- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •Система организации современной психиатрической и наркологической служб включает:
- •Особенности устройства психиатрических больниц
- •Наркологическая служба
- •Правовые аспекты
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.2. Основной этап занятия:
- •5.3. Заключительный этап.
- •6. Приложения:
- •7. Перечень практических навыков и умений
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •Методы обследования психически больных
- •Понятие симптома, синдрома
- •Факторы этиологии психических расстройств
- •Классификация психических расстройств и заболеваний
- •Синдромологического классификация психических расстройств
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •6. Приложения:
- •7. Перечень практических навыков и умений
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •I. Общие принципы терапии психически больных.
- •II. Терапия психотропными препаратами.
- •III. Общебиологические методы лечения
- •IV. Психо-, трудо-, реабилитационная терапия.
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •6. Приложения:
- •7. Перечень практических навыков и умений
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План і організаційна структура навчального заняття
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.2. Основной этап занятия:
- •5.3. Заключительный этап.
- •6. Приложения:
- •7. Перечень практических навыков и умений
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.2. Основной этап занятия:
- •5.3. Заключительный этап.
- •6. Приложения:
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.2. Основной этап занятия:
- •5.3. Заключительный этап.
- •6. Приложения:
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.2. Основной этап занятия:
- •5.3. Заключительный этап.
- •6. Приложения:
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.2. Основной этап занятия:
- •5.3. Заключительный этап.
- •6. Приложения:
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.2. Основной этап занятия:
- •5.3. Заключительный этап.
- •6. Приложения:
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.2. Основной этап занятия:
- •5.3. Заключительный этап.
- •6. Приложения:
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •1. Актуальность темы:
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.2. Основной этап занятия:
- •5.3. Заключительный этап.
- •6. Приложения:
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.2. Основной этап занятия:
- •5.3. Заключительный этап.
- •6. Приложения:
- •7. Перечень практических навыков и умений
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.2. Основной этап занятия:
- •5.3. Заключительный этап.
- •6. Приложения:
- •7. Перечень практических навыков и умений
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.2. Основной этап занятия:
- •5.3. Заключительный этап.
- •6. Приложения:
- •7. Перечень практических навыков и умений
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.2. Основной этап занятия:
- •5.3. Заключительный этап.
- •6. Приложения:
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.2. Основной этап занятия:
- •5.3. Заключительный этап.
- •6. Приложения:
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.2. Основной этап занятия:
- •5.3. Заключительный этап.
- •6. Приложения:
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.2. Основной этап занятия:
- •5.3. Заключительный этап.
- •6. Приложения:
- •1. Актуальность темы:
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •I. Биогенные.
- •II. Психологические.
- •III. Социальные: микросоциальные, макросоциальные.
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.2. Основной этап занятия:
- •5.3. Заключительный этап.
- •6. Приложения:
- •1. Актуальность темы:
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.2. Основной этап занятия:
- •5.3. Заключительный этап.
- •6. Приложения:
- •1. Актуальность темы:
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.2. Основной этап занятия:
- •5.3. Заключительный этап.
- •6. Приложения:
- •1. Актуальность темы:
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.2. Основной этап занятия:
- •5.3. Заключительный этап.
- •6. Приложения:
- •1. Актуальность темы:
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.2. Основной этап занятия:
- •5.3. Заключительный этап.
- •6. Приложения:
- •1. Актуальность темы:
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.2. Основной этап занятия:
- •5.3. Заключительный этап.
- •6. Приложения:
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.2. Основной этап занятия:
- •5.3. Заключительный этап.
- •6. Приложения:
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.2. Основной этап занятия:
- •5.3. Заключительный этап.
- •6. Приложения:
- •1. Актуальность темы:
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.2. Основной этап занятия:
- •5.3. Заключительный этап.
- •6. Приложения:
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •1.Параноидное расстройство личности.
- •2.Шизоидное расстройство личности.
- •3.Дисоциальное расстройство личности.
- •4.Емоционально-неустойчивое расстройство личности.
- •5.Истерическое расстройство личности.
- •6.Ананкастное (обсессивное) расстройство личности.
- •7.Тревожное расстройство личности.
- •8. Зависимое расстройство личности.
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.2. Основной этап занятия:
- •5.3. Заключительный этап.
- •6. Приложения:
- •1. Актуальность темы:
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.2. Основной этап занятия:
- •5.3. Заключительный этап.
- •6. Приложения:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •Система организации современной психиатрической и наркологической служб включает:
- •Особенности устройства психиатрических больниц
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.2. Основной этап занятия:
- •5.3. Заключительный этап.
