Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тесты по травматологии (1-12,15 темы) по темам...doc
Скачиваний:
296
Добавлен:
11.11.2019
Размер:
1.8 Mб
Скачать

5. Повреждения плеча

  1. К внутрисуставным переломам проксимального отдела плечевой кости относятся:

  1. Перелом большого бугорка;

  2. Перелом малого бугорка

  3. Переломы головки плеча

  4. Переломы анатомической шейки

  5. Переломы хирургической шейки

Ответ: 3, 4.

К внутрисуставным образованиям проксимального отдела плеча относится головка плечевой кости, поэтому разнообразные переломы головки, а также перелом головки на уровне анатомической шейки относятся к внутрисуставным переломам.

  1. К внесуставным переломам проксимального отдела плеча относятся:

  1. Перелом большого бугорка

  2. Перелом малого бугорка

  3. Переломы анатомической шейки

  4. Переломы хирургической шейки

Ответ: 1, 2, 4.

Большой и малый бугорки плеча, хирургическая шейка плечевой кости и ее зона роста лежат вне сустава и поэтому данные повреждения относят к внесуставным переломам проксимального отдела плеча.

  1. Характерными клиническими симптомами при переломе большого бугорка плечевой кости являются:

  1. Болезненность при пальпации бугорковой области

  2. Затруднение при активной наружной ротации плеча

  3. Затруднение при активной внутренней ротации плеча

  4. Ограничение активного отведения плеча

Ответ:1, 2, 4.

При переломе большого бугорка плечевой кости выключаются из действия мышцы, которые являются короткими наружными вращателями плеча и его абдукторами (надостная, подостная и малая круглая) и одновременно усиливается действие короткого внутреннего вращателя плеча (подлопаточная мышца). Исходя из вышеизложенного, для перелома большого бугорка плечевой кости характерна болезненность при пальпации бугорковой области, плечо повернуто кнутри, затруднение при активной наружной ротации и отведении плеча.

  1. Характерными клиническими симптомами при переломе малого бугорка плечевой кости являются:

  1. Болезненность при пальпации бугорковой области

  2. Плечо повернуто кнутри

  3. Плечо повернуто кнаружи

  4. Отсутствие активной наружной ротации плеча

  5. Отсутствие активной внутренней ротации плеча

Ответ: 1, 3, 5.

При переломе малого бугорка плечевой кости выключаются из действия мышца, которая является коротким внутренним вращателем плеча (подлопаточная мышца) и одновременно усиливается действие коротких наружных вращателей плеча (надостная, подостная и малая круглая). Исходя из вышеизложенного, для перелома малого бугорка плечевой кости характерна болезненность при пальпации бугорковой области, плечо повернуто кнаружи и отсутствует активная внутренняя ротация плеча.

  1. Переломы хирургической шейки плечевой кости бывают:

  1. Вколоченные

  2. Аддукционные

  3. Супинационные

  4. Пронационные

  5. Абдукционные

Ответ: 1, 2, 5.

По классификации переломов проходящих по линии хирургической шейки различают вколоченные, аддукционные и абдукционные переломы.

  1. Переломы плечевой кости в средней и нижней трети часто сопровождаются повреждением:

  1. Локтевого нерва

  2. Плечевой артерии

  3. Лучевого нерва

  4. Срединного нерва

  5. Двуглавой мышцы плеча

Ответ: 3.

Переломы плечевой кости в средней и нижней трети часто сопровождаются повреждением лучевого нерва из-за его близкого расположения к кости на границе средней и нижней трети.

  1. Средний срок иммобилизации при косых и винтообразных переломах плечевой кости без смещения отломков составляет:

  1. 1-2 нед.

  2. 4-5 нед.

  3. 6-7 нед.

  4. 10-12 нед.

Ответ: 3.

Средний срок фиксации при косых и винтообразных переломах плеча без смещения в сравнении с поперечными переломами плеча уменьшается и составляет в среднем 6-7 недель. Это обусловлено значительной площадью поверхностей фрагментов и соответственно значительной крепостью костной мозоли.

  1. Средний срок иммобилизации при поперечных диафизарных переломах плечевой кости составляет:

  1. 1-2 нед.

  2. 4-5 нед.

  3. 6-8 нед.

  4. 8-10 нед.

  5. 11-13 нед.

Ответ: 4.

Средний срок фиксации при поперечных диафизарных переломах плеча в сравнении с косой и винтообразной линией излома увеличивается до 8-10 недель. Это обусловлено незначительной площадью поверхностей фрагментов и соответственно меньшей крепостью костной мозоли, чем при косой и винтообразной линией перелома.

  1. Переломы дистального конца плечевой кости бывают:

  1. Надмыщелковые сгибательные

  2. Надмыщелковые разгибательные

  3. Перелом наружного мыщелка

  4. Перелом внутреннего мыщелка

  5. Межмыщелковые Т и U образные

Ответ: 1, 2, 3, 4, 5.

По классификации переломов дистального конца плечевой кости по отношению линии перелома к анатомическим образованиям выделяют следующие переломы: надмыщелковые переломы, которые в свою очередь подразделяются по механизму повреждения на сгибательные и разгибательные. Также выделяют изолированные переломы наружного или внутреннего мыщелков и переломы с Т или U образной линией проходящей в межмыщелковом промежутке.