости?
- •Для перелома шейки бедра характерны из перечисленных следующие симптомы:
- •Какие мероприятия первой врачебной помощи проводятся больным с переломами шейки бедра?
- •Выберите наиболее оптимальный метод лечения медиальных варусных переломов бедра у больных среднего возраста:
- •Определите наиболее рациональный способ лечения медиального варусного перелома бедра у больных пожилого и старческого возраста при удовлетворительной соматической компенсации:
- •Определите наиболее рациональный метод лечения медиального варусного перелома бедра у больных пожилого и старческого возраста при неудовлетворительной соматической компенсации:
- •Каковы поздние осложнения переломов шейки бедра?
- •Какое характерное смещение проксимального отломка при переломах бедра в верхней трети?
- •Какое типичное смещение отломков характерно для перелома бедренной кости в нижней трети?
- •Какое анатомическое образование может повреждаться при переломе диафиза бедра в нижней трети?
- •Какие методы лечения применяют при диафизарных переломах бедра?
- •Какая иммобилизация должна быть осуществлена после вправления вывиха бедра?
- •Какой срок иммобилизации после вправления вывиха бедра?
- •Какие осложнения могут развиться после вывиха бедра?
- •Под влиянием каких мышц происходит смещение проксимального отломка кпереди и кнаружи при переломах бедра в верхней трети?
- •Под влиянием какой мышцы происходит смещение дистального отломка кзади, при переломах бедра в нижней трети?
- •Какая мозоль образуется в результате сращения шейки бедра?
- •Какие сосуды обеспечивают кровоснабжение головки бедра?
- •Определите наиболее оптимальный метод лечения больного с чрезвертельным переломом бедра в возрасте 50-60 лет со смещением отломков?
- •Укажите характерные симптомы для подвздошного вывиха бедра:
- •Укажите характерные симптомы для седалищного вывиха бедра:
- •Укажите характерные симптомы для надлонного вывиха бедра:
- •Укажите симптомы для запирательного вывиха бедра:
- •10. Повреждения коленного сустава
- •При повреждении мениска характерны следующие симптомы:
- •Чем характеризуется блокада коленного сустава при повреждении мениска?
- •Перечислите симптомы характерные для повреждения боковых связок коленного сустава:
- •Назовите три основных признака гемартроза в коленном суставе:
- •Типичный механизм травмы при повреждении менисков:
- •Болезнь Пеллегрини-Штида (перитендинит коленного сустава):
- •При каких переломах мыщелков бедра и б/берцовой кости наблюдается истинное укорочение конечности?
- •Хирургическое лечение переломов надколенника производят:
- •При каких повреждениях удаляют весь надколенник?
- •Почему нельзя проверять пассивные движения при вывихе голени?
- •Симптомы бокового вывиха надколенника:
- •Сроки иммобилизации гипсовой повязкой при переломе мыщелков б/берцовой кости без смещения:
- •11. Повреждения голени и стопы
- •При переломе диафиза м/берцовой кости:
- •Что из перечисленного характерно для перелома диафиза б/берцовой кости?
- •Что из перечисленного характерно для перелома диафиза б/берцовой кости:
- •Общий срок иммобилизации голени при диафизарном переломе обеих костей гипсовой повязкой:
- •При переломе обеих костей голени в области диафиза производят остеосинтез:
- •Какие анатомические структуры образуют вилку голеностопного сустава?
- •Что из перечисленного относится к основным компонентам завершенного повреждения Дюпюитрена?
- •Что из перечисленного не относится к основным компонентам завершенного повреждения Дюпюитрена?
- •Перечислите компоненты супинационного перелома лодыжек:
- •Перечислите симптомы, характерные для переломо-вывиха Потта - Десто с переломом заднего края б/берцовой кости:
- •Перечислите симптомы задневнутреннего вывиха стопы:
- •Какой вид операции применяется при застарелых повреждениях ахиллова сухожилия?
- •Какие симптомы характерны для вывиха пальцев стопы?
- •Какие клинические признаки из перечисленных не характерны для разрыва ахиллова сухожилия?
- •Какой вид операции применяется при свежих повреждениях ахиллова сухожия?
