Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Психиатрия / Психиатрия-1 / Методические разработки для студентов к практическому занятию.doc
Скачиваний:
168
Добавлен:
07.06.2015
Размер:
2.9 Mб
Скачать

2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:

Дисциплина

Знать

1.

Анатомия

Анатомия головного мозга

2.

Физиология

Физиология головного мозга

3.

Основы общей психологии

Психология памяти

4.

Патологическая анатомия

Патология головного мозга, приводит к нарушению памяти.

5.

Неврология

Этиология и патогенез воспалительных, травматических, сосудистых заболеваний центральной нервной системы, патологические синдромы нарушений ликворной системы.

3. Организация содержания учебного материала.

1. Классификация нарушений памяти.

2. Определение нарушений памяти.

4. План и организационная структура учебного занятия

Вид работы

Время

1

Проверка присутствующих.

2 мин.

2

Выходной тестовый (компьютерный) контроль знаний.

10 тестов, оценка

Критерии: 75% -79% - 3, 80% -89% - 4, 90% и> - 5.

10 мин.

3

Устный опрос и разбор темы

30 мин.

4

Демонстрация методики обследования больных с памяти на клинических примерах

18 мин.

5

Усвоение студентами методик обследования больных с патологией памяти на клинических примерах

15 мин.

6

Результат и конечная оценка знаний, задачи.

5 мин.

ИТОГО

80 мин.

Память - это психическая функция, с помощью которой получена информация запоминается (фиксация), содержится (ретенция) и воспроизводится (репродукция).

Расстройства памяти бывают количественные и качественные.

К количественным расстройствампамяти относятся: различные виды ослабления памяти, которые характеризуются снижением способности к запоминанию, сохранению и воспроизводству и называются дисмнезиями. К ним относятся: гипомнезия, гипермнезия и амнезия.

Гипомнезия- ослабление избирательной репродукции, затруднения в воспроизводстве необходимого в данный момент материала памяти. Это наиболее раннее проявление ухудшение памяти и выражается в затруднении воспроизведения дат, имен, названий, терминов, т.е. наиболее абстрактного материала.

Гипермнезия- облегчение образных воспоминаний, всплывающих невольно в виде чувственно-конкретных представлений на фоне слабости избирательной репродукции.

Амнезия- беспамятство, отсутствие памяти.

Классификация амнезий:

1) Ретроградная амнезия- выпадение из памяти событий, непосредственно предшествовавших бессознательному состоянию, психическому заболеванию (часы, дни, месяцы).

2) Антероградная амнезия- утрата воспоминаний о событиях, непосредственно следовавшие за окончанием бессознательного состояния или другого расстройства психики (часы, дни, недели). Поведение больных в этот, затем забытый, период вполне правильное, они отдают себе во всем отчет, а в дальнейшем все события, произошедшие за это время, бесследно исчезают из памяти.

3) Антероретроградная амнезия - из памяти выпадают события, не только предшествовавших бессознательному состоянию или болезни, но и следовавшие за ними.

4) Палимпсест(буквы, стерлись, на сгибах древних папирусов) - предвестник алкогольной амнезии: невозможность полного воспроизведения в сознании деталей, эпизодов или подробностей событий, происходивших во время алкогольного опьянения.

5) Фиксационная амнезия- потеря способности запоминать, отсутствие памяти на текущие события.

6) Прогрессирующая амнезия- потеря способности запоминания и постепенное опустошение запасов памяти, которое происходит с последовательной закономерностью - по закону Рибо: сначала исчезает поздно приобретенный, менее автоматизированный материал памяти; давно приобретенный материал сохраняется дольше.

Качественные расстройствапамяти отражают извращение процесса воспроизводства (парамнезии).

К ним относятся:

1) Конфабуляции- заполнение пробелов в памяти вымышленными, не имевших места в жизни событиями (встречи с великими людьми, сногсшибательные любовные истории, величайшие открытия - как при парафренном бреде). Такая патологическая воображение в форме воспоминаний носит название фантастических конфабуляций. Если интенсивное возникновение обильных конфабуляций сопровождается ошибочным узнаванием окружающей обстановки и лиц, а также бессвязностью мышления, оно называется конфубуляторной спутанностью (при синдроме Корсакова).

2) псевдореминисценции- воспроизводятся события, которые имели место в жизни больного, но вследствие нарушения временного синтеза, переносится больным с различной по удаленности времени прошлого в настоящее.

3) криптомнезии- искажение памяти, выражающиеся в ослаблении различия (вплоть до полного исчезновения) между действительно видбуваючимися событиями и событиями, увиденными во сне, прочитанными, услышанными. Это приводит к самопроизвольному присвоения чужих идей (ассоциированные воспоминания), в других случаях, к приему событий, которые действительно имели место, за что-то услышанное, прочитанное или увиденное во сне (отчужденные воспоминания).