28. Цироз печінки

(3 години)

Місце

Навчальна кімната, відділення гастроентерології.

Мета

Знати:

• Класифікацію цирозу печінки(ЦП).

• Етіологію та патогенез ЦП. Значення вірусної інфекції, алкоголю, токсичних речовин і імунологічних порушень.

• Основні клінічні прояви цирозу печінки, ускладнення.

• Методи діагностики та проведення диференційної діагностики .

• Сучасні принципи лікування і профілактики, особливості лікування різних клінічних варіантів і ускладнень.

Вміти:

• Ґрунтуючись на даних обстеження хворого з хронічними захворюваннями печінки сформулювати заключний клінічний діагноз та призначити лікування хронічних гепатитів та цирозу печінки.

Професійна орієнтація студентів

Актуальність проблеми ЦП обумовлена поширеністю цього захворювання. Частота цирозу печінки у різних країнах світу коливається від 1 до 11 %. За останні 20 років, за даними ВООЗ , захворюваність на цироз печінки в розвинутих країнах Європи збільшилась у 2-2,5 разу. Особливі труднощі становить виявлення малоактивних і латентних цирозів, які складають 80% усіх цирозів. Враховуючи те, що хворі на ЦП в більшості випадків є непрацездатними, проблема має не лише медичне, але й важливе соціально-економічне значення.

Базовий рівень знань та вмінь

№	Дисципліна	Знати	Уміти
	Анатомія	Анатомічна будова печінки
	Гістологія	Функціональна активність гепатоциту
	Біохімія	Основи обміну білків, ліпідів, жовчних кислот на рівні печінки
	Патофізіологія	Етіологія і патогенез порушень функцій печінки
	Пропедевтика внутрішніх хвороб	Семіотика порушень функцій печінки	Проводити оцінку клінічних і лабораторних досліджень

Програма самопідготовки студентів до теми

Вивчити:

• Етіологію і патогенез, класифікацію ЦП.

• Клінічні прояви та додаткові методи обстеження при ЦП.

• Основні клінічні, інструментальні та лабораторні критерії діагностики ЦП

• Сучасні принципи лікування ЦП.

Намалювати:

• Схему патогенезу цирозу печінки

Вміти:

• Ґрунтуючись на даних обстеження хворого ЦП сформулювати заключний діагноз і призначити лікування.

Звернути увагуна використання сучасних методів інструментального обстеження для визначення ознак портальної гіпертензії.

План проведення практичного заняття (технологія)

№	Елементи практичних занять	Час (хвилин)
	Перевірка присутніх
	Вхідний контроль та його аналіз
	Розподіл хворих для курації (або клінічних карт-задач) Огляд хворих або вивчення учбової історії хвороби
	Обговорення одержаних даних, формулювання попереднього діагнозу, вивчення методів додаткового обстеження хворого, трактування їх результатів, формулювання заключного діагнозу і плану лікування
	Вправи з клінічної рецептури, розв’язування клінічних ситуаційних завдань
	Вихідний контроль знань та його оцінка
	Підсумки та підсумкова оцінка знань та умінь студентів та завдання до самостійної підготовки до наступного заняття