- •Угол Белера в норме равен:
- •Какие из перечисленных симптомов характерны для повреждения м/берцового нерва:
- •Какие из перечисленных симптомов не характерны для повреждения м/берцового нерва:
- •В каком положении фиксируют стопу после оперативного восстановления ахиллова сухожилия?
- •12. Остеоартроз и остеохондропатии
- •Для остеоартроза характерно:
- •Среди остеоартрозов первое место по частоте поражения занимает:
- •Грибовидная деформация головки бедренной кости наблюдается при:
- •Биомеханическая ось нижней конечности проходит через:
- •Внутренний край надколенника
- •Укажите рентгенологические проявления 1 стадии артроза:
- •Укажите рентгенологические проявления 3 стадии остеоартроза:
- •К компенсаторным явлениям при остеоартрозе относят:
- •Назовите наиболее частую причину развития коксартроза:
- •Дисплазия тазобедренного сустава характеризуется:
- •Дисплазия тазобедренного сустава это:
- •Индекс вертлужной впадины определяется следующими параметрами:
- •Для дисплазии тазобедренного сустава характерны следующие значения рентгенометрических показателей:
- •Болезнь Кенига это:
- •Болезнь Пертеса это:
- •Болезнь Шейермана-Мау это:
- •Болезнь Кинбека это:
- •Болезнь Осгуд-Шлаттера это:
- •Для какого заболевания характерно образование внутрисуставного хондроматозного тела:
- •Для какого заболевания характерен кифоз:
- •Какие методы исследования позволяют достоверно диагностировать остеоартроз?
- •Какие методы оперативного лечения наиболее показаны на ранних стадиях диспластического коксартроза:
- •Какие методы оперативного лечения наиболее показаны на поздних стадиях диспластического коксартроза при одностороннем поражении:
- •Какой метод лечения наиболее показан больному при двустороннем диспластическом коксартрозе в 3-ей стадии:
- •При артрозах (1 ст.) и остеоартрозах показаны следующие методы ортопедического лечения:
- •Ортопедическая разгрузка суставов используется при артрозах:
- •Комплексное консервативное лечение остеоартроза включает:
- •Для остеохондропатии головки бедра характерно:
- •Формирование анкилоза возможно в результате:
- •13. Полиомиелит. Деформации стоп
- •Укажите мышцы, пронирующие стопу:
- •Укажите мышцы, супинирующие стопу:
- •Продолжительность препаралитического периода полиомиелита составляет:
- •Конская стопа развивается при параличе:
- •Деформация в виде конской стопы характеризуется:
- •Перечислите факторы, способствующие формированию конской стопы:
- •Деформация в виде пяточной стопы характеризуется:
- •Деформация в виде полой стопы характеризуется:
- •Варусная деформация стопы характеризуется:
- •Голеностопный сустав в остром периоде полиомиелита должен быть фиксирован:
- •Коленные и тазобедренные суставы в остром периоде полиомиелита фиксируются в положении:
- •Положение верхних конечностей в остром периоде полиомиелита должно включать:
- •Отведение верхней конечности в плечевом суставе до 90 и более градусов способствует:
- •При полиомиелите массаж и пассивные движения в суставах конечностей начинают:
- •14. Амтупации и протезирование конечностей
- •Укажите абсолютные показания к ампутации конечности:
- •Какие из перечисленных показаний к ампутации не относятся к абсолютным?
- •Укажите относительные показания к ампутации конечности:
- •Различают следующие виды ампутаций:
- •Первичная ампутация это:
- •Поздняя ампутация это:
- •Вторичная ампутация это:
- •Поздняя ампутация от момента травмы или заболевания выполняется:
- •Укажите существующие способы ампутации конечности:
- •Укажите способы укрытия опила кости при ампутации:
- •На каком уровне производят иссечение нерва при ампутации:
- •Обработанный конец нерва при ампутации:
- •Перевязку магистральных сосудов при ампутациях производят:
- •Какая форма культи предпочтительна для протезирования:
- •Протезы делятся на:
- •15. Транспортная иммобилизация
- •При каких повреждениях применяется транспортная иммобилизация?
- •Укажите правила транспортной иммобилизации:
- •Какими средствами производят транспортную иммобилизацию при повреждениях шеи и головы?
