Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Психиатрия / Психиатрия-1 / Методические разработки для студентов к практическому занятию.doc
Скачиваний:
168
Добавлен:
07.06.2015
Размер:
2.9 Mб
Скачать

Особенности устройства психиатрических больниц

Оптимальное месторасположение - зеленая зона, удаленная от трасс и предприятий.

Отделение дифференцируются по половому (женские и мужские) и возрастным (детские, подростковые, геронтологические) принципами.

Кроме того, есть специализированные отделения: для больных неврозами, судебно-психиатрической экспертизы, туберкулезное, инфекционное, приемное, неотложной помощи.

В составе больницы работают вспомогательные службы: терапевтическая, стоматологическая, неврологическая, гинекологическая, хирургическая, офтальмологическая.

Особенности устройства психиатрических больниц связанные с возможностью выхода из отделения больных с агрессивными и аутоагрессивными тенденциями. Этим обусловлен режим закрытых дверей как внешних и внутренних. Отделение имеет два типа палат: санаторные (для больных с адекватной поведением) и палаты для наблюдения (для тех, у кого поведение неадекватное).

Требования для одежды больных: исключить длинные пояса, заколки и прочее, что может быть использовано для нанесения вреда себе и другим. Не рекомендуется пользоваться стеклянной посудой, острыми столовыми предметами.

Применения лекарственных средств больными следует контролировать для предотвращения выброса таблеток или накопления их для употребления с суицидальной целью.

Схема организации психиатрической помощи

Психиатрические лечебные учреждения делятся на 3 основные группы:

- Амбулаторные;

- Стационарные;

- Социально-реабилитационные.

Амбулаторные оказывают помощь больным в психиатрических диспансерах, обслуживающих больных города, области, района.

Особенности устройства психиатрических больниц

Оптимальное месторасположение - зеленая зона, удаленная от трасс и предприятий.

Отделение дифференцируются по половому (женские и мужские) и возрастным (детские, подростковые, геронтологические) принципами.

Кроме того, есть специализированные отделения: для больных неврозами, судебно-психиатрической экспертизы, туберкулезное, инфекционное, приемное, неотложной помощи.

В составе больницы работают вспомогательные службы: терапевтическая, стоматологическая, неврологическая, гинекологическая, хирургическая, офтальмологическая.

Особенности устройства психиатрических больниц связанные с возможностью выхода из отделения больных с агрессивными и аутоагрессивными тенденциями. Этим обусловлен режим закрытых дверей как внешних и внутри. Отделение имеет два типа палат: санаторные (для больных с адекватной поведением) и палаты для наблюдения (для тех, у кого поведение неадекватное).

Требования для одежды больных: исключить длинные пояса, заколки и прочее, что может быть использовано для нанесения вреда себе и другим. Не рекомендуется пользоваться стеклянной посудой, острыми столовыми предметами.

Применения лекарственных средств больными следует контролировать для предотвращения выброса таблеток или накопления их для употребления с суицидальной целью.

Наркологическая служба

Амбулаторную наркологическую помощь оказывают в наркологическом диспансере и районных наркологических кабинетах, а стационарную - в наркологических больницах.

Правовые аспекты

В Украине действует закон о психиатрической помощи № 1489-111 от 22.02.2000 г.

10 принципов Закона о психиатрической помощи, разработанных отделом психического здоровья ВОЗ

1. Развитие психического здоровья и профилактика психических расстройств.

2. Доступность базовой психиатрической помощи.

3. Оценка психического здоровья:

А) проводится с целью, связанной с психическим заболеванием;

Б) предусматривает установление диагноза, выбор лечения, определение компетентности, определения вероятности нанесения вреда себе или другим;

4. Обеспечения психиатрической помощи в наименее ограничительной форме.

5. Самоопределения, т.е. получение согласия лица до начала в начале применения любого типа вмешательства.

6. Право на получение пособия в самоопределении. (Помощь юриста, помощников).

7. Доступность процедуры пересмотра решения, которое осуществляется с помощью официального лица (судьи, или опекуна) и лиц, оказывающих помощь. Пациент имеет право личного присутствия.

8. Механизм автоматического периодического пересмотра.

9. Лица, принимающие решения в отношении пациента, должны быть:

- Компетентными;

- Осведомленными;

- Независимыми;

- Беспристрастными.

Оптимально орган, который принимает решение, должен состоять минимум из 3 человек.

10. Уважение к закону.

Показания и порядок госпитализации в психиатрический стационар:

1. Абсолютные (социальные: опасность для окружающих и самих себя, медицинского персонала);

2. Относительными (невозможность обеспечить уход за больными дома, одинокие больные).

У пациентов ранние признаки психической патологии призваны выявлять врачи общемедицинской практики, в том числе врачи-стоматологи, которые изучают психиатрию и клиническую психологию в вузе. Их задача - при выявлении у пациента признаков психического расстройства дать ему рекомендации обратиться за консультацией к психиатру, а в случае ургентных расстройств - организовать психиатрическое освидетельствование (консультацию психиатра) без согласия на то самого пациента, руководствуясь Законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании »