Ілюстративній матеріал

8. Відеомагнітофон, графопроектор.

9. Таблиці і слайди

10. Учбові історії хвороб.

11. DVDдиск з ультразвуковими дослідженнями підшлункової залози

12. Набір ситуаційних задач та тестових завдань .

Форми і методи самоконтролю Тестові завдання

1. До ферментних препаратівварто віднести:

5. Алохол.

6. Магнію сульфат.

7. Панкреатин.

8. Саліцилат натрію.

9. Ніфуроксазид.

2. При хронічному панкреатиті у крові хворого високий рівень:

5. Білірубіну

6. АЛТ.

7. Амілази.

8. Тімолової проби.

9. Холестеріну.

3. До марсельсько-римська класифікації відносять

5. Хронічний кальцифікуючий панкреатит.

6. Острий панкреатит.

7. Рецидивуючий панкреатит.

8. Хронічний панкреатит.

9. Хронічний латентний панкреатит.

Ситуаційні задачі

1. Хворий 47 років скаржиться на біль у лівому підребер'ї, епігастрії після прийому жирної їжі та спиртних напоїв, вздуття живота, слабкість. Об-но: Живіт чутливий при пальпації в обох підребер’ях, епігастрії. При біохімічному дослідженні крові (печінковий комплекс) виявлено підвищення амілази крові у два рази. При УЗД печінка не збільшена, структура зерниста, жовчний міхур не збільшен, підшлункова залоза збільшена, структура неоднорідна, зерниста, ехогеність підвищена . Який діагноз є найбільш ймовірним? Що треба для уточнення етіології процесу? Призначте необхідне лікування.

2. Хворий 52 роки., скаржиться на інтенсивні болі в верхній половині живота з іррадіацією вліво, відсутність апетиту, нудота, відрижка, закрепии. Приступи бувають до 2-3 раз на рік. Три роки тому холецистектомія. Через пів року після операції знову був приступ сильного болю. Появилась помірна жовтяниця, збільшився рівень діастази сечі. УЗД, ЕРХПГ та каменів в протоках не виявила. Об’єктивно: субіктеричність склер. Болючість у точках Дежардена, Губергріца, Мейо-Робсона. В аналізі крові без патологічних змін. Загострення якого захворювання має місце? Призначте необхідне лікування.

Джерела інформації

Основні:

1. Внутрішні хвороби: Підручник / за ред.І.М.Ганджи, В.М.Коваленко. – К.; Здоров`я, 2002. – 992 с.

2. «Клінічні лекції з внутрішніх хвороб» В. Г. Передерій, С. М. Ткач. У 2-х томах. Том 2. – Київ, 1998.

3. Маколкин В. И., Овчаренко С. И. Внутренние болезни: Руководство к практическим занятиям. 3-е изд. М.: Медицина, 1994 г. – 448 с.

4. Внутренние болезни / под ред. Ф. И. Комарова. М.: Медицина, 1990.

Додаткові

1. Наказ № 271 від 13.06.2005МОЗ України

2. Клиническая гастроэнтерология Под ред. П.Я.Григорьева, А.В. Яковенко Изд. 2-е. М.: Медицина,2001г.

3. Диагностика и лечение болезней внутренних органов. Руководство для врачей. Под ред. Ф. И. Комарова. В 3-х томах. Т. 1. Изд. 2-е. М.: Медицина, 1996 г.

4. Клінічний діагноз – лабораторні основи. Під ред. В. В. Меньшикова, Москва, “Лабинформ”, 1997.

Програма самопідготовки студентів до теми

Вивчити:

• Хронічний панкреатит: етіологія, варіанти порушень при утворенні панкреатиту.

• Принципі лікування хронічного панкреатиту: дієтичні засоби, медикаментозне та немедікаментозне лікування.

• Значення інфекції, аліментарного фактору та хронічних захворювань ШКТ в розвитку хронічного панкреатиту.

• Клінічний перебіг та ступені хронічного панкреатиту, особливості клінічної картини різних форм панкреатиту.

• Роль лабораторних та інструментальних методів в діагностиці та диференціальної діагностиці хронічного панкреатиту.

• Лікування хворих з хронічним панкреатитом залежно від клінічної форми та наявності ускладнень.