- •6. Приложения:
- •1. Тесты и ситуационные задачи - сборник тестов и ситуационных задач.
- •2. Контрольные вопросы:
- •3. Перечень практических навыков и умений
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •I. Общие принципы терапии психически больных.
- •Психофармакотерапия психических расстройств
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.2. Основной этап занятия:
- •5.2. Заключительный этап.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.2. Основной этап занятия:
- •5.3. Заключительный этап.
- •6. Приложения:
- •7. Перечень практических навыков и умений
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •I. Общие принципы терапии психически больных.
- •II. Терапия психотропными препаратами.
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.2. Основной этап занятия.
- •5.3. Заключительный этап.
- •7. Перечень практических навыков и умений
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.3. Заключительный этап.
- •6. Дополнения:
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.3. Заключительный этап.
- •6. Дополнения:
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.3. Заключительный этап.
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.3. Заключительный этап.
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.3. Заключительный этап.
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.3. Заключительный этап.
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.2 Основной этап занятия:
- •5.3. Заключительный этап.
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •Психические расстройства при экзогенных поражениях головного мозга.
- •I. По виду повреждения головного мозга различают:
- •II. По тяжести черепно-мозговые травмы делят:
- •Психические нарушения в отдаленном периоде чмт. Классификация.
- •I. Психические шоковые реакции.
- •1 Стадия
- •2 Стадия
- •3 Стадия
- •2. Контрольные вопросы:
- •3. Перечень практических навыков и умений
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии. 5.1. Подготовительный этап.
- •5.3. Заключительный этап.
- •6. Приложения:
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •6. Приложения:
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.2. Основной этап занятия:
- •5.3. Заключительный этап.
- •6. Приложения:
- •1. Актуальность темы:
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.3. Заключительный этап.
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1.Подготовительный этап.
- •5.2. Основной этап занятия:
- •5.3. Заключительный этап.
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.2. Основной этап занятия:
- •5.3. Заключительный этап.
- •1. Актуальность темы:
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •5.1. Подготовительный этап.
- •5.2. Основной этап занятия:
- •5.3. Заключительный этап.
- •6. Приложения:
- •2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •4. План и организационная структура учебного занятия
- •Ларвированная депрессия
- •5.3. Заключительный этап.
2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
|
№ |
Дисциплина |
Знать |
|
1. |
Анатомия |
Анатомия головного мозга |
|
2. |
Физиология |
Физиология головного мозга |
|
3. |
Основы общей психологии |
Психология мышления и интеллекта |
|
4. |
Патологическая анатомия |
Патология головного мозга, которая приводит к расстройствам мышления и интеллекта |
|
5. |
Неврология |
Этиология и патогенез воспалительных, травматических, сосудистых заболеваний центральной нервной системы, патологические синдромы расстройств ликворной системы |
3. Организация содержания учебного материала.
Классификация и определения расстройств мышления.
Классификация и определения расстройств интеллекта.
План и организационная структура учебного занятия
|
№ |
Вид роботы |
Час |
|
1 |
Проверка присутствующих. |
2 мин. |
|
2 |
Входной тестовый (компьютерный) контроль знаний. 10 тестов, оценка Критерии: 75%-79% - 3, 80%-89% - 4, 90% и > - 5. |
10 мин. |
|
3 |
Усный опрос и разбор темы |
10 мин. |
|
4 |
Демонстрация методики обследования больных с расстройствами мышления и интеллекта |
18 мин. |
|
5 |
Усвоение студентами методик обследования больных с расстройствами мышления и интеллекта |
15 мин.
|
|
7 |
Обход и розбор больных |
20 мин. |
|
10 |
Итог и конечная оценка знаний, задание. |
5 мин.
|
|
ВСЕГО |
80 мин. | |
Мышление- это высший познавательный процесс, направленный на раскрытие общих и существенных признаков предметов и явлений и существующих между ними закономерных связей. При различных патологических состояниях ассоциативный процесс может нарушаться, пропадают связи между отдельными мыслями, нарушуется процесс формирования умозаключений, страдает логика.
Различают нарушения мышления по темпу, по форме и по содержанию.
К расстройствам мышления по темпуотносится ускорение и замедление мышления.
1) Ускорениемышления выражается в ускоренном течении ассоциативных процессов. Мысли очень быстро сменяют друг друга, их так много, что больные, несмотря на очень быструю («пулеметную») речь, всё-таки не успевают их высказать.