- •Какие суставы необходимо фиксировать при повреждениях предплечья?
- •Какое положение верхней конечности необходимо придать при иммобилизации предплечья?
- •С какой целью производят иммобилизацию поврежденной части тела?
- •С какой целью производят транспортную иммобилизацию поврежденной части тела?
- •Какое количество шин Крамера необходимо для замены шины Дитерихса с целью транспортной иммобилизации при переломе бедра?
- •Какую шину легче и быстрее всего наложить для транспортной иммобилизации нижней голени?
- •16. Сколиотическая болезнь
- •При сколиотической болезни:
- •По мере прогрессирования сколиотическая деформация при консервативном лечении:
- •Структурный сколиоз характеризуется:
- •Нормальная осанка у ребенка формируется к:
- •Благоприятными условиями для нарушения осанки являются:
- •Из перечисленных врожденными причинами сколиотической болезни могут являться:
- •Из перечисленных врожденными причинами сколиотической болезни могут являться:
- •Диспластическими причинами сколиотической болезни могут являться:
- •Из перечисленных приобретенными причинами сколиотической болезни могут являться:
- •Из перечисленных приобретенными причинами сколиотической болезни могут являться:
- •Прогрессирование сколиотической деформации достигает максимума:
- •Для сколиотической болезни четвертой степени характерно:
- •Для уточнения степени прогрессирования сколиотической болезни рентгенологический контроль обязателен через:
- •При увеличении деформации позвоночника за 6 месяцев на 3 и более градусов при отсутствии жалоб со стороны больного следует рекомендовать:
- •Целесообразна ли мануальная терапия при сколиотической болезни?
- •Когда следует начинать лечить сколиоз?
- •17. Опухоли
- •М.В. Волков разделяет все опухоли по этиологии на:
- •М.В. Волков разделяет все опухоли по их гистологическому строению на:
- •М.В. Волков разделяет все опухоли по их течению на:
- •Остеолитические опухоли – это опухоли с преобладанием:
- •При опухолях изменения в окружающих тканях наступают в:
- •Правомерно ли при жалобах на боли в конечностях назначение тепловых процедур без рентгенологического обследования?
- •Целесообразно ли при заболеваниях опорно-двигательного аппарата назначение физиолечения без рентгенологического обследования?
- •Для детского возраста характерны:
- •Среди злокачественных новообразований для детей старше 8 лет и подростков характерны:
- •Среди злокачественнных новообразований для детей моложе 5 лет характерны:
- •По каким клиническим признакам можно заподозрить наличие злокачественной опухоли длинных трубчатых костей?
- •В скелет чаще метастазирует рак:
- •При костной опухоли в области тазобедренного сустава боли могут локализоваться чаще в:
- •Для злокачественной опухоли рентгенологически характерно:
- •Пятнистый остеопороз с островками склероза в метафизе кости характерен для:
- •Симптомы «козырька» и игольчатого периостита характерны для:
- •Симптомы «козырька» с полосами обызвествления характерны для:
- •Остеолиз диафиза с резко выраженной периостальной реакцией в виде гиперостоза и расширением костно-мозгового канала характерны для:
- •Беспорядочная артериальная сеть характерна для:
- •При радиоизотопном методе исследования границы злокачественной опухоли, в сравнении с данными рентгенографии, изменяются:
- •Удаление опухоли в пределах здоровых тканей без замещения костным трансплантатом показано при:
- •Краевая резекция с замещением дефекта костным трансплантатом производится при:
- •Укорачивающая резекция применяется при опухолях кости при:
- •Какая анестезия целесообразна при хирургическом лечении доброкачественных костных опухолей?
- •Показана ли лучевая терапия при доброкачественных опухолях костей:
- •При лечении доброкачественных опухолей наиболее целесообразно:
- •Приводит ли лучевая терапия при доброкачественных костных опухолях к полноценному излечению?
