Ärztliche untersuchung

Der gute Arzt braucht bei seiner Arbeit all sein Wissen und seine Fähigkeiten und alle seine Sinne: das Auge, das Ohr, das Tastgefühl, auch die Nase.

Zuerst sieht sich der Arzt den Kranken an und bekommt so einen allgemeinen Eindruck. Ist er gross oder klein, dick oder mager? Er wiegt den Kranken. Ein Mensch soll so viele Kilogramm wiegen, wie er über 100 cm gross ist. Davon zieht man 10% ab. Wer also z.B. 170 cm misst, soll etwa 63 kg wiegen. Die Regel darf aber nicht mechanisch angewendet werden.

Weiter achtet der Arzt auf das allgemeine Aussehen und auf die Beschaffenheit der Haut. Ist sie straff und gut mit Blut versorgt, oder ist die Haut schlaff und blass? Hat der Kranke irgend einen Ausschlag, d.h. eine krankhafte Veränderung der Haut? Wie ist der Gesichtsausdruck des Kranken, wie seine Körperhaltung ? Wie hoch ist die Körpertemperatur? Schon solche einfachen, allgemeinen Eindrücke geben Hinweise auf den Zustand des Nervensystems und die seelische Verfassung des Kranken.

Bei der weiteren Untersuchung kann man verschiedene Wege einschlagen. Sehr beschäftigte und erfahrene Ärzte untersuchen sofort das Organ über das der Kranke klagt und auf das sich seine Beschwerden zu beziehen scheinen. In den grossen Kliniken und Krankenhäusern arbeiten viele Ärzte, und man untersucht hier den Patienten meistens sehr genau vom Kopf bis Fuss.

Man beginnt also mit der Untersuchung am Kopf und beachtet den Gesichtsausdruck und die Bewegung der Muskulatur im Gesicht. Sehr wichtig ist die Untersuchung der Augen und hier vor allem der Pupillen. Jede Abweichung vom Normalen ist für die Erkennung von Nerven- oder Gehirnkrankheit wichtig. Auch die Zunge soll genau angeschaut werden. Man sagte früher, sie sei ein Spiegel des Magens. Dann sieht man sich die Gaumenmandeln an. Wie ist ihre Oberfläche, lassen sie etwa Eiterpfröpfe erkennen? Ist ein Belag sichtbar? All dies ist sehr wichtig und muss beachtet werden.

Den Hals tastet der Arzt genau ab. Dort sucht er irgendwelche Anschwellungen seitens der Lymphdrüsen. Auch die Schilddrüse kann man in der Mitte des Halses tasten.

Jetzt beginnt man mit der Untersuchung des Brustkorbs. Zuerst beachtet man seine Form. Der Kranke muss tief ein- und ausatmen. Dann untersucht man die lebenswichtigen Organe, das Herz und die Lungen. Wie ist der Puls, beschleunigt oder verlangsamt, regelmässig oder unregelmässig? Das normale Herz schlägt bei Kindern 90 bis 140 mal in der Minute, bei Erwachsenen in Ruhe 60 bis 80 mal, bei Greisen 70 bis 90 mal. Dann messen wir den Blutdruck. Er beträgt beim Gesunden etwa 80-120 mm. Mit Hilfe der Perkussion (Abklopfen) bestimmt man die Grenzen von Herz und Lungen und stellt fest, ob der Klopfschall an allen Stellen normal ist. Dann auskultiert man, ob die Herztöne normal und rein sind.

Für eine sichere Diagnose werden noch zusätzliche Untersuchungen verlangt. Man kann eine Blutuntersuchung machen lasen. Auch ein Elektrokardiogramm kann häufig helfen, besonders bei der Diagnosenstellung der Herzkrankheiten.

Danach wird der Bauch untersucht. Zuerst betrachtet man nur die äussere Form. Ist er vorgewölbt oder eingefallen und schlaff? Mit der flach aufgelegten Hand tastet der Arzt den Bauch vorsichtig ab. Man stellt dabei fest, ob irgendwo eine Empfindlichkeit gegen Druck besteht. Durch Palpation betimmt man die Lebergrösse, wenn sie krankhaft vergrössert ist. Es wird auch bestimmt, wie gross die Milz ist und ob der Wurmfortsatz druckempfindlich ist.

Man tastet den Bauch sehr genau nach Resistenz ab. Die Untersuchung des Harnes zeigt, ob die Nieren gesund sind.

Nun sind die Beine anzusehen und schliesslich prüft der Arzt kurz die wichtigsten Reflexe. Den Patellarreflex löst man durch Klopfen auf die Sehne unterhalb der Ferse.

Nach dieser allgemeinen Untersuchung weisst der Arzt gewöhnlich, worauf er besonders achten muss und welche weiteren Untersuchungen durchgeführt werden müssen.

LERNWORTSCHATZ

abhorchen/auskultieren	вислуховувати (серце, легені)
Abklopfen, n	перкусія, простукування
abtasten/palpieren	пальпувати
Abweichung, f	відхилення
abziehen	віднімати, знімати
Anschwellung, f	набряк
anschauen/ besichtigen (die Zunge)	оглядати (язик)
ansehen/betrachten	розглядати
ausatmen/ einatmen	видихати/ вдихати
auftreiben	здувати, пучити (живіт)
Ausschlag, m	висип
beachten	враховувати
Belag, m	наліт
Beschaffenheit, f	властивість, якість
beschleunigt	прискорений
die seeliche Verfassung des Kranken	психічний стан хворого
Eiterpfropf, m	гнійний корок
Gaumenmandel, f	піднебінний мигдалик
Greis, m	старша людина
Klopfschall, m	перкуторний звук
Körperhaltung, f	постава, статура
mager	худий
Patellarreflex, m	пателярний, колінний рефлекс
Pupille, f	зіниця
schlaff	в’ялий
Sinne, pl	органи чуття
seelisch	душевний
straff	натягнутий, напружений
Tastgefühl, n	тактильне, дотикове відчуття
Verfassung, f	настрій, душевний стан
verlangsamt	сповільнений
vorwölben	округляти, випинати
wiegen	зважувати