Для патологически ускоренного течения ассоциативных процессов характерно также отвлекаемость: мышление больного становится поверхностным, склонным к моментальному переключению: всё, что попадает в поле зрения такого больного, тут же привлекает его внимание. Занимает его мысли, дает новое направление его идеям. Крайняя степень отвлекаемости выражается в скачке идей, когда мысли больных, молниеносно сменяя друг друга, переключаются с одного предмета на другой так быстро, что уже тяжело бывает уловить в них какое-нибудь общее содержание.
Ускорение мышления наблюдается при маниакальном состоянии в рамках маниакально-депрессивного психоза, шизофрении.
2) Замедлениемышления характеризуется бедностью ассоциаций, замедленным течением ассоциативного процесса, заторможенностью его. Больные с такими явлениями жалуются, что у них «часами не бывает в голове никаких мыслей», «ничего не приходит в голову». На вопросы они обычно отвечают очень лаконично, кратко. Іногда тольки словами «да» или «нет», часто после очень длительной паузы, когда у спрашивающего уже может создаться впечатление, что больной не расслышал или не понял вопроса.. Типично для депрессивного состояния. Наблюдается при МДП, шизофрении, реактивных и др. психозах.
К расстройствам мышления по формеотносятся:обстоятельность мышления, которая заключается в чрезмерной вязкости, тугоподвижности умственных процессов: больным очень тяжело переключаться с одной темы на другую, они застревают на самых незначительных деталях, им все кажется важным, необходимым - каждая мелочь, каждый штрих: они не могут выделить главное, основное, существенное. Патологическая обстоятельность мышления характерна для эпилептического слабоумия, органических, (в т.ч. сосудистых) заболеваний, посля энцефалитов.
Резонерство- пустые бесплотные мудрствования, лишенные познавательного смысла. Наблюдается при шизофрении, является признаком значительной давности заболевания.
Персеверации и стереотипии мышления- застревание на каких-то представлениях. Проявляется многократным повторением одних и тех же слов или предложений, из-за чего ответы больного иногда становятся бессмысленными.
Разорванностьмышления выражается отсутствием смысловой связи между понятиями при сохранении грамматической структуры речи. Разорванность мышления выявляется при шизофрении с многолетней давностью болезненного процесса.
Бессвязность мышления. Речь больного состоит из отрывков фраз, отдельных слов, не связанных между собой по содержанию; грамматический строй нарушен. Наличие бессвязности мышления свидетельствует о большой глубине психических расстройств, которая сопровождает наиболее тяжело протекающие и истощаемые общие и психические заболевания. Наблюдается при состоянии распада сознания по типу аменции.
Перерыв в мышлении(задержка «шперунг») - внезапно возникающий на фоне ясного сознания провал в течении ассоциаций, потеря нити беседы. Отмечается при шизофрении.
Наплывы мыслей(«ментизм») - самопроизвольное не зависящее от воли больного течение мыслей, что сопровождается тяжелым ощущением сделанности мыслей, невозможности управлять ими. Относится к явлениям идеаторного автоматизма, наблюдается у больных шизофренией.
К качественнымнарушениям мышления относятся:
- Сверхценные идеи
- Навязчивые идеи
- Бредовые идеи
Сверхценные идеи- доминирующие в сознании суждения, которые возникают на основе реальных обстоятельств, значение которых резко преувеличивается вследствии чрезмерного эмоционального напряжения. Наблюдается при психопатиях, шизофрении, аффективных психозах. По тематике это может быть идеи избретательства, ипохондрические и т.п. При благоприятных обстоятельствах сверхценные идеи после прошествия некоторого времени теряют интенсивность и исчезают.
Бредовые идеи- это ошибки суждений, которые возникают на болезненной основе, что определяют поведение человека и не поддаются коррекции.
Признаки бреда:
- Не соответствует реальной действительности,
- Не способен к критической оценке,
- Определяет поведение,
- Является признаком психоза.
Ошибки в суждениях, умозаключениях бывают у каждого человека. Однако, у здоровых логические ошибки могут быть исправлены дополнительными доводами или актами, тоесть они являются коррегируемыми. При бреде больной не только сам не в состоянии изменить сформированные у него неправильные мысли, но и не принимает критику со стороны. Это проявляется как и в высказываниях, так и в поведении больного.
Кристализация бреда - своеобразное озарение, которое возникает внезапно на высоте бредового озарения, с постижением смысла гнетущей неизвестности. Сопровождается ощущением облегчения.
В зависимости от содержания высказываний выделяют бред преследования, влияния, отравления, ревности, самообвинения и самоуничижения, величия и т.п. Название обычно отражает содержание бредовых переживаний.
Бред разделяют на первичный и вторичный.