- •При лечении злокачественных опухолей наиболее целесообразно:
- •Ведущим методом комбинированного лечения злокачественных опухолей является:
- •Смысл комбинированного лечения заключается в том, что сразу же после диагностирования опухоли назначается лучевая терапия или химиотерапия или одновременно, а за тем:
- •Остеогенная саркома, синовиома, липосаркома к лучевому воздействию и химиотерапии:
- •Миелома, ретикулоклеточная саркома, саркома Юинга, недифференцированная круглоклеточная саркома к лучевому воздействию и химиитерапии:
- •Регионарная перфузия химиопрепаратами в дополнение к хирургическому лечению создает концентрацию в пораженной конечности в:
- •В клинической картине остеогенной саркомы выделяют:
- •Для остеогенной саркомы рентгенологически во второй стадии характерно:
- •Какие возможны осложнения у больных с остеосаркомой Юинга, ретикулосаркомой, миеломой при лечении их химиопрепаратами в случаях передозировки?
- •Для какой опухоли характерны лейкопения, анемия, тромбоцитопения, ускорение соэ и увеличение количества белка в сыворотке крови?
- •18. Огнестрельные раны и их лечение
- •Какие различают огнестрельные раны по характеру ранящего снаряда?
- •Какие зоны различают в огнестрельной ране?
- •Укажите мероприятия первой медицинской помощи на поле боя при огнестрельных ранениях.
- •Транспортная иммобилизация
- •Какие раны не подлежат первичной хирургической обработке?
- •Что называется первичной хирургической обработкой раны?
- •Какие существуют виды пхо в зависимости от сроков выполнения операции при применении антибиотиков на этапах медицинской эвакуации?
- •Какие основные моменты включает собственно операция первичной хирургической обработки раны?
- •В каких случаях после пхо рану оставляют открытой и рыхло тампонируют?
- •Какой вид шва может быть наложен на гранулирующую рану после фазы гнойного воспаления и очищения от некротических тканей?
- •Какие различают виды заживления раны?
- •В медр поступил рядовой п. С осколочным ранением мягких тканей правого бедра в средней трети. Укажите мероприятия первой врачебной помощи этому раненому?
- •Укажите объем помощи раненому с множественными поверхностными ранениями на этапе квалифицированной помощи.
- •Укажите показания к проведению пхо на этапе квалифицированной помощи (медр, омо.
- •Что такое вторичная хирургическая обработка раны?
- •Что такое повторная хирургическая обработка?
- •Чем объясняется превышение размеров выходного отверстия над входным при свозном пулевом ранении?
- •Прикаких условиях на огнестрельную рану можно наложить первичный шов?
- •19. Кровотечения, переливание крови
- •Назовите способы временной остановки наружного кровотечения на поле боя?
- •Назовите способы окончательной остановки наружного кровотечения?
- •Назовите основные правила наложения жгута:
- •Укажите симптомы посттрансфузионного шока?
- •Назовите посттрансфузионные негомологичные осложнения?
- •Какие причины посттрансфузионных осложнений?
- •Какие препараты Вы будете вводить при появлении первых симптомов гемотрансфузионного шока?
- •Каковы критерии качества консервированной крови пригодной для переливания?
- •Как проводится биологическая проба?
- •20. Термические поражения: ожоги, отморожения
- •Какие изменения в тканях соответствуют второй степени ожога?
- •Какие изменения в тканях соответствуют третьей «а» степени?
- •Какие изменения в тканях соответствуют третьей «б» степени ожога?
- •Какие изменения в тканях соответствуют IV степени ожога?
- •В какие сроки выявляется истинная глубина поражения при ожогах шб-IV степени?
- •Какие ожоги могут лечиться без кожной пластики?
- •Что необходимо учитывать при диагностике глубины поражения?
- •Чем определяется тяжесть ожоговой болезни?
- •Что является пусковым механизмом в патогенезе ожогового шока?
- •Чем объясняется нарушение водно-электролитного обмена в организме при ожоговом шоке?
- •Какие Вы знаете клинические показатели выхода из ожогового шока?
- •При какой площади ожога без ожога дыхательных путей и какой величине индекса Франка возникает легкий ожоговый шок?
- •При какой площади ожога без ожога дыхательных путей и какой величине индекса Франка возникает тяжелых ожоговый шок?
- •При какой площади ожога без ожога дыхательных путей и какой величине индекса Франка возникает крайне тяжелый ожоговый шок?
- •Какие симптомы из перечисленных характерны для ожогового шока:
- •Что является показанием для первой врачебной помощи в медр?
