Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Психиатрия / Психиатрия-1 / Методические разработки для студентов к практическому занятию.doc
Скачиваний:
168
Добавлен:
07.06.2015
Размер:
2.9 Mб
Скачать

2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:

Дисциплина

Знать

1.

Анатомия

Анатомия головного мозга

2.

Физиология

Физиология головного мозга

3.

Основы общей психологии

Психология эмоций

4.

Патологическая анатомия

Патология головного мозга, которая приводит к нарушению эмоций

5.

Неврология

Этиология и патогенез воспалительных, травматических, сосудистых заболеваний центральной нервной системы, патологические синдромы нарушений ликворной системы

3. Организация содержания учебного материала.

  1. Классификация нарушений эмоций.

  2. Определение нарушений эмоций.

  1. План и организационная структура учебного занятия

Вид работы

Время

1

Проверка присутствующих.

2 мин.

2

Входной тестовый (компьютерный) контроль знаний.

10 тестов, оценка

Критерии: 75%-79% - 3, 80%-89% - 4, 90% и > - 5.

10 мин.

3

Усный опрос и разбор темы

10 мин.

4

Демонстрация методики обследования больных с нарушениями емоций

18 мин.

5

Усвоение студентами методик обследования больных с нарушениями эмоций

15 мин.

7

Обход и разбор больных

20 мин.

10

Итог и конечная оценка знаний, задания.

5 мин.

ВСЕГО

80 мин.

Эмоции – психические процессы и состояния, связанные инстинктами, потребностями и мотивациями, выполняющие, как писал Леонтьев (1970), функцию регулирования активности субъекта.

Эмоции и чувства – отражают отношения, в каких находятся предметы и явления к потребностям и мотивам деятельности человека.

• Патологическое усиление:

Эйфория – повышенное настроение и самочувствие, появляется ускоренное мышление, отвлекаемость внимания. Эйфория наблюдается при МДП, может наблюдаться в структуре паралитического и псевдопаралитического синдромов. При ЧМТ, где поражаются лобные доли – возникает благодушно-дурашливая эйфория с неадекватными поступками, при остаточных явлениях органического поражения мозга.

Депрессия – подавленное настроение, которое может протекать с вялостью, ажитированная – с возбуждением, астеническая – с чувством мучительного бесчувствия, сосудистая, экзогенная.

Классический вариант депрессии – витальная депрессия – меланхолия – это эндогенная депрессия, выражается тоской, тревогой, потерей сна, суточные колебания настроения.

Депрессии подразделяются: на психотическую и непсихотическую.

Психотическая – угнетенное настроение сочетается с бредовыми идеями самоуничижения, самообвинения, греховности, галлюцинациями, суицидальными мыслями.

Непсихотическая – критическая оценка своего состояния и ситуации, сохранены психологические понятия связи с внешними и внутренними обстоятельствами.

«Маскированная депрессия» - это эндогенная депрессия, при которой на первый план выступают не психопатологические признаки, а соматические и вегетативные симптомы, поддающиеся лечению антидепрессантами.

• Патологическое ослабление:

Паралич – как острое кратковременное их выключение развивается в связи с внезапным, шоковым воздействием психотравмирующего фактора, а другие – в результате длительного текущего патологического процесса.

Апатия – безразличие к самому себе, окружающему, родным, близким, сопровождается бездействием (гипо- или абулией). При психотравмирующих реакциях, при хронических инфекционных и соматических заболеваниях, органических поражениях головного мозга.

Эмоциональное уплощение, эмоциональная тупость – постоянно наростающее, стойкое оскудение эмоциональных переживаний, касаются высших эмоций (чувств), доходящие до безразличия к себе, своему положению, к судьбе близких (органической деменции – тотальной), шизофрении.

• Нарушение подвижности эмоций – легкая смена эмоций от одной к другой. От веселости к слезам (истерические психопатии); как физиологическое явление в детском возрасте.

Слабодушию характерны: неустойчивое настроение, повышенная эмоциональная возбудимость с недержанием эмоций, раздражительность, слезливость, слезы умиления, сентиментального настроения.

Инертность эмоций характеризуется длительной задержкой на неприятных переживаниях – чувство вины, обиды, злобы, мести. Отмечается у мнительных личностей, параноидных личностей, психопатов, эпилептиков.

Лабильность – легкая смена эмоций, быстрый переход от одной к другой.

• Нарушение адекватности:

Неадекватность – довольно частый симптом психических заболеваний (неадекватный смех на похоронах близкого человека).

Амбивалентность – переживания, которые наблюдаются у больных шизофренией, а также патологический аффект, при котором неадекватность аффекта определяется изменением состояния сознания и отрывочными галлюцинаторными и бредовыми переживаниями.

Патологическая тревога, страх – часто наблюдаются в норме и в структуре многих психических заболеваний (испуг, ужас) – страдание, отвращение, стыд. Подверженность реакциям страха зависит от пола, возраста, индивидуальных особенностей и приобретенной социальной устойчивости. Страх и тревога – обнаружены в структуре обсессивно-фобического, депрессивного, галлюцинаторно-параноидного, делириозного и других синдромов.

Дисфория – снижение настроения, ипохондрические и суициидальные высказывания, тоскливо-злобный фон (эпилепсия, ЧМТ), органическое поражение головного мозга, психопатии.

Дистимии – кратковременные (в течении нескольких часов или дней) расстройства настроения в виде депрессивно-тревожного с гневливостью, недовольством, раздражительностью (психопатия, органическое поражение головного мозга).