Первичный бред(интерпретативный, паранойяльный) - высоко систематизированный бред, имеющий большое соответствие с реальной действительностью. Ошибка суждения подкрепляется цепочкой доказательств, отбор которых происходит односторонне. Отмечается бредовая интерпретация прошлого, факты, которые находятся в противоречии з сумашедшей концепцией, отбрасываются больными, как те, которые не имеют значения. Первичный бред монотематичен (бред изобретательства, реформаторства, ревности, сутяжничества, кверулянтский бред). При первичном бреде нарушается первично процесс мышления, другие расстройства у больного не выявляются. При этом бреде долго сохраняется трудоспособность - и в ситуациях, которые не относятся к содержанию бреда - правильное поведение. Первичный бред наблюдается при эндогенных психозах.
Чувственный (образный) вторичный бред- при нем, в отличии от первичного бреда, нарушается не только рациональное, а и чувственное познание. При образном бреде низкая степень соответствия реальным фактам. В отличии от первичного бреда, чувственный бред с самого начала возникает наряду с др. симптомами психических расстройств (эмоциональным расстройством, галлюцинациями, нарушениями памяти).
Патофизиология бреда. И.П. Павлов связывает развитие бреда с сильными очагами застойного возбуждения, которые создают вокруг себя зону сильного торможения (по закону отрицательной индукции). Никакое другое возбуждения, соответствующее критике, не в состоянии пробиться через этот вал торможения и подавить доминантный очаг. Отсюда некритичность больных с бредом.
Резидуальный бред- образный бред остается на некоторое время в качестве единственного симптома после психоза и существенно не влияет на поведение больного.
Индуцированный бред - неправильные суждения заимствуются психически здоровыми от психически больного. Развивается у примитивных личностей, не способных самостоятельно правильно критично осмыслить ситуацию. Это явление И.П. Павлов объяснил развитием ультрапарадоксальной фазы. В результате ёё ассоциации, соответствующие действительности подвергаются торможению, а те, которые противоречат ей возбуждаются (те, которые в норме должны тормозиться, вызывают реакцию и наоборот).
Интеллектне является отдельной, самостоятельной психической сферой. Его рассматривают как способность к умственной, познавательной и творческой деятельности, к приобретению знаний, опыта и применения их на практике. При расстройствах интеллекта выявляется недостаточной способность анализировать материал, комбинировать, догадываться, осуществлять мыслительные процессы синтеза, абстракции, создавать понятия, умозаключения, делать выводы. Отмечается недостаточность образования, навыков, получения знаний, усовершенствования предыдущего опыта и возможности его применения в деятельности.
Слабоумие (деменция) - вызвана патологическим процессом стойкая потеря интеллектуальных способностей, при которой всегда есть признаки общего обеднения психической деяльности. Происходит снижение интеллекта от приобретенного человеком на протяжении жизни уровня, его обратное развитие, обеднение, сопровождающееся ослаблением познавательных способностей, обеднением чувств и изменением поведения. При приобретенном слабоумии иногда нарушается преимущественно память, внимание, а способность к суждениям снижается нерезко; ядро личности, критика и поведение долго остаются сохранными. Такую деменция називают частичной или лакунарной (парциальной, очаговой). В других случаях слабоумие проявляется снижением уровня суждений, нарушениями критики, поведения, нивелированием характерологических особенностей больного. Такую деменцию называют полной или тотальной деменцией (диффузная, глобарная).
Органическое слабоумие бывает лакунарным и тотальным. Лакунарное слабоумие наблюдается у больных церебральным атеросклерозом, сифилисом мозга (сосудистая форма), тотальное - при прогрессирующем течении паралича, сенильных психозах, при болезнях Пика и Альцгеймера.
Эпилептическое (концентрическое) слабоумие характеризуется крайним обострением характерологических особенностей. Ригидностью, тугоподвижностью течения всех психических процессов, замедлением мышления, его обстоятельностью; трудностью переключения внимания, обеднением словарного запаса, склонностью к употреблению одних и тех же штамповых выражений. В характере это проявляется злопамятностью, мстительностью, мелочной пунктуальностью, педантизмом и наряду с этим - ханжеством, взрывчатостью.
Шизофреническое слабоумие - характеризуется снижением энергетического потенциала, эмоциональным оскуднением, что достигает степени эмоциональной тупости. Проявляется неравномерностью нарушения интеллектуальных процессов: при отсутствии умеренных расстройств памяти, достаточном уровне формальных знаний больной оказывается полностью социально дезадаптированным, беспомощным в практических делах, отмечается аутизм, нарушения единства психичесих процессов.