- •Какие существуют показания к инфузионной терапии у обожженных в медр?
- •По какой формуле осуществляется расчет количества жидкости для инфузионной терапии в период ожогового шока по Эвансу?
- •Какое соотношение кристаллоидных и коллоидных инфузионных средств должно быть при ожоговом шоке легкой степени?
- •Какое соотношение кристаллоидных и коллоидных инфузионных средств должно быть при ожогвом шоке тяжелой и крайне тяжелой степени?
- •Какое количество жидкости следует переливать обожженному при лечении закрытым методом?
- •По какому методу следует расчитывать площадь ожога, чтобы выяснить индекс тяжести поражения по Франку?
- •Какие виды некрэктомии находят применение на этапе специализированной помощи?
- •Какие виды кожной пластики находят применение при лечении глубоких ожогов на этапе специализированной помощи?
- •В чем суть клеточной биотехнологии?
- •Первая медицинская помощь при химических ожогах (кислотой, щелочью).
- •Возможно ли отморожение при температуре окружающей среды выше 0º.
- •Имеет ли значение в возникновении отморожения общее состояние организма?
- •В возникновении отморожения и общего охлаждения характер одежды и обуви:
- •В клиническом течении холодовой травмы различают:
- •В зависимости от функционально- морфологических изменений в клинике отморожений различают:
- •В клинической картине отморожения 4-ой степени различают стадии:
- •Какие изменения в тканях соответствуют первой степени отморожения?
- •Какие изменения в тканях из перечисленных соответствуют второй степени отморожения?
- •Какие изменения в тканях из перечисленных соответствуют второй степени отморожения?
- •Какие изменения в тканях из перечисленных соответствуют третьей степени отморожения?
- •Какие изменения в тканях из перечисленных соответствуют третьей степени отморожения?
- •Какие изменения в тканях из перечисленных соответствуют четвертой степени отморожения?
- •Какие изменения в тканях из перечисленных соответствуют четвертой степени отморожения?
- •При отморожении 4 степени различают зоны местных патологических изменений:
- •Для определения степени отморожения используют:
- •Достоверным клиническим признаком отморожения 4 степени дистальной части пораженного сегмента конечности на ранней стадии реактивного периода является:
- •Траншейная стопа возникает под действием:
- •Ознобление рассматривается как:
- •Какие основные диагностические критерии характерны для первой степени отморожения?
- •Какие диагностические критерии из перечисленных характерны для второй степени отморожения?
- •Какие диагностические критерии из перечисленных характерны для второй степени отморожения?
- •Какие основные диагностические критерии характерны для третьей степени отморожения?
- •Какие из перечисленных диагностические критерии характерны для 4 степени отморожения?
- •Какие из перечисленных диагностические критерии характерны для отморожения 4 степени?
- •Какие возможны осложнения у пострадавшего с отморожением?
- •Какие действия из перечисленных при отморожении являются правильными?
- •Из перечисленного при оказании первой врачебной помощи пострадавшему с отморожением в условиях лечебного учреждения необходимо:
- •Из перечисленного при оказании первой врачебной помощи пострадавшему с отморожением в условиях лечебного учреждения необходимо:
- •Смертельным считается снижение температуры тела замерзшего до:
- •21. Травматический шок и синдром длительного сдавления
- •Для эректильной фазы травматического шока характерно:
- •Для торпидной фазы травматического шока характерно:
- •Укажите виды терминальных состояний.
- •Индекс Альговера определяют как соотношение:
- •Укажите клинические признаки торпидной фазы травматического шока.
- •К основным задачам лечения травматического шока относятся:
- •К противошоковым мероприятиям первой медицинской помощи относятся:
- •Транспортная иммобилизация
- •К противошоковым мероприятиям доврачебной помощи относятся:
- •Укажите показания для экстренной операции до выведения пострадавшего из состояния шока.
- •Инфузионная противошоковая терапия проводится при оказании:
- •Укажите основные факторы развития синдрома длительного сдавления.
- •Укажите периоды клинического течения сдс.
- •Для компенсированной ишемии конечности при сдс характерно:
- •Для некомпенсированной ишемии конечности при сдс характерно:
- •Для необратимой ишемии конечности при сдс характерно:
- •Укажите мероприятия первой медицинской помощи при синдроме длительного сдавления.
