Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Психиатрия / Психиатрия-1 / Методические разработки для студентов к практическому занятию.doc
Скачиваний:
168
Добавлен:
07.06.2015
Размер:
2.9 Mб
Скачать

2. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:

Дисциплина

Знать

1.

Анатомия

Анатомия головного мозга

2.

Физиология

Физиология головного мозга

3.

Основы общей психологии

Психология эмоций

4.

Патологическая анатомия

Патология головного мозга, приводящая к нарушениям эмоций

5.

Неврология

Этиология и патогенез воспалительных, травматических, сосудистых заболеваний центральной нервной системы, патологические синдромы нарушений ликворной системы

3. Организация содержания учебного материала.

1. Классификация нарушения эмоций.

2. Определение нарушения эмоций.

4. План и организационная структура учебного занятия

Вид работы

Время

1

Проверка присутствующих.

2 мин.

2

Выходной тестовый (компьютерный) контроль знаний.

10 тестов, оценка

Критерии: 75% -79% - 3, 80% -89% - 4, 90% и> - 5.

10 мин.

3

Устный опрос и разбор темы

10 мин.

4

Демонстрация методики обследования больных с нарушениями эмоций

18 мин.

5

Усвоение студентами методик обследования больных с нарушениями эмоций

15 мин.

6

Обход и разбор больных

20 мин.

7

Итог и конечная оценка знаний, задачи

5 мин.

ВСЕГО

80 мин.

Классификация нарушений эмоций

1. Патологическое усиление эмоций (мания, депрессия).

2. Патологическое ослабление эмоций (эмоциональное уплощение, паралич эмоций, эмоциональная тупость, апатия).

3. Патология подвижности эмоций (лабильность, малодушие, инертность).

4. Нарушение адекватности эмоций (неадекватность, амбивалентность, дисфория, патологический аффект, немотивированный страх).

Эмоции- психические процессы и состояния, связанные инстинктами, потребностями и мотивациями, которые выполняют, как писал Леонтьев (1970), функцию регулирования активности субъекта.

Эмоции и чувства - отражают отношение, в которых находятся предметы и явления с потребностями и мотивов деятельности человека.

Патологическое усиление:

Эйфория- повышенное настроение и самочувствие, появляется учащенное мышления, отвлечение внимания. Эйфория наблюдается при МДП, может наблюдаться в структуре паралитического и псевдопаралитических синдромов. При ЧМТ, где поражаются лобные доли - возникает благодушно-дурашлива эйфория с неадекватными поступками, при остаточных явлениях органического поражения мозга.

Депрессия- подавленное настроение, которое может протекать с вялостью, ажитированная - с возбуждением, астеническая - с чувством мучительной нечувствительности, сосудистая, экзогенная.

Классический вариант депрессии - витальная депрессия - меланхолия - это эндогенная депрессия, выражается тоской, тревогой, потерей сна, суточными колебаниями настроения.

Депрессия подразделяются: на психотическую и непсихотическую.

Психотическая- подавленное настроение сочетается с бредовыми идеями самоуничижения, самообвинения, греховности, галлюцинациями, суицидальными мыслями.

Непсихотическая- критическая оценка своего состояния и ситуации, сохранены психологические понятия связи с внешними и внутренними обстоятельствами.

«Маскированная депрессия»- это эндогенная депрессия, при которой на первый план выступают не психопатологические признаки, а соматические и вегетативные симптомы, поддаются лечению антидепрессантами.

Патологическое ослабление:

Паралич- как острое кратковременное их исключения развивается в связи с внезапным, шоковым воздействием психотравмирующего фактора, а другие - в результате длительного текущего патологического процесса.

Апатия- безразличие к самому себе, окружающих, родных, близких, сопровождается бездействием (гипо- или абулия). При психотравмирующих реакциях, при хронических инфекционных и соматических заболеваниях, органических поражениях головного мозга.

Эмоциональное уплощение, эмоциональная тупость- постоянно нарастающее, устойчивое обнищание эмоциональных переживаний, касающихся высших эмоций (чувств), доходящий до безразличия к себе, своего положения, к судьбе близких (органической деменции - тотальной), шизофрении.

Нарушение подвижности эмоций- легкая смена эмоций от одной к другой. От веселья до слез (истерические психопатии), может быть как физиологическое явление в детском возрасте.

Малодушиехарактерны: неустойчивое настроение, повышенная эмоциональная возбудимость с недержанием эмоции, раздражительность, слезливость, слезы умиления, сентиментального настроения.

Инертность эмоцийхарактеризуется длительной задержкой на неприятных переживаниях - чувство вины, обиды, злости, мести. Отмечается в недоверчивых личностей, параноидных личностей, психопатов, эпилептиков.

Лабильность- легкая смена эмоций, быстрый переход от одной к другой.

Нарушение адекватности:

Неадекватность- довольно частый симптом психических заболеваний (неадекватный смех на похоронах близкого человека).

Амбивалентность- переживания, наблюдаемые у больных шизофренией, а также патологический аффект, при котором неадекватность аффекта определяется изменением состояния сознания и отрывочными галлюцинаторными и бредовыми переживаниями.

Патологическая тревога, страх- часто наблюдаются в норме и в структуре многих психических заболеваний (испуг, ужас) - страдание, отвращение, стыд. Склонность к реакциям страха зависит от пола, возраста, индивидуальных особенностей и приобретенной социальной устойчивости. Страх и тревога - обнаружены в структуре обсессивно-фобического, депрессивного, галлюцинаторно-параноидного, делириозного и других синдромов.

Дисфория- снижение настроения, ипохондрические и суицидальные высказывания, тоскливо-злобный фон (эпилепсия, ЧМТ), органическое поражение головного мозга, психопатии.

Дистимия- кратковременные (в течение нескольких часов или дней) расстройства настроения в виде депрессивно-тревожного с гневливостью, недовольством, раздражительностью (психопатия, органическое поражение головного мозга).