Понятие симптома, синдрома

Симптом (symptomum, symptoma, rp. Symptoma совпадение, признак) - отдельный признак патологического состояния или болезни.Симптомы психических болезней - это преобладающее расстройство определенного психического процесса (восприятия, представления, эмоций, мышления, памяти и др.).

Положительная (продуктивная) симптоматикавозникает в связи с патологической продукцией психики: аффективные, невротические, галлюцинаторно-бредовые, двигательные расстройства, состояния помрачения сознания, судорожные, психоорганические расстройства.

Отрицательная (дефицитарная) симптоматика- признак устойчивого выпадения психических функций, потери или недоразвитие каких-то звеньев психической деятельности: истощение (астенизация) психической деятельности, дисгармония личности, снижение энергетического потенциала, снижение уровня и регресс личности, амнестические расстройства, тотальное слабоумие, психическое маразм.

Каждый отдельно симптом не дает возможности судить о диагнозе в целом, однако его сочетание с другими симптомами на основе единого механизма патогенеза - в виде синдромов и синдромокомплекса- дает важную информацию о нозологической природе имеющегося психического расстройства.

 Синдром представляет собой совокупность отдельных признаков болезни, определенное сочетание симптомов(«синдром» - «общий бег» симптомов). Отдельные симптомы не есть изолированно, вне связи с другими психическими расстройствами. Синдром течение болезни динамичный и может изменяться другими психопатологическими симптомокомплексами. Клинические особенности синдрома и характерные закономерности изменения психопатологических расстройств определяют диагноз болезни. Каждому заболеванию присуща определенная последовательность формирования и изменения синдромов. Для окончательной постановки диагноза необходимо учитывать закономерности взаимного перехода синдромов во времени.

Психическая болезнь как нозологическая единица характеризуется определенными синдромами, они видоизменяются и смешиваются в определенной последовательности, которая присуща

Факторы этиологии психических расстройств

1. Экзогенные факторы: инфекции, черепно-мозговые травмы, интоксикации, психические переживания и травмы (психогенные).

2. Эндогенные факторы:неблагоприятная наследственность, конституциональные особенности, возрастные кризисы, иммунологические и реактивные особенности, пол, возраст, перенесенные заболевания.

Кроме этих причин, в генезе психической патологии большую роль играют социальные факторы, которые негативно влияют на человека вместе с биологическими факторами.

Классификация психических расстройств и заболеваний

В историческом аспекте можно выделить несколько этапов становления и совершенствования классификаций психических болезней. На первом этапе оригинальные классификации разрабатывались всемирно известными учеными-психиатрами. Они появились в IXX и начале XX века. В дальнейшем профессиональные объединения психиатров некоторых стран создали национальные классификации. Для облегчения сотрудничества психиатров разных стран, в международной классификации психических болезней (МКБ) был введен раздел о психических расстройствах. В последнем, десятом варианте МКБ-X учтены предложения клиницистов с более чем 40 стран, 110 институтов. На Украине к практическому использованию ее официально приняли в 1998 году.

Основные категории этой классификации следующие:

Умственная отсталость- постоянное, с раннего детства недоразвитие психической прежде интеллектуальной функции.

Расстройства личности- аномальное поведение, проявляющееся постоянно, с раннего детства.

Психическое расстройство- аномальное поведение или болезненное психическое переживание определенной степени тяжести, возникающих после периода нормального функционирования.

Адаптационные расстройства- выражены в меньшей степени, чем в предыдущей категории больных расстройства, обусловленные стрессогенным ситуациями.

Другие расстройства- наркотическая зависимость, аномалии сексульного развития, нарушения сна и т.д.

Нарушение развития- постоянные нарушения речи, зрительно-пространственных навыков, двигательной координации и т.д.

Другие расстройства, специфические для детского и подросткового возраста(расстройства внимания, активности, поведения, эмоций, социального функционирования, движений, речи и т.д.).

Международная классификация психических заболеваний построена на двух принципах - нозологическом и синдромологическом.

F0 Органические, включая симптоматические, психические расстройства.

F1 Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ

F2 Шизофрения, Шизотипическое и бредовые расстройства

F3 Аффективные расстройства настроения

F4 Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства

F5 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами

F6 Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых

F7 Задержка психического развития (умственная отсталость)

F8 Нарушения психологического развития

F9 Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте.

Существует и традиционная отечественная клинико-нозологическая систематика болезней, включает следующие основные формы психических расстройств:

1. инфекционные;

2. церебротравматические;

3. алкоголизм и токсикомании;

4. эпилепсия

5. шизофрения;

6. аффективные психозы (маниакально-депрессивный психоз, циклотимия)

7. психогении (реактивные состояния, неврозы);

8. пресенильные и сенильной;

9. олигофрения и задержка развития;

10. психопатии (расстройства личности) и акцентуации личности.