- •Первая врачебная помощь пострадавшим с тяжелой и средней степенью тяжести сдс включает:
- •Укажите группы пострадавших с сдс нуждающиеся в немедленном лечении на этапе квалифицированной помощи:
- •Укажите показания к ампутации конечности при сдс.
- •Укажите показания к фасциотомии при сдс.
- •22. Повреждения головы
- •К непроникающим ранениям черепа относятся:
- •К проникающим ранениям черепа относятся:
- •Сопорозное состояние характеризуется:
- •Для комы 3 ст. Характерно:
- •Для сомноленции характерно:
- •Назовите виды нарушения сознания:
- •Анамнестическая триада клинических симптомов, характерная для черепно-мозговых травм, включает:
- •Какие из перечисленных периодов характерны для клинического течения открытой травмы головного мозга (огнестрельного ранения черепа):
- •Какие из перечисленных периодов не характерны для клинического течения открытой травмы головного мозга (огнестрельного ранения черепа):
- •Объем врачебной помощи в медр раненому с огнестрельным проникающим ранениям головы может включать выполнение следующих мероприятий из перечисленных:
- •23. Повреждения живота
- •Первая врачебная помощь в медр при огнестрельных ранениях живота включает:
- •Каких раненых и пострадавших при боевых повреждениях живота необходимо оперировать по экстренным показаниям на этапе квалифицированной помощи?
- •Укажите, какие виды повреждений живота относятся к проникающим:
- •Укажите, какие виды повреждений живота относятся к непроникающим:
- •Достоверными признаками ранения почек и мочеточников являются:
- •Укажите каких раненых с повреждением живота направляют в перевязочную при оказании первой врачебной помощи:
- •Укажите, каких раненых направляют в операционную первую очередь для выполнения неотложной лапаротомии:
- •24. Инфекционные осложнения боевых повреждений
- •Ранние клинические признаки гнойной инфекции?
- •Инкубационный период столбняка?
- •Столбнячная палочка выделяет двухфракционный экзотоксин, представленный:
- •Какие структуры проводящих путей нервной системы поражает тетанотоксин при столбняке?
- •Как необходимо назначить псс и са для лечения столбняка?
- •Транспортная иммобилизация
- •Принципы лечения раневой инфекции на этапах эвакуации включают:
- •Какие местные факторы способствуют развитию анаэробной инфекции?
- •25. Огнестрельные ранения конечностей
- •Укажите признаки открытого проникающего перелома.
- •Укажите мероприятия первой врачебной помощи проводятся при огнестрельных ранениях конечностей?
- •Какие из перечисленных мероприятий первой врачебной помощи не проводятся при огнестрельных ранениях конечностей?
- •Перечислите методы фиксации костных отломков, при огнестрельных переломах длинных трубчатых костей на этапе специализированной медицинской помощи:
- •Перечислите мероприятия первой медицинской помощи пострадавшему с огнестрельным ранением бедра на поле боя (месте происшествия):
- •С какой целью проводится транспортная иммобилизация при огнестрельных переломах конечностей?
- •На этап первой врачебной помощи доставлен раненый с огнестрельным переломом бедра. В в/з бедра наложен кровоостанавливающий жгут. Что из перечисленного входит в объем помощи?
- •На этап первой врачебной помощи доставлен раненый с огнестрельным переломом бедра. В в/3 бедра наложен кровоостанавливающий жгут. Что из перечисленного не входит в объем помощи?
- •Какие лекарственные препараты не применяются на этапе первой врачебной помощи пострадавшему с огнестрельным ранением бедра?
- •В каких случаях показано проведение временного протезирования магистральной артерии на этапе квалифицированной врачебной помощи пострадавшему с огнестрельным ранением бедра?
- •На этап первой врачебной помощи доставлен раненый с огнестрельным переломом н/з голени, с висящей на кожном лоскуте стопой. Укажите мероприятия первой врачебной помощи.
- •На этап первой врачебной помощи доставлен раненый с огнестрельным переломом н/3 голени, с висящей на кожном лоскуте стопы. Укажите мероприятия первой врачебной помощи.
- •Какой вид остеосинтеза при огнестрельном переломе диафиза голени или бедра является наиболее целесообразным?
