Базовий рівень знань та вмінь

№	Дисципліна	Знати	Уміти
1.	Анатомія	Анатомічна будова серця системи коронарних артерій
2.	Гістологія	Будова та функціонування коронарних судин, міокарду та провідної системи серця
3.	Біохімія	Основи метаболізму ліпідів	Оцінити ліпідограмму
4.	Патофізіологія	Механізми порушень коронарного кровообігу та різні варіанти стану міокарду
5.	Патанатомія	Морфологічні зміни при різних формах ІХС
6.	Пропедевтика внутрішніх хвороб	Семіотику порушень коронарного кровообігу	Проводити оцінку клінічних, інструментальних і лабораторних досліджень
	Променева діагностика	Методи оцінки коронарного русла (коронарографія) та стану міокарду (сцінтіграфія)	Оцінити коронарограму та дані ізотопного дослідження міокарду

План проведення практичного заняття

№	Елементи практичних занять	Час (хвилин)
	Перевірка присутніх	2
	Вхідний контроль та його аналіз	15
	Розподіл хворих для курації (або клінічних карт-задач)	3
	Огляд хворого або вивчення учбової історії хвороби	40
	Самостійна робота студента у палаті, учбовому класі, лабораторії	30
	Обговорення одержаних даних, формулювання попереднього діагнозу, визначення методів додаткового обстеження хворого, трактування їх результатів, формулювання заключного діагнозу і плану лікування	40
	Підсумкова оцінка знань та умінь студентів	20
	Підсумки, підпис щоденників та завдання до самостійної підготовки до наступного заняття	10

Перелік теоретичних питань, які розглядаються на занятті

1. Класифікація ІХС. Класифікацію функціональних класів стабільної стенокардії.

2. Етіологія та патогенез ІХС, роль стенозувального атеросклерозу, спазму та

«динамічного» стенозу коронарних артерій в патогенезі хронічних форм ІХС.

3. Клінічні прояви хронічних форм ІХС, особливості клінічного перебігу стенокардії,

атеросклеротичного і постінфарктного кардіосклерозу, безбольової ішемії міокарду.

4. Методи їх діагностики, роль ЕКГ, навантажувальних проб (велоергометрія,

черезстравохідна ЕКС, медикаментозні проби), ЕхоКГ, коронарографії,

радіонуклідних методів, біохімічних показників у діагностиці та диференційної

діагностиці.

5. Диференційована терапія хронічних форм ІХС, різних варіантів стенокардії

(стабільної), атеросклеротичного і постінфарктного кардіосклерозу та форм без

болю. Показання до хірургічного лікування (АКШ, транслюмінальна ангіопластика і

стентування).

6. Первинна та вторинна профілактика

7. Прогноз та працездатність при хронічних формах ІХС

Методика проведення практичного заняття

На першому занятті викладач проводе інструктаж з техніки безпеки (якщо є такі умови), що відзначається у журналі викладача підписом студента.

Після перевірки присутніх викладач проводе письмовий вхідний контроль базових знань (додається набір з 15 тестів згідно кількості студентів: на десяток, підгрупу, групу). (Додаток 1 до методичної розробки та трафарети для перевірки вірних відповідей).

Далі викладач проводе розподіл студентів для курації хворих та визначає їх задачі.

№	Завдання	Вказівки студентам викладача	Примітка викладача для студентів
1.	Провести курацію хворого з діагнозом хронічною формою ІХС, оцінити результати обстеження, написати клінічний діагноз, план обстеження та лікування ( з випискою рецептів)	У ході обстеження виявити: Ознаки порушення коронарного кровообігу (клінічні і додаткові) Наявність ознак порушення ліпідного обміну 4. Характерні для ІХС зміни при ЕКГ, рентгендослідженні, ЕхоКГ	Звернути особливу увагу на термін існування виявлених скарг і об'єктивних даних, перебіг захворювання, наявність і тривалість змін на ЕКГ, визначити показання до коронарографії

Викладач працює згідно з планом організації заняття, наприкінці проводе вихідний контроль знань. Набір матеріалів для вихідного контролю додається (ситуаційні та клінічні задачі, рентгенівські знімки, тести та ін.). (Додаток 2 з еталонами вірних відповідей).

Перед закінченням заняття викладач підводе його підсумки з оцінкою кожного студента та оголошує тему наступного заняття.