Джерела інформації

Основні:

1. Маколкин В. И., Овчаренко С. И. Внутренние болезни: Руководство к практическим занятиям. 3-е изд. М.: Медицина, 1994 г. – 448 с.

2. Внутренние болезни / под ред. Ф. И. Комарова. М.: Медицина, 1990.

Додаткові:

1. Клиническая гастроэнтерология Под ред.П.Я. Григорьева, А.В. Яковенко Изд. 2-е. М.: Медицина,2001г.

2. Диагностика и лечение болезней внутренних органов. Руководство для врачей. Под ред. Ф. И. Комарова. В 3-х томах. Т. 3. Изд. 2-е. М.: Медицина, 1996 г.

Програма самопідготовки студентів до теми

Вивчити:

• Дискінезії жовчовивідних шляхів: етіологія, варіанти порушень жовчовиділення.

• Принципі лікування дискінезій жовчовивідних шляхів.

• Значення інфекції, порушень моторики та ліпідного обміну в розвитку холангіту та жовчнокам'яної хвороби.

• Етіологія і патогенез хронічного холециститу і холангіту.

• Класифікація холангіту.

• Класифікація хронічного холециститу.

• Клінічний перебіг холангіту і жовчнокам'яної хвороби та його особливості.

• Роль лабораторних та інструментальних методів в діагностиці та диференціальної діагностиці хронічних захворювань жовчного міхура та жовчовивідних шляхів.

• Жовчна коліка та її ліквідація.

• Диференційна діагностика хронічного холециститу, холангі­ту, жовчнокам’яної хвороби і дискінезій жовчовивідних шляхів.

• Лікування хворих з холангітом та жовчнокам'яною хворобою залежно від клінічного варіанта та наявності ускладнень. Показання до хірургічного лікування.

• Класифікація жовчогінних препаратів.

• Прогноз, профілактика, диспансерний нагляд при захворю­ваннях жовчних шляхів

Скласти таблицю диференційного діагнозу гіпокінетичної-гіпотонічної та гіперкінетичної-гіпертонічної дискінезій.

Вміти:

• Ґрунтуючись на даних обстеження хворого з холангітом, хронічним холецистітом або жовчнокам'яною хворобою сформулювати заключний клінічний діагноз і призначити лікування.

• Поставити попередній діагноз та визначити тактику лікування при дискінезії жовчовивідних шляхів.

Звернути увагу на використання сучасних методів лабораторного і інструментального обстеження при захворюваннях жовчного міхура та жовчовивідних шляхів.

30. Хронічні панкреатити

(3 години)

Місце

Навчальна кімната, відділення гастроентерології, кімната УЗД.

Мета

Знати:

• Визначення основних форм хронічного панкреатиту.

• Значення основних етіологічних чинників, що приводять до виникнення даної патології.

• Міжнародну та марсельско-римську класифікація хронічного панкреатиту.

• Особливості клінічного перебігу основних форм хронічного панкреатиту, лабораторної та інструментальної діагностики та диференційної діагностики залежно від форми та локалізації патологічного процесу.

• Основні ускладнення: інфекційні і неінфекційні

• Лабораторні та інструментальні методи дослідження в діагностиці різних форм хронічного панкреатиту.

• Диференціальну діагностику хронічного панкреатиту з виразковою хворобою, хронічним холециститом, раком підшлункової залози

• Принципи диференційованого лікування різних форм хронічного панкреатиту з використанням дієтичних методів та лікарських препаратів та немедикаментозних засобів лікування .

• Основні засоби первинної та вторинної профілактики.

• Прогноз та працездатність залежно від ступеня і форми патологічного процесу.

Вміти:

• Проводити опитування та фізикальне обстеження пацієнтів з хронічним панкреатитом

• Обгрунтовувати застосування основних діагностичних методів діагностики хронічного панкреатиту визначати показання та протипоказання для їх проведення

• Виявляти типову клінічну картину різних форм хронічного панкреатиту

• Виявляти основні варіанти перебігу та ускладнення хронічного панкреатиту

• провести диференційний діагноз різних форм та ступеню перебігу панкреатиту та сформулювати клінічний діагноз по МКХ-10

• скласти план обстеження хворого з хронічним панкреатитом

• призначити лікування різних форм хронічного панкреатиту з використанням дієтичних методів, лікарських препаратів та немедикаментозних засобів лікування

• проводити первинну та вторинну профілактику різних форм хронічного панкреатиту

Професійна орієнтація студентів

Хронічні панкреатити мають велику поширеність, їх знання необхідно задля своєчасного виявлення та диференціальної діагностики з інший гастроентерологічною патологією. Необхідність вірно використовувати сучасні методи клінічного, лабораторного і інструментального обстеження для своєчасної діагностиці та призначення адекватної терапії, що дозволяє зберегти працездатність хворих і запобігти ускладнень.