- •26. Медицинская сортировка
- •Медицинская сортировка это:
- •С какой целью проводится медицинская сортировка раненых в военное или пострадавших в мирное время?
- •Медицинская сортировка должна быть:
- •Какие виды медицинской сортировки Вы знаете?
- •Медицинскую сортировку раненых на сортировочной площадке приемно-сортировочного отделения медр проводит:
- •На сколько групп разделяют раненых при массовом поступлении на сортировочном посту в медр для оказания им быстрой и наиболее эффективной медицинской помощи?
- •Какие документы заполняются на раненых в медр при оказании им медицинской помощи?
- •Какие раненые выделяются в группу нуждающихся в неотложных мероприятиях квалифицированной хирургической помощи в медр?
- •Результат медицинской сортировки реализуется:
- •Какие мероприятия при оказании первой врачебной помощи могут быть отложены из-за большого потока раненых?
- •Раненые опасные для окружающих с сортировочного поста медр направляются на:
- •Укажите уровень подготовки медицинских работников, соответствующий возможности оказания раненым первой врачебной помощи:
- •Укажите уровень подготовки медицинских работников, соответствующий возможности оказания квалифицированной хирургической помощи
- •Какой объем хирургической помощи может быть выполнен на современном этапе в зависимости от боевой и медицинской обстановки?
- •С какими ранениями, из перечисленных, направляются раненые в операционную в первую очередь, т.Е. По жизненным показаниям?
- •С какими ранениями, из перечисленных, направляются раненые в операционную во вторую очередь?
- •Какие операции выполняются в условиях медр в третью очередь?
- •Временно нетранспортабельными считаются раненые после лапаротомии:
- •Временно нетранспортабельными считаются раненые после трепанации черепа:
- •Литература
- •210602, Витебск, пр-т Фрунзе, 27
Какое соотношение кристаллоидных и коллоидных инфузионных средств должно быть при ожоговом шоке легкой степени?
2:1
2:3
1:2
3:2
2:4
Ответ: 2.
Инфузионная терапия при ожоговом шоке является основным методом лечения. Грубые расстройства микроциркуляции – спазм периферических сосудов, замедление кровотока в капиллярах, перемещение жидкости из сосудистого русла в интерстициальное пространство, повышение вязкости крови, агрегация форменных элементов крови, выраженная гиповолемия и гипопротеинемия и, как следствие всех этих процессов, – гипоксия тканей, внутриклеточный ацидоз и нарушение функции почек выявляются при ожоговом шоке всегда. Планируя инфузионную терапию при ожоговом шоке необходимо определить объем вливаемых жидкостей, скорость их введения, характер растворов, соотношение коллоидных и кристаллоидных компонентов. Объем инфузионной терапии по мнению различных авторов колеблется от 2 до 18 литров в сутки, однако большинство отечественных комбустиологов считают, что в первые сутки после ожога объем переливаемой жидкости не должен превышать 5-6 литров. Критериями определяющими суточную дозу инфузионных сред и их качественный состав являются: площадь ожога, время, прошедшее с момента травмы, возраст пострадавшего, масса тела в кг., динамика клинического течения и данные лабораторных исследований. При лечении легкого шока соотношение кристаллоидных и коллоидных инфузионных сред может составлять по Вихриеву Б.С. (1986г) 2:3.
Какое соотношение кристаллоидных и коллоидных инфузионных средств должно быть при ожогвом шоке тяжелой и крайне тяжелой степени?
2:1
3:1
2:3
2:4
1:2
Ответ: 1.
При тяжелом и крайне тяжелом шоке соотношение кристаллоидных и коллоидных инфузионных средств должно быть 2:1. Из коллоидных растворов особое значение имеют средне- и микромолекулярные декстраны ( реополиглюкин), улучшающие реологические свойства крови. Использование глюкозо-солевых растворов (кристаллоидов) в первые 12 часов может быть увеличено в 1,5-2 раза, с последующей коррекцией развивающейся белковой недостаточности. Переливание крови в период ожогового шока не показано, т.к. увеличивает гемоконцентрацию и ухудшает микроциркуляцию.
