Намалювати:

• ЕКГ картину при пароксизмі суправентрикулярної тахікардії т а фібріляціі шлуночків.

Вміти:

• Встановити заключний діагноз суправентрикулярної та шлуночкової екстрасистолії, пароксизмальної аритмії, призначити необхідне обстеження та лікування.

Звернути увагу на використання сучасних методів інструментального обстеження при порушеннях ритму серця.

11. Порушення серцевого ритму та провідностіЧ. 2. Тріпотіння (ТП) та фібриляція передсердь (ФП). Електрофізіологічні механізми. Класифікація, особливості порушень гемодинаміки, клініці та перебігу. ЕКГ діагностика та диференційна діагностика ТП і ФП. Тактика ведення, диференційована терапія, та засоби профілактики

(2 години)

Місце

Навчальна кімната, відділення кардіології.

Мета

Знати:

• Класифікацію порушень ритму та провідності.

• Електрофізіологічні механізми виникнення ТП і ФП, можливості їх розпізнавання в клініці.

• Особливості порушень гемодинаміки, клініки, перебігу, ЕКГ діагностика та диференціальна діагностика ТП і ФП (різних варіантів ТП і ФП, з іншими аритміями).

• Класифікацію антиаритмічних препаратів.

• Тактику ведення, диференційовану терапію, та засоби профілактики різних клінічних варіантів (при різних нозологічних одиницях, з урахуванням стану хворого та показників гемодинаміки).

Вміти:

• Ґрунтуючись на даних обстеження хворого з порушенням серцевого ритму сформулювати заключний клінічний діагноз і призначити лікування.

Професійна орієнтація студентів

ТП і ФП е одними з найбільш поширених порушень серцевого ритму, що зустрічаються при різних нозологічних одиницях та значною мірою визначають прогноз захворювання. Їх знання необхідно задля визначення тактики обстеження та лікування хворих з різноманітною кардіальної патологією, прийняття термінового рішення при невідкладних станах.

Базовий рівень знань та вмінь

№	Дисципліна	Знати	Уміти
	Анатомія	Анатомічна будова серця
	Гістологія	Будова та функціонування міокарду та провідної системи серця
	Біохімія	Основи метаболізму міокарду
	Патофізіологія	Механізми порушень ритму.
	Пропедевтика внутрішніх хвороб, факультетська терапія	Семіотику порушень серцевого ритму	Проводити оцінку ЕКГ

План проведення практичного заняття

№	Елементи практичних занять	Час (хвилин)
	Перевірка присутніх	5
	Вхідний контроль та його аналіз	10
	Розподіл хворих для курації (або клінічних карт-задач)	5
	Огляд хворих або вивчення учбової історії хвороби (можлива демонстрація аудіо касет та ЕКГ)	20
	Обговорення одержаних даних, формулювання попереднього діагнозу, визначення методів додаткового обстеження хворого, трактування їх результатів, формулювання заключного діагнозу і плану лікування	15
	Вправи з клінічної рецептури, розв‘язування клінічних ситуаційних завдань	10
	Вихідний контроль знань та його оцінка	10
	Підсумки та підсумкова оцінка знань та умінь студентів та завдання до самостійної підготовки до наступного заняття	5