Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Психиатрия / Психиатрия-1 / Методические разработки для студентов к практическому занятию.doc
Скачиваний:
168
Добавлен:
07.06.2015
Размер:
2.9 Mб
Скачать

2.Шизоидное расстройство личности.

Основная черта - замкнутость, аутизм, необщительность, эмоционально холодность. Моторика недостаточно пластична, неестественна. Мимика лишена живости, голос мало модулированный, движения ограничены .. Они живут своими необычными интересами и увлечениями, которые заполняют внутренний мир, почти всегда закрыт для других. Интересы чаще своеобразные, причудливые. Имеют характерных вид: или нарочитая небрежность, или изысканность, аристократичность в одежде.

Лечение: групповая психотерапия, индивидуальная поведенческая программа социальной активации. Медикаментозная терапия малоэффективна

3.Дисоциальное расстройство личности.

Они безответственны, игнорируют социальные нормы, правила и обязанности. Часто и без колебаний меняют место работы, место жительства, свои решения. Они способны поддерживать устойчивые отношения с другими, не кого не любят, живут настоящим, не думая о будущем. Часто могут жестокими, при этом чувство вины отсутствуют. Не учатся на прошлом опыте. Они слабовольные, неустойчивые, ленивые, постоянно хотят легких развлечений. с подросткового возраста присоединяются к асоциальным компаний, начинают употреблять алкоголь и наркотики.

Лечение: группы самопомощи, семейная психотерапия, литий (коррекция эпизодов агрессивного поведения).

4.Емоционально-неустойчивое расстройство личности.

Выделяют 2 подтипа этого расстройства:

А.Импульсивний подтип.

Главным компонентом этого расстройства есть эпизоды потери контроля над агрессивными импульсами и нападения на окружающих и повреждения имущества. Уровень агрессии не совпадает с ситуацией. Эпизода агрессии предшествуют признаки нарастания внутреннего напряжения в течение минут / время. Приступ агрессии заканчивается внезапно. после чего появляется раскаяние, чувство вины, тревожно-депрессивная симптоматика.

Лечение: литий и карбамазепин

Б.Пограничний подтип.

Расстройство характеризуется крайней нестабильностью самооценки, аффекта, поведения. Присутствует постоянное состояние психического кризиса. Могут зьвлятися субпсихотични эпизоды. Частые демонстративные суицидальные попытки. Межличностные отношения носят неупорядоченный характер, у них повышена зависимость от других перемежается с гневом и раздражительностью.

Лечение: долгосрочная госпитализация с интенсивной индивидуальной психотерапией, симптоматическая медикаментозная терапия.

5.Истерическое расстройство личности.

Характерная демонстративность, театральность поведения, излишняя, неуместна эмоциональность. Вся поведение направлено на привлечение к себе внимания, любыми путями. Больные легко поддаются внушению, их чувства поверхностны и неустойчивы Они конфликтны. Самооценка у них завышена. В неблагоприятных условиях часто могут возникать истерические реакции.

Лечение: психоаналитически ориентированная психотерапия, ингибиторы МАО.

6.Ананкастное (обсессивное) расстройство личности.

Основной особенностью является тревожная мнительность, нерешительность, постоянные сомнения, неуверенность в себе, робость, склонность к тревоге. Больные щепетильны, упрямы, скрупулезные, лишены чувства юмора. Рядом с тревожностью и опасениями неприятностей уверуют в добрые и язычники приметы, заклинания, ритуалы. Они патологически щепетильны, гадают каждую мелочь, ипохондрические.

Лечение: когнитивно-поведенческие методы (парадоксальная техника стимуляции к перфекционизма, техника остановки мыслей), антиконвульсанты.