У лиц пожилого и старческого возраста объем инфузионной терапии не должен превышать 3-4 литров, а у детей – 2- 3 л в сутки, у лиц с отягощенным анамнезом, сопутствующей патологией сердечно- сосудистой системы, легких и у больных с ожогом дыхательных путей общий объем уменьшают на одну треть.
Устранение метаболического ацидоза при ожоговом шоке, помимо переливания буферных солевых растворов, достигается вливанием 200,0-300 мл 5% гидрокарбоната натрия. Функция почек и диурез нормализуются введением фурасемида, маннитола, лазикса. Высоким диуретическим эффектом обладают концентрированные растворы глюкозы. Спазмалитически действуют, снижая периферическое сопротивление, улучшая коронарный и почечный кровоток, введение раствора эуфиллина, дроперидола и 0,125% раствора новокаина до 200 мл. Введение буферных растворов (лактасол, раствор Рингер-Локка) устраняет гипонатриемию и одновременно, как правило, купирует гиперкалиемию. Инфузионная терапия прекращается после стойкого восстановления адекватности диуреза (не менее 40 мл/час), причем необходимо добиваться светлого цвета мочи и ее щелочной реакции . Медикаментозное лечение ожогового шока, направленное на коррекцию КЩР, микроциркуляции, свертывания крови, функций дыхания, почек, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, должно проводиться только путем внутривенных вливаний. Подкожное и внутримышечное введение препаратов в этом периоде малоэффективно из-за резкого увеличения проницаемости сосудистой стенки и преимущественного оттока жидкости из сосудистого русла в ткани.
Какие из перечисленных жидкостей входят в состав кристаллоидов?
Полиглюкин
Лактасол
5% раствор глюкозы
Плазма
Протеин
4% раствор натрия гидрокарбоната
Ответ: 2, 3, 6.
Какие из перечисленных жидкостей входят к состав коллоидов?
Лактасол
Реополиглюкин
5% раствор глюкозы
Гемодез
Полидез
Раствор Рингер-Локка
Ответ: 2, 4, 5.
В состав коллоидов из перечисленных входят реополиглюкин, гемодез и полидез.
Какие из перечисленных существуют основные критерии адекватности инфузионной терапии?
Объем почасового диуреза
Величина АД и характер пульса
Нормализация ОЦК, электролитного баланса
Состояние кожных покровов
% площади ожога
Ответ: 1, 2, 3, 4.
Объяснение смотри в тесте №541.
Какие из перечисленных существуют критерии адекватности инфузионной терапии?
Концентрация калия и натрия в плазме
Сахар крови
Наличие жажды
Наличие тошноты и рвота
Прекращение тошноты и рвоты
Ответ: 1, 2, 3, 5.
Инфузионно-трансфузионную терапию следует проводить под контролем ЦВД, АД, частоты пульса и его наполнения, почасового диуреза, гематокрита, уровня гемоглобина в крови, концентрации калия и натрия в плазме, КЩР, сахара крови и других показателей. Противошоковая терапия тем успешнее и эффективнее, чем раньше она предпринята. Относительно низкое ЦВД (50 и менее мм водного столба) свидетельствует о недостаточности венозного возврата, т.е. о недостаточном ОЦК и необходимости увеличения темпа и объема инфузионной терапии. Высокое ЦВД свидетельствует о развитии сердечной недостаточности и необходимости уменьшения темпа или прекращения инфузионной терапии и назначений сердечных гликозидов. При контроле почасового диуреза ориентируются на уровень выделительной функции почек 40-70 мл мочи в час (В.В.Азолов,1997),уровень концентрации натрия (не ниже 130 ммоль/л и не выше 145 ммоль/л) и калия в плазме (4-5 ммоль/л). Коррекция гипонатриемии достигается вливанием 50-100 мл 10% раствора хлорида натрия. При этом, как правило, устраняется и гиперкалиемия.
Бледная, сухая и холодная кожа свидетельствует о нарушении периферического кровобращения. Для его восстановления показано переливание реополиглюкина, гемодеза, полидеза или желатиноля. Сильная жажда свидетельствует о гипернатриемии и дефиците жидкости в организме обожженного. В этом случае показано внутривенное введение 5% раствора глюкозы, а при отсутствии тошноты и рвоты обильное питье.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]