Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Психиатрия / Психиатрия-1 / Методические разработки для студентов к практическому занятию.doc
Скачиваний:
168
Добавлен:
07.06.2015
Размер:
2.9 Mб
Скачать

2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:

Дисциплина

Знать

1.

Анатомия

Анатомия головного мозга

2.

Физиология

Физиология головного мозга

3.

Основы общей психологии

Психология памяти

4.

Патологическая анатомия

Патология головного мозга, которая приводит к нарушениям ощущений и восприятия.

5.

Неврология

Этиология и патогенез воспалительных, травматических, сосудистых заболеваний центральной нервной системы, патологические синдромы нарушений ликворной системы.

3. Организация содержания учебного материала.

  1. Классификация нарушений памяти.

  2. Определение нарушений памяти.

4. План и организационная структура учебного занятия

Вид работы

Время

1

Проверка присутствующих.

2 мин.

2

Исходный тестовый (компьютерный) контроль знаний.

10 тестов, оценка

Критерии: 75%-79% - 3, 80%-89% - 4, 90% и > - 5.

10 мин.

3

Устный опрос и разбор темы.

13 мин.

4

Усвоение студентами методики обследования больных с патологией памяти на клинических примерах.

10 мин.

5

Итог и окончательная оценка знаний, задания.

5 мин.

ВСЕГО

40 мин.

Память – это психическая функция, с помощью которой полученная информация запоминается (фиксация), удерживается (ретенция) и воспроизводится (репродукция).

Расстройства памяти бывают количественные и качественные.

К количественным расстройствам памяти относятся:различные виды ослабления памяти, которые характеризуются снижением способности к запоминанию, сохранению и воспроизведению и называютсядисмнезиями.К ним относятся: гипомнезия, гипермнезия, и амнезия.

Гипомнезия – ослабление избирательной репродукции, затруднение в воспроизведении необходимого в данный момент материала памяти. Это наиболее раннее проявление ухудшения памяти и выражается в затруднении воспроизведения дат, имен, названий, терминов, т.е. наиболее отвлеченного материала.

Гипермнезия –облегчение образных воспоминаний, всплывающих непроизвольно в виде чувственно-конкретных представлений на фоне слабости избирательной репродукции.

Амнезия –беспамятство, отсутствие памяти.

Классификация:

  1. Ретроградная амнезия –выпадение из памяти событий, непосредственно предшествовавших бессознательному состоянию, психическому заболеванию (часы, дни, месяцы).

  2. Антероградная амнезия– утрата воспоминаний о событиях, которые непосредственно следовали за окончанием бессознательного состояния или другого расстройства психики (часы, дни, недели). Поведение больных в этот, затем забытый, период вполне правильное, они отдают себе во всем отчет, а в дальнейшем все совершавшиеся за это время события бесследно исчезают из памяти.

  3. Антероретроградная амнезия– из памяти выпадают события, не только предшествовавшие бессознательному состоянию или болезни, но и следовавшие за ними.

  4. Палимпсест (стершиеся буквы на сгибах древних папирусов) – предвестник алкогольной амнезии: невозможность полного воспроизведения в сознании деталей, эпизодов или подробностей событий, происходивших во время алкогольного опьянения.

  5. Фиксационная амнезия –потеря способности запоминать, отсутствие памяти на текущие события.

  6. Прогрессирующая амнезия– утрата способности запоминания и постепенное опустошение запасов памяти, которое происходит с последовательной закономерностью – по закону Рибо: сначала исчезает поздно приобретенный, менее автоматизированный материал памяти; давно приобретенный материал сохраняется дольше.

Качественные расстройства памятиотражают извращение процесса воспроизведения(парамнезии). К ним относятся:

    1. Конфабуляции –заполнение пробелов в памяти вымышленными, не имевшими места в жизни событиями (встречи с великими людьми, сногсшибательные любовные истории, величайшие открытия – как при парафренном бреде). Такое патологическое воображение в форме воспоминаний носит название фантастических конфабуляций. Если интенсивное возникновение обильных конфабуляций сопровождается ложным узнаванием окружающей обстановки и лиц, а также бессвязностью мышления, оно называется конфубуляторной спутанностью (при синдроме Корсаков).

    2. Псевдореминисценции –воспроизводятся события, имевшие место в жизни больного, но вследствие нарушения временного синтеза переносится больным из различного по отдаленности времени прошлого в сегодняшний день.

    3. Криптомнезии –искажения памяти, выражающиеся в ослаблении различия (вплоть до полного исчезновения) между действительно происходившими событиями и событиями, увиденными во сне, прочитанными, услышанными. Это приводит к непроизвольному присвоению чужих идей (ассоциированные воспоминания), в других случаях к приему действительно имевшего место события с больным за нечто услышанное, прочитанное или увиденное во сне ( отчужденные воспоминания).